健康教育與健康促進(jìn)ppt課件

1、社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目第二節(jié)社區(qū)健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握健康、健康教育及社區(qū)健康教育概念2.了解教育相關(guān)理論3.掌握健康教育計(jì)劃內(nèi)容4.了解社區(qū)不同人群健康教育主要內(nèi)容和方式5.掌握社區(qū)健康促進(jìn)概念及戰(zhàn)略6.掌握社區(qū)健康促進(jìn)的任務(wù)和目標(biāo)第二節(jié)社區(qū)健康教育（一）健康1990年世界衛(wèi)生組織（WHO）重申了健康的新概念。即：“健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。（四維健康觀(guān)）一、健康教育概述健康觀(guān)的轉(zhuǎn)

2、變經(jīng)濟(jì)和科技迅速發(fā)展身體良好身體良好心理健康社會(huì)適應(yīng)道德品質(zhì)…健康健康傳統(tǒng)健康觀(guān)現(xiàn)代健康觀(guān)不以損害他人利益來(lái)滿(mǎn)足自己的需要，具有辨別真?zhèn)巍⑸茞?、美丑、榮辱等是非觀(guān)念，能按照社會(huì)行為的準(zhǔn)則來(lái)約束自己道德健康案例：一名出生在日本的女?huà)肫谕鼮?5歲，而出生在非洲的女?huà)肫谕麎勖鼉H有36歲，為什么？健康的概念健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟(jì)收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會(huì)的公正與平等。為改善健康，上述必要條件必須具有堅(jiān)

3、實(shí)的基礎(chǔ)?！朵滋A憲章》健康的概念影響健康的因素WHO指出每個(gè)人的健康與壽命60%取決于自己15%取決于遺傳因素10%取決于社會(huì)因素8%取決于醫(yī)療條件7%取決于氣候健康的概念健康四大基石合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡健康澳大利亞“控制吸煙”效果吸煙率及肺癌死亡率下降成本：支出1900萬(wàn)澳元效益21000萬(wàn)澳元芬蘭“北加里里曙光”男性煙民由50％降至33％吃黃油的人由90％降至20％男、女冠心病死亡率分別下降了24％、51％首鋼模式19

4、691971年高血壓年發(fā)病率為1.2％腦卒中死亡率為9310萬(wàn)1990年后高血壓發(fā)病率降為0.65％腦卒中死亡率下降40%50％平均血壓水平未隨生活水平的提高而上升，略有下降調(diào)查對(duì)象首鋼10450名職工一、健康教育概述（二）健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃，有組織、有系統(tǒng)的各項(xiàng)活動(dòng)，使健康信息在教育者與被教育者之間傳遞和交流，使受教育者樹(shù)立健康意識(shí)，自覺(jué)自愿地改變不良行為，建立有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到預(yù)防

5、疾病、維護(hù)和促進(jìn)健康的目的。授人以魚(yú)健康教育的重要手段健康知識(shí)宣教授人以漁行為改變是健康教育的核心健康促進(jìn)健康促進(jìn)（healthpromotion）是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體。LawrenceGreen勞倫斯格林勞倫斯?格林健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境因素健康促進(jìn)＝健康教育＋行政手段健康促進(jìn)健康教育VS健康促進(jìn)健康促進(jìn)健康教育健康促進(jìn)臨床治療危險(xiǎn)人群健康人群患病人群健康促進(jìn)健康促進(jìn)健康教育知識(shí)宣教健

6、康促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)健康促進(jìn)﹥健康教育﹥知識(shí)宣教知識(shí)傳播是健康教育的重要手段健康教育的核心是行為的改變健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)健康促進(jìn)包括健康教育和政策、環(huán)境支持，達(dá)到可持續(xù)健康一、健康教育概述（三）社區(qū)健康教育基本單位：社區(qū)教育對(duì)象：社區(qū)人群（健康人群、高危人群、患病人群、病人家屬及照顧者）教育目標(biāo)：促進(jìn)社區(qū)人群健康和增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)；掌握保健知識(shí)和技能；養(yǎng)成良好生活和行為方式；減少和消除危險(xiǎn)因素二、社區(qū)健康教育意義（一）提高全民

7、健康水平的重要措施（二）社區(qū)衛(wèi)生保健的重要組成部分（三）醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的職責(zé)29（一）知－信－行模式行為——目標(biāo)態(tài)度信念——?jiǎng)恿χR(shí)——基礎(chǔ)三、社區(qū)健康教育模式健康相關(guān)行為每天正常規(guī)律的三餐而不吃零食每天吃早餐每周2～3次的適量運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)乃卟晃鼰煴３诌m當(dāng)?shù)捏w重不飲酒或少飲酒A型行為是指易患心腦血管疾病的行為模式其核心是高度的競(jìng)爭(zhēng)性和進(jìn)取性，易怒，具有攻擊性C型行為是指與腫瘤發(fā)生有關(guān)的行為模式其核心是過(guò)分壓抑、自我克制和生悶氣。健康

8、相關(guān)行為1、健康行為基本健康行為預(yù)警行為保健行為避開(kāi)環(huán)境危害行為戒除不良嗜好行為2、危險(xiǎn)行為致病性行為不良生活方式不良疾病行為違反社會(huì)法律和道德的危害健康行為健康相關(guān)行為1、吸煙2、飲酒3、濫用藥物4、體育活動(dòng)少5、高熱量和多鹽6、輕信巫醫(yī)7、社會(huì)適應(yīng)不良8、破壞生物節(jié)律1、潛伏期長(zhǎng)2、特異性差3、協(xié)同作用4、影響范圍廣5、難以定量測(cè)定不良生活方式（WHO)不良生活方式影響健康的特點(diǎn)健康相關(guān)行為察覺(jué)信息信息暴露感興趣感到需要思考信息相信

9、信息決心行動(dòng)嘗試行動(dòng)開(kāi)展行動(dòng)確認(rèn)、堅(jiān)持行為信息處理與行為改變過(guò)程增加知識(shí)和信息傳播的效能增加知識(shí)和信息的權(quán)威性強(qiáng)化預(yù)期的效果和效益影響態(tài)度改變的積極因素三、社區(qū)健康教育模式（二）健康相關(guān)行為改變理論健康信念健康信念模式健康信念模式示意圖對(duì)疾病的認(rèn)知易感性嚴(yán)重程度感知到自我效能37形成疾病易感性和嚴(yán)重性的信念是健康教育成功的關(guān)鍵?。∪?、社區(qū)健康教育模式案　例一位吸煙者，有一定程度的咳嗽或血黏度增高，但仍然認(rèn)為這沒(méi)什么，并不準(zhǔn)備戒煙。從各種

10、宣傳媒體上大致了解到吸煙對(duì)身體有多種危害，但存有僥幸心理：不一定發(fā)生和不一定在自己身上發(fā)生。他的觀(guān)點(diǎn)是：吸煙傷肺，但不吸傷心。家族中多數(shù)吸煙且高壽、社交場(chǎng)上有較多朋友都吸煙、看病時(shí)醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)調(diào)不夠或未提及戒煙……(三)PRECEDEPROCEED模式需求評(píng)估執(zhí)行階段三、社區(qū)健康教育模式PRECEDEPROCEED模式第5階段管理和政策階段第4階段教育學(xué)和組織診斷第3階段行為和環(huán)境診斷第2階段流行病學(xué)診斷第1階段社會(huì)診斷健康促進(jìn)健康教育政

11、策法規(guī)組織傾向因素強(qiáng)化因素促成因素行為和生活方式環(huán)境健康生活質(zhì)量第6階段執(zhí)行第7階段進(jìn)程評(píng)價(jià)第8階段效果評(píng)價(jià)第9階段結(jié)局評(píng)價(jià)↓↑分析與健康行為有關(guān)的行為因素傾向因素存在于行為之前，是誘發(fā)產(chǎn)生某種行為的因素包括知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀(guān)強(qiáng)化因素是激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素。多指對(duì)行為個(gè)人有密切關(guān)系或重要影響的人促成因素實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為必需的技術(shù)和資源，如醫(yī)務(wù)人員、保健設(shè)施、診所等；醫(yī)療費(fèi)用、交通工具、個(gè)人保健技術(shù)等；政策、制度等分析與健

12、康行為有關(guān)的行為因素知識(shí)態(tài)度信念價(jià)值觀(guān)技術(shù)經(jīng)費(fèi)設(shè)施環(huán)境行為來(lái)自家庭朋友、同伴醫(yī)生的支持原有行為新行為傾向因素促成因素強(qiáng)化因素影響吸煙行為的因素知道吸煙害處產(chǎn)生戒煙愿望吸煙戒煙技術(shù)支持單位禁止吸煙同事反對(duì)吸煙戒煙下列例子各屬于哪類(lèi)影響健康相關(guān)行為的因素？患者老張認(rèn)為吸煙的老毛病不好改醫(yī)生指導(dǎo)高血壓病人如何戒煙妻子對(duì)丈夫戒煙給以支持和獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院規(guī)定住院部為“無(wú)煙病區(qū)”練習(xí)過(guò)程評(píng)價(jià)評(píng)估規(guī)劃活動(dòng)的質(zhì)量與效率效果評(píng)價(jià)近期效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)著重于規(guī)劃或規(guī)劃

13、的某些方面對(duì)參與者的知識(shí)、態(tài)度、行為的直接影響結(jié)果評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)健康促進(jìn)規(guī)劃對(duì)目標(biāo)人群的健康狀況的影響PRECEDEPROCEED模式三、社區(qū)健康教育程序評(píng)估確定健康教育項(xiàng)目制定健康教育計(jì)劃實(shí)施健康教育健康教育評(píng)價(jià)（一）評(píng)估學(xué)習(xí)需要評(píng)估學(xué)習(xí)者評(píng)估教育環(huán)境評(píng)估教育者評(píng)估學(xué)習(xí)需要評(píng)估教什么內(nèi)容？召開(kāi)座談會(huì)與知情人交流利用常規(guī)資料社區(qū)觀(guān)察現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查學(xué)習(xí)者評(píng)估給誰(shuí)教？一般情況生活方式學(xué)習(xí)愿望、態(tài)度學(xué)習(xí)能力對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)與掌握情況教育環(huán)境在

14、哪教？是否安靜是否有教學(xué)場(chǎng)所是否有教學(xué)設(shè)施是否溝通良好教育者評(píng)估誰(shuí)來(lái)教教學(xué)能力教學(xué)態(tài)度專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能教師精力案例張女士，52歲，初中文化，工人，現(xiàn)已退休。半年前因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口干乏力，多飲多尿，飲食增加，但體重逐漸下降，來(lái)院門(mén)診，經(jīng)檢查空腹血糖：12.3mmolL，尿糖（），診斷：“Ⅱ型糖尿病”。入院后，給予糖尿病飲食，胰島素等治療。該病人家中無(wú)糖尿病家族史，得知患有糖尿病心中特別焦慮評(píng)估學(xué)習(xí)者的需要及學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)需要：張女士家中無(wú)糖

15、尿病家族史，對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)缺乏。因是初次患有糖尿病，張女士心中特別焦慮，希望能了解到有關(guān)糖尿病的治療及預(yù)后情況。案例分析健康教育者有責(zé)任從專(zhuān)業(yè)角度上幫助學(xué)習(xí)者確定學(xué)習(xí)的需要。糖尿病病人的飲食治療血糖、尿糖的監(jiān)測(cè)和判斷低血糖的癥狀及應(yīng)對(duì)措施胰島素自我注射技術(shù)活動(dòng)鍛煉指導(dǎo)案例分析學(xué)習(xí)能力：初中文化，能閱讀，語(yǔ)言溝通無(wú)障礙確定優(yōu)先項(xiàng)目重要性可行性有效性社區(qū)健康教育診斷問(wèn)題列出存在的健康問(wèn)題指出健康教育可解決的問(wèn)題確定優(yōu)先項(xiàng)目重要性：該問(wèn)題

16、對(duì)人群健康威脅的嚴(yán)重性發(fā)病率、死亡率、危險(xiǎn)因素、結(jié)局可行性：危險(xiǎn)因素的可干預(yù)程度是否可以通過(guò)健康教育予以解決有效性：成本效益分析（1）what教些什么？教育內(nèi)容（2）why為什么教？教育目標(biāo)（3）when什么時(shí)候教？教育時(shí)間（4）where在什么地方教？教育地點(diǎn)（5）who由誰(shuí)來(lái)教，教給誰(shuí)？師資、教育對(duì)象（6）How采用何種方法來(lái)教？教育方法（7）教育資料選擇或編寫(xiě)制定健康教育的計(jì)劃確定健康教育目標(biāo)1、總目標(biāo)——理想的最終結(jié)果例：通過(guò)開(kāi)

17、展“無(wú)煙社區(qū)”活動(dòng)，營(yíng)造有益健康的生活環(huán)境，提高社區(qū)居民的健康水平確定健康教育目標(biāo)2、具體目標(biāo)為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果包含5要素:“3W”“2H”“3W”who——對(duì)誰(shuí)？what——實(shí)現(xiàn)什麼樣的目標(biāo)？when——多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)？“2H”howmuch——程度？howtomeasureit——測(cè)量？設(shè)立教育目標(biāo)案例分析短期：1天內(nèi)病人能夠說(shuō)出糖尿病飲食治療的重要性。3天后說(shuō)出三餐總熱量的分配。5天后學(xué)會(huì)飲食總熱量的計(jì)算方法。7天后病人在

18、護(hù)士的指導(dǎo)下能夠制定糖尿病食譜。長(zhǎng)期：十天內(nèi)病人會(huì)制定糖尿病食譜。練習(xí)下列目標(biāo)中符合“3W2H”要求的是:通過(guò)本活動(dòng)使住院產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)方法者達(dá)到100%通過(guò)實(shí)施愛(ài)嬰醫(yī)院健康教育三年計(jì)劃改善醫(yī)院環(huán)境提高住院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率有效保護(hù)和促進(jìn)母嬰健康計(jì)劃實(shí)施兩年后本市住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率由目前60%提高到95%評(píng)價(jià)過(guò)程評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)近期效果評(píng)價(jià)側(cè)重于教育對(duì)象知識(shí)、態(tài)度、行為等方面評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)側(cè)重于反應(yīng)人群健康水平的指標(biāo)上(如發(fā)病率、患病率、

19、致殘率、病死率、平均壽命)健康教育組織實(shí)施過(guò)程健康教育評(píng)估確定健康教育項(xiàng)目制訂健康教育計(jì)劃反饋干預(yù)活動(dòng)實(shí)施與監(jiān)測(cè)效果評(píng)價(jià)四、社區(qū)健康教育的方法語(yǔ)言教育（個(gè)體教育、群體教育）文字教育（衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)、傳單、手冊(cè)、健康宣傳欄、報(bào)刊或畫(huà)報(bào)）形象化教育電化教育網(wǎng)絡(luò)健康教育民間傳統(tǒng)教育（一）健康教育方法健康教育形式健康教育圖片薈萃健康教育圖片薈萃健康教育圖片薈萃健康教育圖片薈萃五、社區(qū)健康教育內(nèi)容（一）一般性健康教育內(nèi)容環(huán)境衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)心理衛(wèi)生

20、運(yùn)動(dòng)與健康健康基本知識(shí)五、社區(qū)健康教育內(nèi)容婦女保健知識(shí)兒童保健知識(shí)中老年知識(shí)殘疾人自我保?。ǘ┨厥庑越】到逃齼?nèi)容開(kāi)學(xué)初，某社區(qū)護(hù)士在為本社區(qū)內(nèi)二年級(jí)二個(gè)班100學(xué)生進(jìn)行體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)又有18名孩子戴上眼鏡，加上原有15名，共計(jì)33人戴上眼鏡。于是該社區(qū)護(hù)士對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)假期中有85％孩子在家中每天看電視連續(xù)持續(xù)的時(shí)間在4小時(shí)以上，家長(zhǎng)與兒童對(duì)眼睛保護(hù)相關(guān)知識(shí)均了解不夠。請(qǐng)同學(xué)設(shè)計(jì)一場(chǎng)健康教育活動(dòng)社區(qū)特點(diǎn)（1）該小區(qū)

21、為高層建筑區(qū)，5％家庭高級(jí)裝修，室內(nèi)光線(xiàn)弱（2）父母忙于工作，假期中把孩子鎖到家中不讓外出（3）缺乏其他活動(dòng)（4）家長(zhǎng)因各種原因，無(wú)暇關(guān)心孩子眼睛不適（5）電視臺(tái)假期中每天都在播放電視連續(xù)劇《還珠格格》、《武林外傳》（6）30％學(xué)生存在挑食請(qǐng)同學(xué)設(shè)計(jì)一場(chǎng)健康教育活動(dòng)相關(guān)資料：我國(guó)近視眼小學(xué)生發(fā)病率20％以上。（調(diào)查）中學(xué)生發(fā)病率30％以上。重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生50～60％以上請(qǐng)同學(xué)設(shè)計(jì)一場(chǎng)健康教育活動(dòng)健康教育圖片薈萃健康教育圖片薈萃健康教育圖片