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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
測(cè)定羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效濃度(EC50)。
方法:
擇期上肢手術(shù)患者64例,年齡18~64歲,體重45~83kg,身高150~181cm,ASA分級(jí)I或II級(jí)。由專(zhuān)人使用羅哌卡因30ml在超聲引導(dǎo)下行鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯。羅哌卡因初始濃度為0.50％,濃度變化梯度為0.05％。觀察30分鐘內(nèi)前臂外側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)等5根神經(jīng)的鎮(zhèn)痛效果。根據(jù)
2、初始患者的鎮(zhèn)痛結(jié)果,采用序貫增減法確定下一患者的羅哌卡因藥液濃度。阻滯有效,則下一例采用低一級(jí)濃度;阻滯無(wú)效,則下一例采用高一級(jí)濃度。采用Probit回歸法計(jì)算超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯羅哌卡因的半數(shù)有效濃度及其95％可信區(qū)間。
結(jié)果:
超聲引導(dǎo)下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯的羅哌卡因半數(shù)有效濃度為0.518％,95％可信區(qū)間為0.496％~0.547％。
結(jié)論
此結(jié)果可為臨床選擇合適的藥物濃度提供指導(dǎo)。
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