女性生殖系統(tǒng)王盼

1、生殖系統(tǒng),解剖與生理,門診護(hù)理 王 盼2017.2.13,目 錄,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,一、女性生殖系統(tǒng)的組成及解剖結(jié)構(gòu)外生殖器內(nèi)生殖器鄰近器官,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,外生殖器,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,內(nèi)生殖器:,陰道子宮輸卵管卵巢,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,（一）陰道,陰道：位于真骨盆下部中央，前壁與膀胱和尿道相鄰，后壁與直腸貼近。,上端：陰道穹陰道前穹陰道后穹（最深，上方即為直腸子宮陷凹）下端：

2、陰道口（開口于陰道前庭）處女摸,內(nèi)生殖器,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,（二）子宮,（1）子宮形態(tài)成年人子宮呈前后略扁的倒置梨形，重約50g，長7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm，宮腔容量5ml。,宮體與宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1：2，成年婦女2:1.,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,（二）子宮,宮頸內(nèi)腔呈梭形稱宮頸管，成年婦女長約2.5~3.0cm，其下端稱宮頸外口，通向陰道。未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形；已產(chǎn)婦的宮頸外口受分娩影響形

3、成大小不等的裂痕,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,（二）子宮,（2）子宮壁的結(jié)構(gòu)分為三層：外層為漿膜（腹膜的臟層）中層為強(qiáng)厚的肌層（由平滑肌組成）內(nèi)層為粘膜（子宮內(nèi)膜）,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,（二）子宮,（3）子宮的位置,子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。子宮的正常位置呈輕度的前傾前屈位，主要靠子宮韌帶及骨盆低肌和筋膜的支托作用。,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,（二）子宮,（4）子宮的固定裝置,子宮的闊

4、韌帶：位于子宮兩側(cè)作用：限制子宮向左右兩側(cè)傾倒,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,（二）子宮,（4）子宮的固定裝置,子宮圓韌帶：起于子宮體前上外側(cè)，子宮角的下方，進(jìn)入并淺出腹股溝管。作用：維持子宮前傾位置的。,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,（二）子宮,（4）子宮的固定裝置,子宮主韌帶：從子宮頸兩側(cè)到盆壁，又稱子宮旁組織。作用：防止子宮下垂的作用。,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,（二）子宮,（4）子宮的固定裝置,子宮骶韌帶：從宮頸后面上外側(cè)，繞直腸

5、止于2、3骶椎前直腸子宮襞。作用：維持子宮處于前傾位置。,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,是一對細(xì)長而彎曲的肌性管道，全長8~14cm，是卵子與精子結(jié)合場所也是運(yùn)輸受精卵的通道。,輸卵管由內(nèi)向外分為四個部分：輸卵管間質(zhì)部（長約1cm）輸卵管峽部（長約2~3cm）輸卵管壺腹部（長約5~8cm）輸卵管傘部（1~1.5cm）,（三）輸卵管,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,功能產(chǎn)生卵子，生成女性激素借卵巢懸韌帶，卵巢固有韌帶固定于盆腔內(nèi)。卵巢

6、是以破潰方式排卵，排入腹膜腔。每個月經(jīng)周期（28天）只有一個卵巢排出卵子。,（一）卵巢的形態(tài)呈扁卵圓形，略呈灰白色，被子宮闊韌帶后層所包繞，可分為內(nèi)、外側(cè)兩面，前、后兩緣和上、下兩端,（二）卵巢的固定裝置卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）卵巢固有韌帶（卵巢子宮索）,（四）卵巢,,膀胱：位于趾骨聯(lián)合之后，子宮之前。由于膀胱充盈可影響子宮及陰道，故婦科檢查及手術(shù)前必須排空膀胱。,,輸尿管：起自腎盂，終于膀胱，長約30cm，粗細(xì)不一，最細(xì)部分的

7、內(nèi)徑3~4mm，最粗可達(dá)7~8mm。,,尿道：介于恥骨聯(lián)合和陰道前壁之間。由于女性的尿道短而直，有接近陰道，易引起泌尿系統(tǒng)感染。,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,鄰近器官,,闌尾：位于右髂窩內(nèi)，有的下端可達(dá)右側(cè)輸卵管及卵巢部位。,,直腸：位于盆腔后部，成人從左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至肛門，全長15~20cm。前為子宮及陰道，后為骶骨。,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,鄰近器官,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,二、女性生殖系統(tǒng)的生理功能月經(jīng)臨床表現(xiàn)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)生殖

8、器官的周期變化,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,月經(jīng)臨床表現(xiàn),月經(jīng)第一次來潮，稱為初潮。初潮年齡一般多在11~18歲，月經(jīng)初潮的遲早，受多種內(nèi)外因素影響。月經(jīng)初潮是青春期表現(xiàn)之一。出血的第一天為周期的第一天，兩次月經(jīng)第一日的間隔天數(shù)稱一個月經(jīng)周期，一般21~35日為一個周期。周期的長短因人而異，月經(jīng)一般持續(xù)時間為2~8日，多數(shù)為4~6日。出血量平均約50ml，每月失血量超過80ml即為月經(jīng)過多。,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,生殖器官的周期變化,

9、子宮內(nèi)膜周期性變化：增殖期：月經(jīng)周期第5~14日，相當(dāng)于卵泡期。分泌期：月經(jīng)周期第15~28日，相當(dāng)于黃體期。月經(jīng)期：月經(jīng)周期第1~4日，,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,一、男性生殖系統(tǒng)的組成及解剖結(jié)構(gòu)外生殖器、內(nèi)生殖器睪丸的生理功能精子的發(fā)生、成熟及獲能,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,外生殖器,,陰莖：是男性的性交器官，后端固定于恥骨，中部呈圓柱狀，前段為略呈圓錐的陰莖頭，尿道外口位于陰莖頭前端。,陰囊：使位于陰莖后下方的囊袋

10、狀結(jié)構(gòu)容納兩側(cè)睪丸、附睪及血管神經(jīng)等組織器官。有利于精子的發(fā)育。,男性尿道：即是排尿通道，也是精液排出的通道，性興奮時，尿道神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)動作可以確保尿液不會進(jìn)入尿道，而只有精液排出,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,每側(cè)體積約15~25ml,全長50cm,占精液25%,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,二、睪丸的生理功能,睪丸的主要生理作用：影響胚胎的性別分化刺激生殖器官的生長發(fā)育，促進(jìn)第二性征的出現(xiàn)并維持第二性征維持性欲促進(jìn)和維持生精功能促

11、進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,三、受精和胚胎早期發(fā)育,精子和卵子融合形成的過程稱為受精。精子需要依次穿透卵泡細(xì)胞、透明帶和卵細(xì)胞膜才能與卵子結(jié)合完成受精。受精成功的重要標(biāo)志是受精卵分裂，即卵裂，卵裂產(chǎn)生的子細(xì)胞稱卵裂球。卵裂是胚胎發(fā)育的第一階段，第一次卵裂發(fā)生在受精后30小時，第二次發(fā)生在受精后40小時，于第三天12~16個卵裂球組成的實心胚，形似桑葚，稱桑椹胚。,女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,三、受精和胚胎早期發(fā)育,只要信心在