激素受體陽性復發(fā)轉移乳腺癌的治療選擇.pdf

1、目的：觀察激素受體陽性復發(fā)轉移乳腺癌治療的療效、毒副作用。
　　方法：回顧性的分析激素受體陽性的術后復發(fā)轉移乳腺癌患者共83例。
　　結果：術后分期ⅡA期的病人（12.0％）中位DFS為46月；ⅡB期的病人（20.5%）中位DFS為41月；ⅢA期的病人（27.7%）中位DFS為27月；ⅢB期的病人（24.1%）中位DFS為23月；ⅢC期的病人（15.7%）中位DFS為16月。Her-2陽性者有38例（45.8%），中位 DF

2、S為23月；Her-2陰性者有45例（54.2%），中位 DFS為41月。采用t檢驗，P＜0.001，組間差異有統(tǒng)計學意義。腫瘤復發(fā)轉移后在一線治療中選擇內分泌者為25例（30.1%），選擇化療者為58例（69.9%）。內分泌組的患者在一線治療后療效為PR9例，SD10例，PD6例，ORR為36.0%。化療組的患者在一線治療后療效PR27例，SD19例，PD12例，ORR為46.6%。內分泌組的中位TTP為15.5個月，化療組為7.0個

3、月，對兩組TTP采取t檢驗，P=0.033，組間差異有統(tǒng)計學意義。一線姑息治療中內分泌治療耐受良好，化療觀察到的毒性較大。在Her-2陽性病人的一線姑息治療中，僅6例（15.8%）使用了曲妥珠單抗抗Her-2治療。至本文完成時，全組病例中共死亡2例（2.4%）。
　　結論：激素受體陽性的患者在出現(xiàn)復發(fā)轉移后更多的病例在一線治療時選擇了化療而非內分泌治療。考慮到治療的獲益和毒性，臨床上應提高內分泌治療的地位，也應注意到內分泌聯(lián)合靶向