信息和情感支持對急性白血病兒童家屬家庭功能和生存質量的影響.pdf

1、目的:測評急性白血病兒童家屬家庭功能和生存質量狀況,探討信息和情感支持對其的影響效果。
　　 方法:本研究為隨機對照實驗性研究。選取湖南省中南大學湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院和湖南省兒童醫(yī)院87例住院接受化療的急性白血病兒童(確診時間為半年以內)的家屬為實驗對象,入組后按照隨機數字表法被隨機分配入實驗組(42例)和對照組(45例)。實驗組在接受常規(guī)治療和護理的基礎上再接受每周一次、每次30-60分鐘、共16周的信息和情感支持

2、;對照組僅接受常規(guī)的治療和護理,不給予干預措施。在干預前、后對兩組研究對象的家庭功能和生存質量進行評價,分析信息和情感支持的效果。
　　 結果:
　　 (1)87名對象的總的家庭功能得分(2.24±0.45),低于健康兒童家庭(P＜0.01);總的生存質量得分(44.32±7.17),低于國內常模(P＜0.01),經多因素回歸分析顯示確診時間和家庭月收入為生存質量的影響因素。
　　 (2)采用相關分析顯示,總的生

3、存質量得分與家庭功能各維度均呈負相關(P＜0.01),生理領域與除角色、行為控制外的其余維度呈負相關(P＜0.05),心理領域與除情感介入外的其余維度均呈負相關(P＜0.05),社會關系領域與家庭功能除問題解決外的其余維度均呈負相關(P＜0.05),環(huán)境領域與除問題解決、行為控制、總的功能外的其余維度呈負相關(P＜0.05)。
　　 (3)采用配對t檢驗對兩組干預前、后的家庭功能得分比較,結果顯示:①對照組各維度得分雖然有所降低

4、,但除溝通外,其余差異均無統計學意義(P＞0.05),②干預組各維度分值降低,除情感反應外,其余維度得分差異均有統計學意義(P＜0.01);采用兩獨立樣本t檢驗和非參數統計Mann-Whitney U檢驗對兩組家庭功能得分干預前后的差值以及干預后得分進行比較,結果顯示:除情感反應外,其余維度得分均差異有統計學意義(P＜0.05);采用重復測量方差分析結果顯示:問題解決、溝通、家庭角色分工、行為控制、總的功能得分的干預主效應有統計學意義(

5、P＜0.05),問題解決、溝通、家庭角色分工、情感介入、行為控制得分的時間主效應有統計學意義(P＜0.05),且與干預因素存在交互作用(P＜0.05)。
　　 (4)采用配對t檢驗對兩組干預前、后的生存質量得分比較,結果顯示:①對照組各領域得分差異均無統計學意義(P＞0.05),②干預組各領域分值均有提高,心理領域、社會關系領域、生存質量總分及關于生存質量的主觀感受得分差異均有統計學意義(P＜0.01),生理領域、環(huán)境領域及關于

6、自身健康狀況的主觀感受得分差異無統計學意義;采用兩獨立樣本t檢驗和非參數統計Mann-Whitney U檢驗對兩組生存質量各領域得分干預前后的差值以及干預后得分進行比較,結果顯示:干預組心理領域、社會關系領域、生存質量總分、生存質量主觀感受得分均高于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.01);重復測量方差分析結果顯示:心理領域、社會關系領域、生存質量總分及生存質量的主觀感受的得分在干預主效應和時間主效應均差異有統計學意義(P＜0.05)

7、,且兩者存在交互作用(P＜0.05)。
　　 結論:
　　 1.急性白血病兒童家屬家庭功能和生存質量均下降;
　　 2.信息和情感支持能有效地改善急性白血病兒童家屬的總的家庭功能狀況,問題解決、溝通、家庭角色分工、行為控制能力均有明顯改善,對情感介入和情感反應的效果不明顯;
　　 3.信息和情感支持能有效地改善急性白血病兒童家屬的生存質量,對心理領域、社會關系領域改善明顯,對生理領域和環(huán)境領域作用不明顯。