超聲與鉬靶攝影診斷乳腺微鈣化病變的對比研究.pdf

1、目的: 評價高頻超聲與鉬靶攝影檢查技術(shù)在乳腺微鈣化病變中的診斷意義及臨床應(yīng)用價值。 方法: 收集山東省立醫(yī)院經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)穿刺后病理證實的乳腺微鈣化病變患者117例，其中良性病變45例，惡性病變72例。檢查前均未做過活檢、理療、手術(shù)、化療，于術(shù)前一周均經(jīng)高頻超聲檢查及乳腺鉬靶攝影檢查，并經(jīng)鋁靶攝影證實均有微鈣化的顯示。 高頻超聲檢查使用HDI5000彩色多普勒超聲檢查儀，線陣探頭，探頭頻率為7-12Hz，

2、檢查時患者取仰臥位，對雙側(cè)乳腺全面檢查，發(fā)現(xiàn)病灶時對其連續(xù)多切面、多角度掃查，適當降低增益條件，多角度側(cè)動探頭以顯示微鈣化。并記錄病灶的大小、邊緣、形態(tài)、內(nèi)部回聲、腫塊縱橫經(jīng)之比、后方衰減及血流情況，并對其進行綜合分析判斷病灶的良惡性。 乳腺鋁靶攝影采用GE全數(shù)字化平板乳腺鉬靶攝影機，常規(guī)取軸位及雙斜位，必要是加照側(cè)位及點片。觀察乳腺病灶的形態(tài)、位置、邊緣等征象，并記錄乳腺內(nèi)微鈣化的位置、大小，形態(tài)，分布類型，并對其綜合分析判斷

3、其良惡性。 統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件包，計數(shù)資料用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果: 乳腺微鈣化的高頻超聲檢出率為66.7％，其中乳腺惡性病變微鈣化的高頻超聲檢出率為87.5％，乳腺良性病變的微鈣化灶的高頻超聲檢出率為33．3％(P<0.05)。高頻超聲、鉬靶攝影對乳腺微鈣化病變診斷的敏感性、特異性、準確性、假陰性、假陽性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為68.7％、86.7％、7

4、5.6％、10.7％、43.1％、69.4％、86.7％：75.0％、80.0％、74.3％、21.4％、35.3％、75.0％、73.3％，兩者結(jié)合診斷乳腺微鈣化病變的敏感性、特異性、準確性、假陰性、假陽性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值為89.6％、90.0％、92.3％、5.8％、14.6％、90.2％、91.1％。鉬靶攝影對乳腺伴有微鈣化疾病的診斷具有較高的敏感性，高頻超聲檢查具有較高的特異性。兩者相結(jié)合可提高乳腺微鈣化病變診斷的準確性

5、(x2為7.07、8.07，P<0.05)。 結(jié)論:1.高頻超聲對乳腺內(nèi)微鈣化的檢出具有一定的優(yōu)勢，特別是對乳腺惡性病變內(nèi)的微鈣化。高頻超聲能顯示乳腺微鈣化病變的特點，病變的形態(tài)、邊界、內(nèi)回聲情況、后方回聲有無衰減及血流顯示情況。 2.高頻超聲成像和乳腺鉬靶攝影診斷乳腺疾病的準確性相仿，而高頻超聲診斷具有較高的特異性，而鉬靶攝影具有較高的敏感性，說明兩者均為乳腺疾病影像檢查的理想的方法。 3.高頻超聲和鉬靶攝影聯(lián)