育齡期女性垂體泌乳素腺瘤經蝶手術后內分泌和生殖改善情況.pdf

1、目的：探討育齡期女性垂體PRL 腺瘤經蝶手術后內分泌和生殖的改善情況及其影響因素。 方法：回顧性研究我院2004年1月～2006年6月期間99例育齡期女性垂體PRL腺瘤經蝶手術患者術前資料，并隨訪術后內分泌指標、月經改善情況、懷孕情況。 結果： (1) 99例患者中，腫瘤全切除占88.9％；次全切除占9.1％；大部分切除占2％。微腺瘤全切率95.6％(65/68)。術后第一天有69.7％(69/99)患者血PRL

2、 水平降到正常。術后月經恢復正常占66.7％。術前希望懷孕而無法懷孕的17例患者中，有14例術后能懷孕。而多數患者年齡較小，尚未結婚或者不想懷孕。 (2) 腫瘤全切后的血PRL 水平降低情況及月經改善情況與次全或大部切除相比有顯著差異。 (3) 術前PRL<200 ng/mL 組與PRL>200 ng/mL 組術后月經恢復情況有顯著差異。術后第一天PRL<20 ng/mL 組與PRL>20 ng/mL 組月經改善情況也有

3、顯著差異。 (4) 不同術前閉經時間的患者術后月經恢復時間有顯著差異。 結論： (1) 經蝶手術是治療垂體PRL 腺瘤的有效方法，手術對月經異常有較高的治愈率。 (2) 腫瘤全切后的血PRL 水平降低情況及月經改善情況明顯優(yōu)于次全或大部切除。 (3) 術前PRL 水平可作為判斷術后內分泌癥狀改善情況的參考指標。術后第一天的血PRL 水平能比較準確地反映預后情況，可以作為手術療效的評價指標之一。