經(jīng)皮空心螺釘技術(shù)與鋼板內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型骨盆骨折的療效分析.pdf

1、目的:通過采用兩種內(nèi)固定方式治療不穩(wěn)定型骨盆骨折,比較二者的臨床療效,為經(jīng)皮空心螺釘固定技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床提供理論依據(jù)。
　　 方法:1、將我院2006年12月到2010月12月骨科收治的不穩(wěn)定型(TileB、C型)骨盆骨折57例分為兩組,30例采用經(jīng)皮空心螺釘固定技術(shù)治療(A組)；27例采用切開復(fù)位鋼板螺釘固定(B組)。2、A組中Tile B型骨盆骨折21例,男15例,女6例；年齡18-58歲,平均35歲；Tile C型骨盆骨

2、折9例,男6例,女3例；年齡21-47歲,平均31歲。術(shù)前經(jīng)骨牽引復(fù)位或麻醉后在C臂輔助下閉合復(fù)位,先取仰臥位,以6.5mm空心螺釘經(jīng)皮固定骨盆前環(huán)。再改為俯臥位,以1枚6.5mm或7.3mm空心螺釘固定骶髂關(guān)節(jié)。3、B組中Tile B型骨盆骨折19例,男13例,女6例；年齡19-51歲,平均36歲；Tile C型骨盆骨折8例,男6例,女2例；年齡17-56歲,平均34歲。所有病例均經(jīng)骨牽引處理,待全身情況穩(wěn)定后再行切開復(fù)位內(nèi)固定。4、

3、記錄兩組病例手術(shù)時間、手術(shù)出血量,術(shù)后定期復(fù)查X片,并應(yīng)用Matta評分評估骨折復(fù)位及Majeed功能評分來評價療效。5、兩組病例的手術(shù)時間和術(shù)中出血量均采用t檢驗,術(shù)后Matta評分和Majeed功能評分則采用x2檢驗。
　　 結(jié)果:1、A組30例隨訪6-18個月,平均14月；住院時間11-30d,平均19.3天；手術(shù)出血量20-70 ml,平均35ml,手術(shù)時間40-125分鐘,平均65分鐘。根據(jù)Matta評分:優(yōu)11例,良

4、15例,中3例,差1例,優(yōu)良率86.7％,根據(jù)Majeed功能評分:優(yōu)15例,良12例,中3例,差0例,優(yōu)良率90％。2、B組27例隨訪4-18個月,平均12個月。住院18-34d,平均24.2天；手術(shù)出血量400-1200 ml,平均675ml,手術(shù)時間70-160分鐘,平均97分鐘。根據(jù)Matta評分:優(yōu)18例,良6例,中3例,差0例,優(yōu)良率88.9％；根據(jù)Majeed功能評分:優(yōu)14例,良10例,中2例,差1例,優(yōu)良率88.9％。