α-B crystallin在乳腺癌中的表達及乳腺癌轉(zhuǎn)移相關(guān)因素的多元分析.pdf

1、[目的]檢測α-B crystallin蛋白及其mRNA在乳腺癌中的表達，探討其在乳腺癌中表達的意義。通過對α-B crystallin、CD44v6、MMP-2、TIMP-2以及雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、HER2、Kj-67等在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中表達的檢測，結(jié)合乳腺癌腫瘤大小、組織學(xué)分級、絕經(jīng)前后等臨床病理特性，對乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素進行多元分析，探討其預(yù)測乳腺癌轉(zhuǎn)移潛能的可能性，以期為病人的預(yù)后和治療提供有價值的信

2、息。 [方法] ①應(yīng)用組織芯片及免疫組織化學(xué)方法對247例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌、17例導(dǎo)管原位癌及20例正常乳腺組織中α-B crystallin、CD44v6、MMP-2、TIMP-2及雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、HER2和Ki67的表達進行檢測；對其中的17例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌運用RT-PCR技術(shù)檢測α-B crystallin mRNA的表達。②根據(jù)最近提出的乳腺癌分子分型進行分組，對α-B crystallin在不

3、同分組中的表達情況及與其他臨床病理特征的關(guān)系進行統(tǒng)計學(xué)分析。③選擇10項可能影響乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素進行量化，應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件包多因素Logistic逐步回歸分析。 [結(jié)果]①α-B crystallin在乳腺導(dǎo)管原位癌陽性率為41.17％(7/17)，浸潤性導(dǎo)管癌為70.07％(173/247)，兩組問差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；②在浸潤性導(dǎo)管癌中，α-B crystallin的表達與患者是否絕經(jīng)、腫

4、瘤大小、組織學(xué)分級以及Ki67的表達等臨床病理特征無明顯相關(guān)性，而與淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移呈明顯正相關(guān)(γ=0.296)，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。且α-B crystallin的表達與ER及HER2的表達具有相關(guān)性(rER=-0.309，γHER2=0.181)；③在分子分型各組中α-B crystallin的表達差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；其中LuminalA組與HER2+組及三陰性組兩兩比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

5、＜0.05)。④RT-PCR結(jié)果顯示α-B crystallin在8例無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中校正值為0.358 ±0.128，而9例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的校正值為0.936±0.529，兩者比較有顯著性差異(t=3.028，P＜0.05)。⑤多因素分析結(jié)果顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與α-Bcrystallin、CD44v6、MMP-2、TIMP-2的表達相關(guān)，這四項指標(biāo)聯(lián)合對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測率達89.1％。 [結(jié)論]①α-B crystallin在乳腺浸潤