健康教育與健康促進(jìn)

1、第一部分：健康促進(jìn),,,健康概念和健康影響因素,1,健康教育與健康促進(jìn),,2,體育運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn),,3,合理營養(yǎng)與健康促進(jìn),,4,一、健康教育與健康促進(jìn)的概念二、健康相關(guān)行為及其影響因素三、健康傳播四、健康教育與促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì),個(gè)人 信息傳播 掌握衛(wèi)生知識(shí) 采納 健康的行為 群體 樹立健康觀念

2、 健康的生活方式,一、概念與內(nèi)涵,1、健康教育 健康教育（health education）是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。 目的就是改變不良行為，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)健康水平和提高生活質(zhì)量。,,,,,一種有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的干預(yù)活動(dòng)和過程，核心是通過教育幫助人們形成有益于健康的

3、行為和生活方式。,按目標(biāo)人群或場(chǎng)所分 社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、職業(yè)人群、公共場(chǎng)所健康教育等。按教育目的或內(nèi)容分 疾病防治、營養(yǎng)、環(huán)境保護(hù)、心理衛(wèi)生、生殖、控制吸煙酗酒和濫用藥物健康教育等。按業(yè)務(wù)技術(shù)活責(zé)任分 健康教育的計(jì)劃設(shè)計(jì)、行政管理、組織實(shí)施、人才培養(yǎng)、評(píng)價(jià)等。,健康教育的研究領(lǐng)域,,,2、健康促進(jìn) 健康促進(jìn)（health promotion）是指個(gè)人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為

4、，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。------WHO，1995. 個(gè)人行為改變、政府（社會(huì)環(huán)境）改變；重視發(fā)揮個(gè)人、家庭社會(huì)的健康潛能。,健康促進(jìn)是一個(gè)連續(xù)的過程,,,,,,,,,,,,,,,,,,個(gè)人健康教育增能授權(quán),社區(qū)/人群社區(qū)干預(yù)社區(qū)發(fā)展,社會(huì)結(jié)構(gòu)政策/制度/法律,初級(jí)健康促進(jìn),中級(jí)健康促進(jìn),高級(jí)健康促進(jìn),健康促進(jìn)針對(duì)的全人群，不光是高危人群;健康促進(jìn)針對(duì)的是各種健康危險(xiǎn)因素；健康促進(jìn)是

5、綜合策略；健康促進(jìn)的目的是讓大家主動(dòng)參與；健康促進(jìn)是一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)，不是單一的健康領(lǐng)域的活動(dòng)。,健康促進(jìn)的原則,健康促進(jìn)的領(lǐng)域,,,建立有益健康的公共政策,創(chuàng)造支持性環(huán)境,加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng),增強(qiáng)個(gè)人技能,調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向,健康促進(jìn),1.制定促進(jìn)健康的公共政策 將健康問題提到各級(jí)各部門的議事日程上，促進(jìn)健康公共政策的多樣互補(bǔ)，如政策、法規(guī)、財(cái)政、稅收等，使之了解其決策對(duì)健康的影響并承擔(dān)健康責(zé)任。2.創(chuàng)造支持環(huán)境

6、 創(chuàng)造安全、舒適、滿意、愉快的工作和生活環(huán)境，為人們提供免受疾病、危險(xiǎn)因素威脅的保護(hù)，促使人們提高增進(jìn)健康的能力及自立程度。,3.加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng) 發(fā)動(dòng)社區(qū)力量，利用社區(qū)資源，增進(jìn)自我?guī)椭蜕鐣?huì)支持，提高解決健康問題的能力。4.發(fā)展個(gè)人技能 通過提供健康信息和教育，幫助人們提高健康決策的能力，同時(shí)支持個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展，從而使人們有效地維護(hù)自身健康和生存環(huán)境。5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 衛(wèi)生部門不僅提供臨床

7、治療服務(wù)，還應(yīng)提供預(yù)防和健康促進(jìn)服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任應(yīng)由個(gè)人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、商業(yè)部門和政府共同承擔(dān)。,,健康促進(jìn)（增進(jìn)人群健康、提高生活質(zhì)量）,健康教育（改變不良行為和生活方式）,環(huán)境支持（創(chuàng)造健康環(huán)境、改善衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)）,人人參與,領(lǐng)導(dǎo)支持,政府決策,行政干預(yù),多部門協(xié)作,,,,,,,,,,,,,,,,,,圖1 健康促進(jìn)構(gòu)成要素,3、健康教育----健康促進(jìn),,,下游,健康促進(jìn),醫(yī)療救治,健康教育,上游,,二、健康相

8、關(guān)行為及其影響因素,疾病控制大致經(jīng)歷了3個(gè)階段：（1）控制傳染病傳播 消除病原體、切斷傳播途徑、改善環(huán)境衛(wèi)生。（2）個(gè)人衛(wèi)生 預(yù)防接種、定期檢查，生長發(fā)育監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)疾病的三級(jí)預(yù)防。（3）行為生活方式 改變不利于健康的行為和生活方式，促進(jìn)和保護(hù)身心健康，預(yù)防慢性病的發(fā)生。,健康教育和健康促進(jìn)的核心是改變?nèi)藗兊慕】迪嚓P(guān)行為！,健康行為（health behavior）：指人在生理、心理和社會(huì)適應(yīng)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)，是

9、一種理想的行為模式。 健康相關(guān)行為（health related behavior）：指的是人類個(gè)體和群體的與健康和疾病有關(guān)的行為。,（一）健康相關(guān)行為概述,健康教育實(shí)踐所作用的對(duì)象,指個(gè)體或群體表現(xiàn)出的、客觀上有益于自身和他人健康的一組行為。（1）基本特征,1、促進(jìn)健康行為（health promoted behavior）,有利性：行為有利于自身、他人及整個(gè)社會(huì)的健康。如不吸煙。 規(guī)律性：行為規(guī)律有恒，而不是偶然行為。如定時(shí)定

10、量進(jìn)餐。 和諧性：行為與所處環(huán)境相和諧。 一致性：個(gè)體外顯行為與內(nèi)在心理情緒一致。 適宜性：行為的強(qiáng)度能理性控制。,基本健康行為 戒除不良嗜好 預(yù)警行為 避開環(huán)境危害 合理利用衛(wèi)生服務(wù),（2）促進(jìn)健康行為分為5大類,（1）日常健康行為：指日常生活中有益于健康的行為，如合理營養(yǎng)、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)等。（2）避開有害環(huán)境行為：指避免暴露于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中有害健康的危險(xiǎn)因素，如離開污染環(huán)境、積極應(yīng)對(duì)各種緊張生活事件等。（

11、3）戒除不良嗜好行為：指自覺抵制、戒除不良嗜好的行為，如戒煙、不酗酒、不濫用藥物等。（4）預(yù)警行為：指對(duì)可能發(fā)生的危害健康事件的預(yù)防性行為及在事故發(fā)生后正確處置的行為，如駕車使用安全帶、事故后的自救和他救行為等。（5）保健行為：指有效、合理利用衛(wèi)生資源，維護(hù)自身健康的行為，如定期體檢、預(yù)防接種、患病后及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑等行為。,,,資料： 美國行為科學(xué)家布瑞斯洛對(duì)7千名成年人進(jìn)行了多年研究后，指出只要采取7種日常促進(jìn)健康的行為，即

12、可明顯提高人們的健康狀態(tài)。 7種行為：每晚睡眠7-8小時(shí)、定時(shí)進(jìn)早餐、維持正常體重、每周鍛煉5次、適量飲酒、不吃零食、不吸煙。,指個(gè)體或群體在偏離自身、他人和社會(huì)健康期望的方向上，所表現(xiàn)出客觀上不利于健康的一組行為。（1）基本特征 危害性 穩(wěn)定性 習(xí)得性,2、危害健康行為（health-risky behavior）,行為對(duì)自身、他人、社會(huì)健康有直接或間接的、現(xiàn)存或潛在的危害：如吸煙行為。 行為有一定的作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)

13、間，非偶然發(fā)生。 行為多在后天生活中學(xué)到、養(yǎng)成。,（2）危害健康行為分為4大類 不良生活方式與習(xí)慣 致病行為模式 A型行為模式：一種與冠心病密切相關(guān)的行為模式，核心表現(xiàn)為不耐煩和敵意。 C型行為模式：一種與腫瘤發(fā)生有關(guān)的行為模式，核心表現(xiàn)為情緒過分壓抑和愛生悶氣。 不良疾病行為 違反社會(huì)法律、道德的危害健康行為,,人類的健康相關(guān)行為與其他行為一樣是一個(gè)復(fù)雜的活動(dòng)，受到遺傳、心理、自然與社會(huì)環(huán)境等眾多因素的影響。

14、 其改變也是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的過程，有許多改變行為理論，介紹幾種比較成熟的理論模式：,（二）健康相關(guān)行為改變理論,健康信念模型,認(rèn)知理論與知信行理論,社會(huì)認(rèn)知理論,階段改變理論,,認(rèn)知：指獲得和利用信息的全部過程和活動(dòng)，包括接收到外界信息的刺激，對(duì)接收到得信息作出解釋，對(duì)信息作出反應(yīng)，采取適當(dāng)行動(dòng)。 認(rèn)知理論：認(rèn)為只有在人們感知信息，認(rèn)同信息內(nèi)容、產(chǎn)生行為意愿。 感知信息 產(chǎn)生認(rèn)同 行為意愿,1、認(rèn)

15、知理論與知信行理論,,,,知信行模式（KABP） K: Knowledge（知識(shí)和學(xué)習(xí)） A: Attitude（態(tài)度） B: Belief（信念） P: Practice （行為的改變過程）,知信行：知識(shí)-信念-行為。是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用。,知識(shí)和學(xué)習(xí)——基礎(chǔ)信念和態(tài)度——?jiǎng)恿π袨榈母淖儭繕?biāo),通過學(xué)習(xí)接受知識(shí),形成保護(hù)健康的信念,產(chǎn)生促進(jìn)健康的行為消除危害

16、健康的行為,,,,2、健康信念模式,健康信念模式（the health belief model，HBM）： 是運(yùn)用社會(huì)心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。 健康信念模式認(rèn)為：人們要采取某種促進(jìn)健康行為或戒除某種危害健康行為，必須具備以下3方面的認(rèn)識(shí)：,一、認(rèn)識(shí)到某種疾病或危險(xiǎn)因素的威脅及嚴(yán)重性。,二、認(rèn)識(shí)到采取某種行為或戒除某種行為的困難及益處。,三、對(duì)自身采取或放棄某種行為能力的自信。,知覺到問題,知覺

17、到問題的嚴(yán)重性,,,打算行動(dòng),,知覺到行動(dòng)的好處,知覺到行動(dòng)的障礙,,,行動(dòng)的可能性,,行動(dòng)的引發(fā)物：教育，出現(xiàn)疾病的某些癥狀，媒介提供的效應(yīng)。,,行為改變,年齡、性別、人種、個(gè)人特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、知識(shí),,,自我效能：有信心改變這種行為。,內(nèi)部回報(bào),外部回報(bào),,,內(nèi)部回報(bào)：實(shí)施有害健康行為所帶來的主觀的愉快感受，如抽煙所致快感；外部回報(bào)：實(shí)施有害健康行為所帶來的某種客觀的好處，如吸煙所致交往便利。,,圖5 健康信念模式理論框架

18、,3、階段改變理論,行為改變的階段理論： 一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、逐步推進(jìn)的過程； 改變不利于健康和采納有益于健康的行為是一個(gè)個(gè)人決策的過程； 認(rèn)知水平的不斷提高是行為改變的基礎(chǔ)?！　。?）前預(yù)期：不打算改變階段，在未來6個(gè)月不打算改變，或有意堅(jiān)持不改；　　（2）預(yù)期：打算改變階段，打算在未來6個(gè)月改變不利于健康的行為；　?。?）準(zhǔn)備：改變準(zhǔn)備階段，為行為改變做必要準(zhǔn)備，未來1個(gè)月會(huì)改變行為；　　（4）行動(dòng)：行為改變階段，在過去

19、6個(gè)月中，目標(biāo)行為已有所改變；　?。?）保持：行為維持階段，持續(xù)新行為6個(gè)月以上。,,,,,,1、無打算,2、打算,3、準(zhǔn)備,,人的行為變化是一個(gè)過程而不是一個(gè)單一事件，而且每個(gè)改變行為的人都有不同的需要和動(dòng)機(jī),4、行動(dòng),5、維持,提供信息，提高認(rèn)知,提高認(rèn)知，激發(fā)動(dòng)機(jī),提供方法，環(huán)境支持,支持鼓勵(lì)，環(huán)境支持,繼續(xù)強(qiáng)化，預(yù)防復(fù)發(fā),案例：對(duì)戒煙的行為干預(yù),目前全球有11億吸煙者，每年死于與煙草相關(guān)疾病者達(dá)500萬人。而中國是全球最大的煙

20、草生產(chǎn)國、消費(fèi)國和受害國，煙民達(dá)3.5億，還有約5.4億人遭受被動(dòng)吸煙的煙霧毒害?！?008,案例,1、不打算戒煙,,2、打算戒煙,3、決定戒煙,4、維持期,三、健康傳播,傳播：是一種社會(huì)性傳遞信息的行為，是個(gè)人之間、集體之間以及集體個(gè)人之間交換、傳遞新聞、事實(shí)、意見的信息過程。 健康傳播：是指以人人健康為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。,可分為：人際傳播、

21、大眾傳播、組織傳播、自我傳播,四、健康教育與促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì),計(jì)劃設(shè)計(jì)是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)或社區(qū)根據(jù)實(shí)際情況通過科學(xué)的預(yù)測(cè)和決策，提出在未來一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動(dòng)的過程。,（一）計(jì)劃設(shè)計(jì),PRECEDE-PROCEED模式,PRECEDE,PROCEED,著重應(yīng)用于診斷,側(cè)重執(zhí)行與評(píng)價(jià)過程,PRECEDE 第5步 第4步

22、 第3步 第2步 第1步 管理與政 教育與組織 行為與環(huán) 流行病學(xué)診斷 社會(huì)診斷 策診斷

23、 診斷 境診斷 第6步 第7步 第8步

24、 第9步 執(zhí)行 近期效果 中期效果 結(jié)局評(píng)價(jià) 過程評(píng)價(jià)

25、 評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià) PROCEED,,,生活質(zhì)量,

26、健康,行為與生活方式,環(huán)境,傾向因素,促成因素,強(qiáng)化因素,健康促進(jìn),健康教育,政策法規(guī)組織,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,計(jì)劃設(shè)計(jì)的步驟：1、社區(qū)需求評(píng)估2、確定優(yōu)先項(xiàng)目3、確定總目標(biāo)和具體目標(biāo)4、制定干預(yù)策略5、實(shí)施干預(yù)6、評(píng)價(jià)結(jié)果,它是確定健康教育和健康促進(jìn)策略的實(shí)際依據(jù)1、社會(huì)診斷 社區(qū)人群的人口學(xué)特征，人群的生產(chǎn)和生活環(huán)境，以及生活質(zhì)量。2、流行病學(xué)診斷 確

27、定目標(biāo)人群的主要健康問題以及引起健康問題的行為因素與環(huán)境因素。3、行為診斷 目的是明確健康問題的行為危險(xiǎn)因素，并根據(jù)行為的重要性和可變性確定應(yīng)優(yōu)先干預(yù)的行為有哪些。,（二）社區(qū)需求評(píng)估,4、環(huán)境診斷目的在于了解引發(fā)健康問題的環(huán)境危險(xiǎn)因素。5、教育診斷任何健康行為都受到傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素的影響。6、管理與政策診斷核心內(nèi)容是組織評(píng)估。,母乳喂養(yǎng),知道母乳對(duì)嬰兒健康好單位有哺乳室奶粉貴家人支持增

28、進(jìn)母子感情,（三）制定計(jì)劃目標(biāo),健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的目標(biāo)分為兩個(gè)層面： 1、總體目標(biāo) 2、具體目標(biāo),主要健康問題,總目標(biāo),危險(xiǎn)因素（是什么引起問題的產(chǎn)生？）,導(dǎo)致因素（導(dǎo)致危險(xiǎn)因素產(chǎn)生的因素）,具體目標(biāo)（選擇要處理的危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)目標(biāo)）,分目標(biāo)（選擇將要處理的危險(xiǎn)因素，并寫出相應(yīng)目標(biāo)）,,,,,,為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)而設(shè)計(jì)的具體、可以測(cè)量的目標(biāo)。應(yīng)具備以下特征：具體的、可測(cè)量的、可實(shí)現(xiàn)的

29、、可行的、有時(shí)間性的。在具體目標(biāo)的表述中應(yīng)能回答4個(gè)”W“和2個(gè)”H“： 1、 Who----對(duì)誰？即目標(biāo)人群是誰； 2、 What----實(shí)現(xiàn)什么變化？（知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率等） 3、When----在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？ 4、Where----在哪里，即計(jì)劃實(shí)施的場(chǎng)所； 5、 How much----變化程度多大？

30、 6、 How to measure----如何測(cè)量這種變化？,發(fā)現(xiàn)問題 （需求評(píng)估） 明確優(yōu)先問題（問題優(yōu)先排序） 確定危險(xiǎn)因素 確定導(dǎo)致因素 為達(dá)到目的 準(zhǔn)備做什么,,,,,制定遠(yuǎn)期的總目標(biāo),,制定具體目標(biāo),,,具體目標(biāo)24個(gè)W.2H,具體目標(biāo)14個(gè)W.2H,具體目標(biāo)34個(gè)W.2H,,,,,,策略,策略,策略,策略,策略,策略,,,,,,,,,,,,,,評(píng)

31、價(jià)(進(jìn)展怎么樣),行動(dòng)(怎么樣)),資源(誰來做/需要什么資源),時(shí)間表(什么時(shí)候),,,,,,,目的：通過健康促進(jìn)預(yù)防燃煤型氟砷中毒,總體目標(biāo)：一年內(nèi)使目標(biāo)社區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率降低10%。具體目標(biāo)：行為目標(biāo) 一年內(nèi)目標(biāo)社區(qū)改灶后的家庭主婦正確使用、維護(hù)爐灶率提高30% ……認(rèn)知目標(biāo)： 半年內(nèi)目標(biāo)社區(qū)家庭主婦掌握預(yù)防燃煤型氟砷中毒知識(shí)知曉率提高40% ……,所用

32、指標(biāo)：回顧一年調(diào)查目標(biāo)社區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率=（燃煤型氟砷中毒發(fā)生人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）X100%預(yù)期指標(biāo)值：降低10%所用指標(biāo)：正確使用、維護(hù)爐灶率=（改灶后的家庭主婦正確使用、維護(hù)爐灶人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)）X100%預(yù)期指標(biāo)值：提高30%所用指標(biāo)：家庭主婦掌握預(yù)防燃煤型氟砷中毒知識(shí)知曉率=（知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）X100%預(yù)期指標(biāo)值：提高40%,計(jì)劃評(píng)價(jià)是全面檢測(cè)、控制、保證計(jì)劃方案設(shè)計(jì)先進(jìn)、實(shí)施成功，并取得應(yīng)有效果的關(guān)

33、鍵性措施，貫穿于整個(gè)計(jì)劃實(shí)施的始終。,（四）健康教育與促進(jìn)計(jì)劃評(píng)價(jià),五、如何設(shè)計(jì)健康促進(jìn)項(xiàng)目,需求評(píng)估,定義問題,分析決定因素,制定相關(guān)的策略,確定具體的行動(dòng),實(shí)施計(jì)劃,評(píng)估計(jì)劃,,,,,,,,,,掌握社區(qū)的情況，評(píng)估社區(qū)的比較、感覺、表達(dá)和規(guī)范需求,根據(jù)需求評(píng)估確定社區(qū)的主要問題，然后根據(jù)一定的原則確定優(yōu)先解決的問題,,,分析確定的優(yōu)先問題的決定因素是什么？利用健康決定因素的框架分析相關(guān)的因素，然后用渥太華憲章或增權(quán)理論框架發(fā)

34、展策略,,,制定行動(dòng)計(jì)劃：目的、目標(biāo)、策略和活動(dòng),,過程評(píng)估影響評(píng)估結(jié)果評(píng)估,,,需求評(píng)估中確定的有關(guān)溺水問題,廣東省東北部，山區(qū)縣，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)；夏季: 6-9月, 平均溫度: 29℃ 13 鎮(zhèn) (380,000 人). 151 小學(xué)和初中 (35119 學(xué)生) 死亡率: 2007年6.5/1000 . 傷害: 65/100 000, 第四位的死亡原因 溺水: 16.7/100 000 (<15歲),

35、傷害死亡的第一位原因,,,,,,,,,,,,環(huán)境,結(jié)構(gòu)性,衛(wèi)生服務(wù),文化,個(gè)人,5大因素,結(jié)構(gòu)性的 沒有經(jīng)費(fèi)修建安全的公共游泳池環(huán)境性的 許多自然水體 水體周圍沒有警示標(biāo)志 沒有公共游泳池文化的 忽視自然水體游泳的危險(xiǎn)性個(gè)人的 夏季習(xí)慣于在自然水體游泳衛(wèi)生服務(wù) 缺乏自然水體活動(dòng)游泳危險(xiǎn)的教育,不安全的環(huán)境,成人監(jiān)管不足,結(jié)構(gòu)性的 大量留守兒童

36、 放學(xué)途中和放學(xué)后沒有人監(jiān)護(hù)環(huán)境的 學(xué)校和家附近有大量自然水體 很少有其他娛樂活動(dòng)文化的 祖父母和兄長（姐姐）監(jiān)護(hù)是農(nóng)村的一種文化個(gè)人的 長輩監(jiān)護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，不會(huì)進(jìn)行監(jiān)護(hù)； 孩子好動(dòng)，對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足衛(wèi)生服務(wù) 沒有進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)的教育,急救服務(wù)不足,結(jié)構(gòu)性的 衛(wèi)生部門與教育部門缺乏合作，開展急救訓(xùn)練。急救服務(wù)被認(rèn)為是衛(wèi)生部門的責(zé)任，而不是大家應(yīng)該掌握的技術(shù)

37、個(gè)人的 沒有動(dòng)機(jī)和能力去學(xué)習(xí)急救訓(xùn)練環(huán)境的 農(nóng)村地理位置偏遠(yuǎn)，交通不發(fā)達(dá)，急救服務(wù)不能達(dá)到衛(wèi)生保健 缺乏急救方面的專家, 沒有資源和人力 開展急救培訓(xùn),Thank You,,疾病控制大致經(jīng)歷了3個(gè)階段：,疾病控制大致經(jīng)歷了3個(gè)階段：,（3）社區(qū)水平健康促進(jìn)理論,,,,社區(qū)組織的重要作用,,,,,社區(qū)組織和社區(qū)發(fā)展,提高社區(qū)的能力,主動(dòng)參與和發(fā)現(xiàn)問題，解決問題,三種社區(qū)參與模型,,社區(qū)參與,,社