上海市三級(jí)?？漆t(yī)院結(jié)直腸癌診療費(fèi)用影響因素研究.pdf

1、研究背景：
　　近年來我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率不斷上升，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)迅速。要有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，首先需要明確診療費(fèi)用的影響因素。國(guó)際上對(duì)按病種支付的實(shí)施及研究表明，該支付方式能有效控制醫(yī)療費(fèi)用的上升，提高醫(yī)療服務(wù)效率。結(jié)直腸癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤，對(duì)該病種的總體的診療費(fèi)用結(jié)構(gòu)及其影響因素進(jìn)行研究，分析費(fèi)用的構(gòu)成比例，識(shí)別影響其費(fèi)用的主要影響因素，為按病種付費(fèi)提供參考。
　　研究目的：
　　本研究通過對(duì)上海市某

2、專科醫(yī)院2010年結(jié)直腸癌患者費(fèi)用進(jìn)行了系統(tǒng)分析，對(duì)影響治療費(fèi)用的諸多因素進(jìn)行了多元回歸分析，以掌握患者診療費(fèi)用的分布構(gòu)成情況及其影響因素，為制定費(fèi)用控制措施，改進(jìn)支付方式，提供積極的參考依據(jù)。
　　研究方法
　　選取上海市某專科醫(yī)院2010年結(jié)直腸癌患者的臨床診療信息、出院病案首頁(yè)及相應(yīng)的治療費(fèi)用，整理得917份有效樣本進(jìn)行回顧性分析。本次研究選用的分析方法有描述性統(tǒng)計(jì)分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、多重線性回歸等。
　　主要研究

3、結(jié)果：
　　結(jié)直腸癌人均總費(fèi)用是97575.96元，西藥費(fèi)、治療費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)在住院總費(fèi)用構(gòu)成中占前三位。多因素回歸分析顯示，影響結(jié)直腸癌診療費(fèi)用的主要影響因素依次為有無輔助化療、住院次數(shù)、住院天數(shù)、有無輔助放療、有無并發(fā)癥、付款方式。
　　結(jié)論及建議：
　　加強(qiáng)宣傳教育，普及篩查，早診早治;結(jié)合臨床路徑，合理縮短住院天數(shù);降低藥品費(fèi)用和檢查費(fèi)用，控制醫(yī)療總費(fèi)用;改變技術(shù)服務(wù)收費(fèi)與藥品收費(fèi)價(jià)格倒置的現(xiàn)象;改革補(bǔ)償機(jī)制，推行