微波聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸糜爛臨床觀察

1、<p>　　微波聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸糜爛臨床觀察</p><p>　　摘　要：目的：探討微波聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：選取宮頸糜爛病人98例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各49例。對(duì)照組病人采用單純微波治療；治療組病人采用微波聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療。觀察病人臨床癥狀和體征改善情況。結(jié)果：治療組的有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性意義(P&lt;0.05)。結(jié)論

2、：微波聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸糜爛后陰道排液時(shí)間短，陰道出血少，臨床效果滿意。</p><p>　　關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；殼聚糖宮頸抗菌膜；微波；效果 </p><p>　　宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。由于炎癥分泌物的刺激，頸管外口粘膜的鱗狀上皮細(xì)胞脫落，被增生的柱狀上皮所覆蓋，其表面顏色鮮紅，光滑或高低不平?；紝m頸糜爛后，會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠、異味，也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶

3、，腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來(lái)，性生活時(shí)也可能會(huì)引起接觸性出血。女性一旦出現(xiàn)宮頸糜爛的癥狀，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療[1]。本報(bào)告旨在觀察微波聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸糜爛的臨床效果。</p><p><b>　　1 資料與方法</b></p><p>　　1.1 一般資料 選擇2011年1月-2011年12月我院宮頸糜爛病人98例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各

4、49例。其中治療組49例，年齡22—40歲，平均(33.3±5.3)歲；官頸糜爛的程度：輕度為11例，中度為29例，重度為9例；糜爛的類型：?jiǎn)渭冃凸?9例，顆粒型22例，乳突型8例。對(duì)照組49例，年齡24—41歲，平均(34.2±4.9)歲；宮頸糜爛的程度：輕度為13，中度為28例，重度為8例；糜爛的類型：?jiǎn)渭冃凸?8例，顆粒型23例，乳突型8例。兩組病人的年齡、糜爛程度及類型等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p&

5、gt;0.05），具有可比性。治療前每例病人均常規(guī)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），均選擇月經(jīng)干凈后3-7日內(nèi)進(jìn)行并排除急性生殖道炎癥。</p><p>　　1.2 方法 對(duì)照組病人采用單純微波治療；治療組病人采用微波聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療，微波治療結(jié)束即應(yīng)用一片，每7天使用一片，共3次。兩組均隨訪3個(gè)月。定期復(fù)查，觀察病人臨床癥狀和體征改善情況。</p><p>　　1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)

6、準(zhǔn)[1] 痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失；顯效：糜爛面縮小，縮小面積超過治療前50％；有效：糜爛面積較原來(lái)縮小超過30％；無(wú)效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。</p><p>　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P&lt;0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。</p><p><b>　　2 結(jié)果</b>&

7、lt;/p><p>　　兩組患者經(jīng)過治療后治療組的有效率為100%，對(duì)照組的有效率為87.7％，兩組總有效率比較治療組明顯高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&lt;0.05)，見表1。</p><p>　　表1 兩組病人臨床治療效果比較 (例)</p><p>　　注：*與治療組比較p&lt;0.05</p><p><b>

8、;　　3 討論</b></p><p>　　宮頸糜爛是女性常見病，已婚、已生育女性60%-80%有不同程度的宮頸糜爛，由于宮頸糜爛早期沒有明顯癥狀，或有癥狀后女性未能及時(shí)檢查治療，從而給女性健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害[2]。宮頸糜爛的婦女在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下，宮頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，尤其合并HPV感染者，如果得不到及時(shí)正確的治療，就會(huì)逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展，不僅如此，尤其是在中重度宮頸

9、糜爛時(shí)，宮頸分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量的白細(xì)胞，這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響，同時(shí)妨礙精子進(jìn)入宮腔，從而影響受孕[3]。</p><p>　　微波治療宮頸糜爛是用微波探頭觸及局部組織.在瞬間產(chǎn)生很小范圍的高熱，使糜爛組織內(nèi)部升溫、擴(kuò)張達(dá)到燒灼、，凝固、止血的作用。從而將病變組織破壞，使其壞死脫落，復(fù)層鱗狀上皮新生而達(dá)到治愈目的。一方面宮頸糜爛的炎癥在微波場(chǎng)中被迅速破壞殆盡，同時(shí)宮頸組織及周圍粘膜受微

10、波加熱效應(yīng)，可改善局部血液循環(huán)，幫助組織吸收炎癥。重度宮頸糜爛面積大，創(chuàng)面凹凸不平，微波治療宮頸糜爛，可直接觸及創(chuàng)面，治療徹底，可填補(bǔ)藥物與糜爛面結(jié)合不完全，使愈合時(shí)間延長(zhǎng)之缺陷。但微波治療宮頸糜爛，會(huì)在手術(shù)后產(chǎn)生一定面積的創(chuàng)傷，一般都會(huì)出現(xiàn)陰道流水、滲液、水腫、滲血等現(xiàn)象，少數(shù)患者脫痂期甚至還可能出現(xiàn)大出血，而且術(shù)后恢復(fù)需要長(zhǎng)達(dá)3--4個(gè)月，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，從而給女性患者的工作和生活帶來(lái)許多痛苦和不便。而殼聚糖宮頸抗菌膜，是由殼聚糖及其

11、衍生物-殼聚糖納米碘通過絡(luò)合技術(shù)和可控智能緩釋技術(shù)研制而成的新型生物材料，是根據(jù)人體解剖、病理、生理等特征，經(jīng)獨(dú)特工藝研制而成。經(jīng)200多家公立醫(yī)院效果驗(yàn)證，殼聚糖宮頸抗菌膜，不僅具有良好的生物相容性、生物降解性、抗菌消炎、抗感染作用，而且還具有良好的止血消腫、吸收滲液、軟化痂皮，尤其是能夠迅速促進(jìn)</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[

12、1] 柳萍．保婦康栓在手術(shù)治療宮頸糜爛術(shù)后的應(yīng)用分析[J]．河北醫(yī)藥，2010，28(8)：157—158．</p><p>　　[2] 李越，邵曉紅，張秀群．康婦消炎栓聯(lián)合微波治療宮頸炎療效分析[J]．四川醫(yī)學(xué)，2010，22(4)：357-358．</p><p>　　[3] 吳月華．殼聚糖宮頸抗菌膜治療不同類型宮頸糜爛的療效[J]．中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2010，18(12)：97-98