品管圈匯報

1、,,,,,,,,,,,,血管外科,匯報人：血管外科張燕榮,,提高VTE高?；颊哳A(yù)防措施的落實率,,,,,,,,活動流程圖,凈栓圈簡介,,圈員活動,經(jīng)過多次的會議討論和成員頭腦風(fēng)暴，通過討論決定，成員投票確定了使用“凈栓圈”為圈名。,圈名圈輝的含義,圈名含義,圈輝含義,凈栓圈意指我們所有圈員的一種美好愿望，希望人人都能血液通暢無阻，更希望通過我們的努力，讓更多的人變得越來越健康。,我們用一顆善良、助人為樂的心，伸出雙手傳遞能量與愛，帶給

2、患者擺脫病魔的勇氣，用愛及關(guān)懷守護在每一位患者的身邊，使每個脆弱的生命因愛而延續(xù)！,,,,,,,,注：以評價法進行主題評價，共5人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。,主題選定過程,關(guān)于主題,活動主題：提高VTE高?；颊哳A(yù)防措施的落實率,名詞解釋,計算公式,[1]臨床血管外科第三版,VTE:靜脈血栓栓塞癥，是一種嚴重威脅生命的疾病。臨床包括深靜脈血栓和肺栓塞。{1},本次活動主要通過各種方法的改

3、善和干預(yù),,提高VTE高?；颊哳A(yù)防措施的落實率,選題背景,選題原因,,,,,,,,活動計劃擬定,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,數(shù)據(jù)收集,數(shù)據(jù)收集,制表目的：現(xiàn)狀把握 制表時間：2017.4.10 制表人：張燕榮,改善前柏拉圖,血栓風(fēng)險標識未及時掛床頭,血栓風(fēng)險告知書不全面,防栓指導(dǎo)教育記錄不全,肢體周徑未及時測量和記錄,護士根據(jù)風(fēng)險程度采取的預(yù)防措施不準確,護士未能及時完成血栓風(fēng)險評估表,結(jié)論,超濾過多過快,01,02,肢

4、體周徑未及時測量和記錄,護士根據(jù)風(fēng)險程度采取的預(yù)防措施不準確,,,,,,,,,目標設(shè)定,目標設(shè)定,上升31.3%,,,,,,,,要因分析,,忘記了,護士對病人臨床表現(xiàn)不了解,工作量大,少數(shù)民族患者多,要因分析,不主動擴展知識,解決問題點,治標問題點,過渡問題點,治本問題點,制表目的：因果分析 制表時間：2017-05-10制表人：張燕榮,要因分析,進行要因分析，根據(jù)查檢表得 真 因 為：工作態(tài)度不認真病情掌握不全護士工

5、作量大,,,,,,,,對策擬定,針對查找出來的真因，運用對策系統(tǒng)圖，進行對策擬定。依據(jù)可行性、經(jīng)濟性、圈能力，上級政策為評價指標，全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力，上級政策進行對策選定；評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分：圈員共：5人，總分200分； 以80／20定律160分以上為實行對策。將選定措施進行同類項合并，最終確定四個對策；詳見下頁表：,對策擬定,,,,,,,,,對策實施與檢討,,,,,,對策實施與檢討,對策實施

6、與檢討,,,,,,,,改善后數(shù)據(jù),有形成果,制表目的：現(xiàn)狀把握 制表時間：2016.8.18 制表人：姓名,改善前柏拉圖,血栓風(fēng)險標識未及時掛床頭,血栓風(fēng)險告知書不全面,防栓指導(dǎo)教育記錄不全,肢體周徑未及時測量和記錄,護士根據(jù)風(fēng)險程度采取的預(yù)防措施不準確,護士未能及時完成血栓風(fēng)險評估表,有形成果,檢查護士對VTE高?；颊咦o理措施落實反饋表,靜脈血栓栓預(yù)防護理質(zhì)量評價標準,有形成果,09,計劃申報院內(nèi)課題一項,,,=（改善后-改善前

7、）/（目標值-改善前）×100%=（89-57.4）/（88.7-57.4）×100%=31.6 / 31.3×100% = 101%,有形成果,目標達標率,=（改善前-改善后）/改善前×100%=（57.4-89）/57.4×100%=55.05%,目標達標率,進步率,,注：由圈員 5人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為25分,無形成果,,無形成果,,,,,,,,標準化,

8、,流程圖,標準化,,VTE防治流程圖,標準化,,醫(yī)院內(nèi)VTE預(yù)防管理流程,標準化,,,,,,,,檢討與改進,,01,02,03,心得體會二,充分利用每個人的長處，可以有效地提高實施計劃,心得體會一,每次活動都要盡量保持全員參與并保留所有原始資料，并及時整理；,心得體會二,充分利用微信平臺，把每周品管圈的進度、措施等及時通報、反饋給大家；,檢討與改進,下期活動計劃,,,,,,,,,,,,感謝大家的聆聽,血管外科,不足之處懇請大家批評指正,