復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)基因聯(lián)合表達(dá)判斷早期乳腺癌預(yù)后的研究.pdf

1、背景：早期乳腺癌的預(yù)后均比較好，但在手術(shù)10年后，仍有約15％的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。這說明臨床廣泛應(yīng)用的一些預(yù)后指標(biāo)，如原發(fā)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況、腫瘤組織學(xué)分級和和ER、HER2等存在局限性。腫瘤分子學(xué)的深入研究使很多與乳腺癌相關(guān)的基因被分離鑒定。這些基因的協(xié)同作用對乳腺癌預(yù)后的影響是目前的研究方向之一。 目的：根據(jù)早期乳腺癌患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)基因(HER2、ER、PR、BCL2、Ki-67、BMYB、Cyclin B1、ST

2、K15、MMP11、BAG1、NM23、PTEN、P53、P27、VEGF、PCNA)的表達(dá)情況，探討在分子水平上區(qū)分預(yù)后好與預(yù)后差的患者的可行性。 方法：根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)，篩選出16個與乳腺癌預(yù)后相關(guān)的基因，對收集到的76例早期乳腺癌病例進(jìn)行隨訪。采用免疫組織化學(xué)二步法檢測76例早期乳腺癌患者該16個基因的蛋白表達(dá)情況并應(yīng)用COX風(fēng)險比例模型進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：COX風(fēng)險比例模型單因素分析顯示與早期乳腺癌預(yù)后相關(guān)的基因

3、有：BCL2、ER、NM23、BAG1、Ki-67、STK15、Cyclin B1、HER2、VEGF、MMP11。其中BCL2、ER、NM23、BAG1、P27與早期乳腺癌的預(yù)后呈負(fù)相關(guān)；Ki-67、STK15、Cyclin B1、HER2、VEGF、MMP11則與預(yù)后呈正相關(guān)。經(jīng)多因素分析顯示影響早期乳腺癌預(yù)后的基因有三個：BCL2、VEGF、STK15。根據(jù)這三個基因建立預(yù)后指數(shù)(Progrlostic index，PI)計算公式