運動對機體的影響

1、1,第七章 運動對機體的影響,針灸系康復醫(yī)學教研室,2,第一節(jié) 運動對血液系統(tǒng)的影響,一、血液的功能運輸功能——基本功能緩沖功能——緩沖對保護和防御功能——白細胞/血小板調節(jié)功能——調節(jié)體溫、體液調節(jié)等作用。,3,二、運動對血量的影響,循環(huán)血量：正常成年人的血量占體重的7%-8%。人體在安靜狀態(tài)下，大部分的血量都在心血管中迅速流動，這部分血量。貯存血量：一部分血量潴留在肝、肺、腹腔靜脈等處，流動緩慢，血漿較少，紅細胞較多，

2、這部分血量。,4,（一）一次性運動對血量的影響,從事短時間大強度運動時，血漿容量和血細胞容量都明顯增加，而血細胞容量增加較明顯。 原因：儲血庫里的血被動員入循環(huán)，使循環(huán)血量增加；而短時間運動出現(xiàn)的血液相對濃縮，其原因可能由于儲血庫的血中血漿量相對較少，血細胞容量較大，進入循環(huán)血中使血細胞濃度相對增高。,5,長時間耐力性運動時，血容量的改變主要是由血漿水分轉移情況決定，如果血漿中的水分從毛細血管中滲出到組織間液或排出體外，將引起血漿容量

3、減少，產(chǎn)生血液濃縮現(xiàn)象。反之，如果組織間液的水分滲入到毛細血管，血漿容量增加，則血液稀釋。,（一）一次性運動對血量的影響,6,（二）長期運動對血量的影響,7,三、運動對血細胞的影響,（一）運動對紅細胞的影響壽命：平均為120天。數(shù)量：成年男子450-550萬個/立方毫米 平均為500萬個 成年女子380-460萬個/立方毫米 平均為420萬個。作用：運輸氧和二氧化碳、緩沖血液的酸堿

4、度。,8,1. 一次性運動對紅細胞數(shù)量的影響,進行短時間大強度快速運動比進行長時間耐力運動紅細胞增加得更明顯。在同樣的運動時間中，運動強度越大，紅細胞增加越多。運動后即刻觀察到的紅細胞數(shù)增多，主要是由于血液重新分布的變化所引起。長時間運動時，排汗和不感蒸發(fā)的亢進引起血液濃縮。,9,2. 長期運動對紅細胞數(shù)量的影響,經(jīng)過長時間系統(tǒng)的運動訓練，尤其是耐力性訓練，紅細胞數(shù)量并不比一般人高，有的甚至低于正常值。原因：長期運動后血容量增加與

5、紅細胞量增加相比在很大程度上是以增加血漿量為前提，所以血細胞容量的相應指標如紅細胞數(shù)、紅細胞壓積、血紅蛋白含量等比一般人有降低的趨勢。雖然單位體積的紅細胞數(shù)和血紅蛋白量不高，但紅細胞總數(shù)和血紅蛋白總量較高。,10,（二）運動對白細胞的影響,總數(shù):4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3) 中性粒細胞占50～70％ 淋巴細胞占20～30％ 分類: 單核細胞占2～8％

6、 嗜酸性粒細胞占0～7％ 嗜堿性粒細胞占0～1％ 變異:在不同生理情況下波動范圍較大，如： 一天之內(nèi)，下午較早晨多； 進食、疼痛、運動、情緒激動、月經(jīng)期、妊娠、分娩期白細胞數(shù)增多。,,11,肌動白細胞增多,概念：把運動引起的白細胞增多稱為肌動白細胞增多。,12,研究表明，白細胞總數(shù)和淋巴細胞增加的最大幅度出現(xiàn)在最大負荷運動停止后即刻。以較低的強度運動時，無論是短時間(5分鐘

7、)還是持續(xù)長時間(30分鐘)，運動停止后即刻白細胞總數(shù)和淋巴細胞數(shù)的增加幅度都顯著低于最大負荷運動后即刻。運動后白細胞總數(shù)和淋巴細胞的增加幅度主要與運動負荷有關，而與運動負荷的持續(xù)時間關系較小。,運動時白細胞的變化,13,（三）運動對血小板的影響,數(shù)值：正常成人為100～300×109/L(10～30萬/mm3)。 變異：可有6%～10%的變化； 通常午后較清晨高；冬季較春季高； 靜脈血較

8、毛細血管高； 劇烈運動及妊娠中、晚期高。功能特性：粘著、聚集、釋放、收縮、吸附,14,一次性劇烈運動后即刻血小板數(shù)量、血小板平均容積增加，血小板活性增強，循環(huán)血中血小板聚集趨勢也增加。 研究表明，血小板數(shù)的增加只在大強度運動下發(fā)生，其增加的幅度與負荷強度呈高度正相關(r=0.94)，增加幅度最大達18%。這些血小板多是以脾臟中貯存的那部分“中老年”血小板。,（三）運動對血小板的影響,15,第二節(jié) 運動對心血管系統(tǒng)的

9、影響,一、心動周期心動周期：心房或心室每收縮和舒張一次。時程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s特點：①心房收縮期約為0.1秒，舒張期約為0.7秒；心室收縮期約為0.35秒，舒張期約為0.45秒； ②舒張期時間 ＞ 收縮期時間 ③心率快慢主要影響舒張期：,,16,概念：每分鐘左心室射入主動脈的血量。影響因素： 1. 心率和每搏輸出量 2. 心肌收縮力

10、 3. 靜脈回流量,二、心輸出量,17,三、血壓,18,三、血壓,概念：指血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側壓力。影響因素：收縮壓：心室收縮時，動脈血壓的最高值 正常范圍：l00-12OmmHg舒張壓：心室舒張時動脈血壓的最低值。 正常范圍：60-8OmmHg,19,四、肌肉運動時血液循環(huán)功能的變化,(一)肌肉運動時心輸出量的變化運動開始：心輸出量就急劇增加，通常一分鐘達到高峰，并維持在該水

11、平。運動時心輸出量的增加與運動量或耗氧量成正比。運動時：由于肌肉的節(jié)律性舒縮和呼吸運動加強，回心血量大大增加，這是增加心輸出量的保證。另外，運動時交感縮血管中樞興奮，使容量血管收縮，體循環(huán)平均充盈壓升高，也有利于增加靜脈回流。,20,（二）肌肉運動時動脈血壓的變化,運動時的動脈血壓水平取決于心輸出量和外周阻力兩者之間的關系。如果心輸出量的增加和外周阻力的降低兩者的比例恰當，則動脈血壓變化不大。否則，動脈血壓就會升高或降低。,21,（三

12、）肌肉運動時各器官血液量的變化,運動時各器官的血流量將進行重新分配。 其結果是使心臟和進行運動的肌肉的血流量明顯增加，不參與運動的骨骼肌及內(nèi)臟的血流量減少。在運動開始時，皮膚血流也減少，但以后由于肌肉產(chǎn)熱增加，體溫升高，通過體溫調節(jié)機制，使皮膚血管舒張，血流增加，以增加皮膚散熱。,22,五、長期運動對心血管系統(tǒng)的影響,(一)竇性心動徐緩概念：正常安靜時心率低于60次/分的心率 優(yōu)秀的耐力運動員可低至40-60次/

13、分原因：控制心臟活動的迷走神經(jīng)作用加強，而交感神經(jīng)的作用減弱變化：竇性心動徐緩是可逆的應用：一般認為，運動員的竇性心動徐緩是經(jīng)過長期訓練后心功能改善的良好反應，故可將竇性心動徐緩作為判斷訓練程度的參考指標。,23,長期的運動訓練可使心臟體積增大。運動性心臟增大是對長時間運動負荷的良好適應。靜力及力量性項目：投擲、摔跤和舉重運動員心臟的運動性增大是以心肌增厚為主。耐力性項目：游泳和長跑等運動員的心臟增大卻以心室腔增大為主，也有

14、報道心肌厚度也增加，但心腔內(nèi)半徑與心壁厚之比維持在正常范圍。,（二）運動性心臟增大,24,安靜時 一般人: 50OOml/min=71ml/次x70次/min 運動員: 50OOml/min=lOOml次x5O次/min 最大運動時 一般人: 220OOml/min=113ml次xl95次/min 運動員: 350OOml/min=l79ml次xl95次/min 運

15、動訓練不僅使心臟在形態(tài)和機能上產(chǎn)生良好適應，而且也可使調節(jié)機能得到改善。有訓練者在進行定量工作時，心血管機能動員快、潛力大、恢復快。,（三）心血管機能改善,25,第三節(jié) 運動對呼吸系統(tǒng)的影響,一、肺通氣量概念：單位時間內(nèi)吸入(或呼出)的氣量。 肺通氣量=潮氣量*呼吸頻率安靜時：6-8L；劇烈運動時：80-15OL或更多(180-200L)。二、肺泡通氣量 概念：每分鐘吸入肺泡的實際能與血液進行氣體交換的有效通氣量

16、。 肺泡通氣量=(呼吸深度-生理無效腔)*呼吸頻率,26,深慢的呼吸與淺快的呼吸效果的比較,27,三、通氣/血流比值,概念：指每分鐘肺泡通氣量(VA)和每分鐘肺毛細血管血流量(Qc)之比值，簡寫為VA/Qc安靜時：VA/Qc比值(4200/5000)=0.84。 小于0.84，意味著通氣不足； 大于0.84，意味著通氣過剩，血流不足 。,28,四、運動時通氣機能的變化,運動時隨著強度的增大，機體為適應代謝的需求，

17、需要消耗更多的O2和排出更多的CO2 ，為此，通氣機能將發(fā)生相應的變化。具體表現(xiàn)：呼吸加深加快，肺通氣量增加。潮氣量可從安靜時的500ml上升到2000ml以上，呼吸頻率隨運動強度而增加，可由每分鐘12-18次增加到每分鐘40-60次。結合潮氣量與呼吸頻率的變化，運動時的每分通氣量可從安靜時的每分鐘6-8L增加到80-150L，較安靜時可增大10-12倍。,29,不同強度運動肘，潮氣量和呼吸頻率的變化,,30,運動過程中肺通氣量的時相

18、性變化,運動開始后，通氣量立即快速上升，隨后在前一時相升高的基礎上，出現(xiàn)持續(xù)的緩慢的上升；運動結束時，肺通氣量同樣是先出現(xiàn)快速下降，隨后緩慢地恢復到安靜時的水平。,中等強度運動：主要是靠呼吸深度的增加劇烈運動：主要是靠呼吸頻率的增多,31,二、運動時換氣機能的變化,1. 肺換氣的具體變化①人體各器官組織代謝的加強，使流向肺部的靜脈血中PO2比安靜時低，從而使呼吸膜兩側的PO2差增大，O2在肺部的擴散速率增大；②血液中兒茶酚胺含量增

19、多，導致呼吸細支氣管擴張，使通氣肺泡的數(shù)量增多；③肺泡毛細血管前括約肌擴張，開放的肺毛細血管增多，從而使呼吸膜的表面積增大；④右心室泵血量的增加也使肺血量增多，使得通氣血流比值仍維持在0.84左右。,32,①由于活動的肌肉組織需利用較多的O2來氧化能量物質以重新合成ATP，所以活動的肌肉組織耗氧量增加，組織的PO2下降迅速，使組織和血液間的PO2差增大，O2在肌肉組織部位的擴散速率增大；②活動組只毛細血管開放數(shù)量增多，增大了組織血

20、流量，增大了氣體交換的面積；③組織中由 CO2積累PCO2的升高和局部溫度的升高使氧離曲線發(fā)生右移，促使HbO2解離進一步加強。運動時組織的這些變化，促使肌肉的氧利用率的提高，肌肉的代謝率可較安靜時增高達100倍。,2. 組織換氣的具體變化,33,肌肉運動可以產(chǎn)生骨骼肌血管擴張、血流量增加，內(nèi)臟血管收縮、血流量減少的效應，導致胃腸道血流量明顯減少(約較安靜時減少2/3左右)，消化腺分泌消化液量下降；運動應激亦可致胃腸道機械運動減弱，使

21、消化能力受到抑制。,第四節(jié) 運動對消化系統(tǒng)的影響,34,為了解決運動與消化機能的矛盾，一定要注意運動與進餐之間的間隔時間。飽餐后，胃腸道需要血液量較多，此時立即運動，將會影響消化，甚至可能因食物滯留造成胃膨脹，出現(xiàn)腹痛、惡心及嘔吐等運動性胃腸道綜合征。劇烈運動結束后，亦應經(jīng)過適當休息，待胃腸道供血量基本恢復后再進餐，以免影響消化吸收機能。,第四節(jié) 運動對消化系統(tǒng)的影響,35,第五節(jié) 運動對腎臟機能的影響,一、尿量 運動后尿量主要受氣溫

22、、運動強度、運動持續(xù)時間、泌汗和飲水量等因素影響。如果在夏季進行強度較大、持續(xù)時間較長的運動，或強度雖不大但時間長的運動時，由于大量泌汗，故尿量減少。,36,二、運動性蛋白尿,概念：正常人在運動后出現(xiàn)的一過性蛋白尿。特點：暫時性，休息后可消除檢查目的：①評定負荷量和運動強度；②觀察機體對負荷量的適應能力；③評價運動員訓練水平。產(chǎn)生原因：一般公認是由于運動負荷使腎小球濾過膜的通透性改變而引起的。,37,三、運動性血尿,概念：正常人在

23、運動后出現(xiàn)的一過性顯微鏡下或肉眼可見的血尿稱為運動性血尿。原因：可能是由于運動時腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，造成腎血管收縮，腎血量減少，出現(xiàn)暫時性腎臟缺血、缺氧和血管壁的營養(yǎng)障礙，從而使腎的通透性提高，使原來不能通過濾過膜的紅細胞也發(fā)生了外溢，形成運動性血尿。,38,另外，運動時腎臟受到擠壓、打擊，腎臟下垂，造成腎靜脈壓力增高，也能導致紅細胞滲出，產(chǎn)生血尿。也有研究表明，運動引起的自由基含量增加也可以造成運動性血尿。因此，運動性

24、血尿可能是綜合因素作用的結果。 運動性血尿多出現(xiàn)在激烈運動后，人并無其他癥狀和不適。血尿持續(xù)時間一般不超過3天，最長不超過7天。出現(xiàn)血尿時，可適當調整運動量，服用一些止血藥或中藥，通常預后情況均良好。,運動性血尿產(chǎn)生的原因,39,運動性血尿受運動項目、負荷量和運動強度、身體適應能力和環(huán)境等因素的影響。跑步、跳躍、球類和拳擊運動后，血尿的發(fā)生率較多；負荷量和運動強度加大過快時，如冬訓及比賽開始階段，血尿也多；身體適應能力下降，如過度訓練

25、，也會有大量的血尿產(chǎn)生；在嚴寒條件(冬泳)和高原條件下的訓練，也容易造成運動性血尿。,運動性血尿的影響因素,40,第六節(jié) 運動對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,一、肌肉活動時的激素反應,41,第六節(jié) 運動對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,一、肌肉活動時的激素反應,快反應類激素 運動開始后即刻，血漿中該類激素即明顯升高，并在短時間內(nèi)達到峰值。腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質醇和促腎上腺皮質激素。中間反應類激素 運動開始后，血漿中該類激素緩慢、平