mri磁共振掃描技術(shù)

1、磁共振成像技術(shù)（magnetic resonance lmaging，MRI ）王佳麗,目錄,一、磁共振成像基本原理二、磁共振常見物質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn)三、病理組織的信號(hào)特點(diǎn)四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)磁共振成像常用序列五、磁共振圖片展示,一、磁共振成像基本原理,磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種影像技術(shù) 。 縱向弛豫又稱T1弛豫，是指90”射頻

2、脈沖停止后縱向磁 化逐漸恢復(fù)至平衡的過程，亦就是M0由XY平面回復(fù)到Z軸的過程，可定義為縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡態(tài)的63％所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。,一、磁共振成像基本原理,橫向弛豫又稱為自旋一自旋弛豫（spin－spin relaxation）或T2弛豫。橫向弛豫的實(shí)質(zhì)是在射頻脈沖停止后，質(zhì)子又恢復(fù)到原來各自相位上的過程，這種橫向磁化逐漸衰減的過程稱為T2弛豫。T2為橫向弛豫時(shí)間常數(shù)，它等于橫向磁化由最大值衰減至37％時(shí)所經(jīng)歷的時(shí)間。,

3、一、磁共振成像基本原理,通過采集部分飽和的縱向磁化產(chǎn)生的MR信號(hào)，具有T1依賴性，其重建的圖像即為T1加權(quán)圖像。MR信號(hào)主要依賴T2而重建的圖像稱為T2加權(quán)圖像。 人體不同器官的正常組織與病理組織的T1值是相對(duì)固定的，而且它們之間有一定的差別，T2值也是如此。這種組織間弛豫時(shí)間上的差別，是磁共振成像診斷的基礎(chǔ)。,一、磁共振成像基本原理,值得注意的是，MRI的影像雖然也以不同的灰度顯示，但其反映的是MRI信號(hào)強(qiáng)度的不同或弛豫時(shí)間T

4、1與T2的長(zhǎng)短，而不像CT圖像，灰度反映的是組織密度。一般而言，組織信號(hào)強(qiáng)，圖像所相應(yīng)的部分就亮，組織信號(hào)弱，圖像所相應(yīng)的部分就暗，由組織反映出的不同的信號(hào)強(qiáng)度變化，就構(gòu)成組織器官之間、正常組織和病理組織之間圖像明暗的對(duì)比。T1 看解剖結(jié)構(gòu) T2 看病理改變,目錄,一、磁共振成像基本原理二、磁共振常見物質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn)三、病理組織的信號(hào)特點(diǎn)四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)磁共振成像常用序列五、磁共振圖片展示,二、磁共振常見物

5、質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn),TR為重復(fù)時(shí)間， 越長(zhǎng)圖像對(duì)比度越高TE 為回波時(shí)間在自旋回波和梯度回波中二者共同決定圖像對(duì)比度。T1、T2 是組織固有屬性，在相同磁場(chǎng)不同組織表現(xiàn)不同T1、T2 ，在磁共振圖像上出現(xiàn)不同的像素亮度。,二、磁共振常見物質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn),根據(jù)弛豫值T1、T2定義，90?射頻脈沖停止后，縱向磁化矢量增長(zhǎng)到原值的63%所需時(shí)間為T1值； 長(zhǎng)T1組織，磁化矢量恢復(fù)慢，在短TR序列中，有效TE時(shí)間點(diǎn)采集的磁化矢量沒有恢復(fù)到足夠大

6、，處于低值水平，所以長(zhǎng)T1組織為低信號(hào)，短T1組織為高信號(hào)。90?射頻脈沖停止后，橫向磁化矢量衰減到原值的37%所需時(shí)間為T2值；短T2組織，磁化矢量衰減快，在長(zhǎng)TR序列中，有效TE時(shí)間點(diǎn)采集的磁化矢量已經(jīng)衰減到最小，所以短T2組織為低信號(hào)，長(zhǎng)T2組織為高信號(hào)。,二、磁共振常見物質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn),脂肪與骨髓組織：有較高的質(zhì)子密度，這些質(zhì)子T1值很短，質(zhì)子密度大和T1值小其信號(hào)強(qiáng)度大，與周圍長(zhǎng)T1組織的對(duì)比度良好。肌肉組織：具有較長(zhǎng)的

7、T1和較短的T2弛豫特點(diǎn)。,二、磁共振常見物質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn),骨骼組織： 1.骨皮質(zhì)和鈣化軟骨質(zhì)子密度很小，信號(hào)很弱； 2.纖維軟骨質(zhì)子密度較高，具有較長(zhǎng)T1和較短T2弛豫時(shí)間，T1和T2呈中低信號(hào)； 3.透明軟骨含75~80%水分，為長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2馳豫組織。,二、磁共振常見物質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn),淋巴結(jié)：質(zhì)子密度較高，具有較長(zhǎng)T1和較短T2弛豫特點(diǎn)。流動(dòng)血液：信號(hào)強(qiáng)度與流速有關(guān)，射頻脈沖和采集信號(hào)的時(shí)間差，出現(xiàn)流空信號(hào)，渦流、

8、層流可出現(xiàn)信號(hào)差別。氣體：質(zhì)子密度最小，信號(hào)趨向零。水：質(zhì)子密度極高，具有長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2弛豫特點(diǎn)。,目錄,一、磁共振成像基本原理二、磁共振常見物質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn)三、病理組織的信號(hào)特點(diǎn)四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)磁共振成像常用序列五、磁共振圖片展示,三、病理組織的信號(hào)特點(diǎn),病變?cè)贛RI上通常有四種信號(hào)強(qiáng)度的改變：①等信號(hào)強(qiáng)度：指病變與周圍組織呈相同灰度，平掃M(jìn)RI上無法識(shí)別病灶，有時(shí)需借助MRI對(duì)比劑的順磁性效應(yīng)以增加病變信號(hào)強(qiáng)度，使之與周

9、圍組織產(chǎn)生對(duì)比差別；②低信號(hào)強(qiáng)度：MRI片上病灶信號(hào)強(qiáng)度不及周圍組織亮；③高信號(hào)強(qiáng)度：MRI片上病變組織的信號(hào)強(qiáng)度高于周圍組織；④混雜信號(hào)強(qiáng)度：病變區(qū)包括以上二種或三種信號(hào)強(qiáng)度改變，例如肝癌伴出血壞死時(shí)在T2WI上可呈現(xiàn)混雜信號(hào)強(qiáng)度改變。,三、病理組織的信號(hào)特點(diǎn),水腫：局部液體含量增多具有長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2弛豫特點(diǎn)；梗塞：組織出現(xiàn)缺血、水腫、變形、壞死等病理變化，急性期呈長(zhǎng)T1、T2弛豫；變性：不同組織的變性機(jī)制不同如腦組織變

10、性部分水分增加、椎間盤水分減少；,三、病理組織的信號(hào)特點(diǎn),出血：影像表現(xiàn)很復(fù)雜，與出血的部位、時(shí)間有關(guān)《24h僅見周圍水腫征象； 1~3天急性期，脫氧血紅蛋白可使T2縮短且水腫更明顯； 3~14天亞急性期，紅血球溶解破壞，脫氧血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，T1弛豫明顯縮短T2弛豫延長(zhǎng)，周圍水腫存在； 》14天慢性期，高鐵血紅蛋白氧化為半色素，含鐵血紅蛋白沉積血腫周邊部。,三、病理組織的信號(hào)特點(diǎn),壞死：壞死組織的水分增多，肉芽組織形

11、成，慢性纖維結(jié)締組織形成；鈣化：質(zhì)子密度很少，不如CT敏感；囊變：囊內(nèi)容物-純水物質(zhì)，蛋白質(zhì)水分；腫瘤：病理組織成分復(fù)雜，影像特點(diǎn)與其所含成分有關(guān)，一般來講腫瘤組織的質(zhì)子密度較正常組織高，T1延長(zhǎng)不明顯，T2延長(zhǎng)明顯。,目錄,一、磁共振成像基本原理二、磁共振常見物質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn)三、病理組織的信號(hào)特點(diǎn)四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)磁共振成像常用序列五、磁共振圖片展示,四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI常用序列,自旋回波（SE）序列 采用“90°

12、;-180°”脈沖組合形式構(gòu)成。 其特點(diǎn)為可消除由于磁場(chǎng)不均勻性所致的去相位效應(yīng)，磁敏感偽影小。但其采集時(shí)間較長(zhǎng)，尤其是T2加權(quán)成像，重T2加權(quán)時(shí)信噪比較低。 該序列為MRI的基礎(chǔ)序列。,四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI常用序列,反轉(zhuǎn)恢復(fù)(inversion recovery，IR）序列 短反轉(zhuǎn)時(shí)間（inversion time，TI）的反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列，同時(shí)具有強(qiáng)的T2對(duì)比，還

13、可根據(jù)需要設(shè)定TI，飽和特定組織產(chǎn)生具有特征性對(duì)比的圖像，如短T1反轉(zhuǎn)恢復(fù)（short T1 Inversion recovery，STIR）、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（fluid attenuated inversion recovery，F(xiàn)LAIR）等序列。,四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI常用序列,快速自旋回波（turbo SE，TSE；fast SE，F(xiàn)SE）序列 其圖像對(duì)比性特征與SE相似，磁敏感性更低，成像速度加快，使用大

14、量180°射頻脈沖，射頻吸收量增大，其中T2加權(quán)像中脂肪高信號(hào)現(xiàn)象是TSE與SE序列的最大區(qū)別。,四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI常用序列,梯度回波（gradient echo，GRE）序列 其方法與SE中頻率編碼方向的去相位梯度及讀出梯度的相位重聚方法相同。由于小翻轉(zhuǎn)角使縱向磁化快速恢復(fù)，縮短了重復(fù)時(shí)間TR，也不會(huì)產(chǎn)生飽和效應(yīng)，故使數(shù)據(jù)采集周期變短，提高了成像速度。,四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI常用序列,增強(qiáng)掃描

15、 目前臨床上最常用的MRI對(duì)比劑為Gd-DTPA。其用藥劑量為0.1mmol／kg，采用靜脈內(nèi)快速團(tuán)注，約在60秒內(nèi)注射完畢。 對(duì)于垂體、肝臟及心臟、大血管等檢查還可采用高壓注射器行雙期或動(dòng)態(tài)掃描。 常規(guī)選用T1WI序列，結(jié)合脂肪抑制技術(shù)可增加對(duì)比效果。,四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI常用序列,MR水成像技術(shù)（flair序列）    磁共振水成像（

16、MR hydrography）技術(shù)主要是利用靜態(tài)液體具有長(zhǎng)T2弛豫時(shí)間的特點(diǎn)。在使用重T2加權(quán)成像技術(shù)時(shí)，稀膽汁、胰液、尿液、腦脊液、內(nèi)耳淋巴液、唾液、淚水等流動(dòng)緩慢或相對(duì)靜止的液體均呈高信號(hào)，而T2較短的實(shí)質(zhì)器官及流動(dòng)血液則表現(xiàn)為低信號(hào)，從而使含液體的器官顯影。,目錄,一、磁共振成像基本原理二、磁共振常見物質(zhì)的信號(hào)特點(diǎn)三、病理組織的信號(hào)特點(diǎn)四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)磁共振成像常用序列五、磁共振圖片展示,五、磁共振圖片展示（定位相）,橫軸

17、位、矢狀位及冠狀位定位相,五、磁共振圖片展示（T1WI橫軸位),五、磁共振圖片展示（T1WI橫軸位),五、磁共振圖片展示（T1WI橫軸位),五、磁共振圖片展示（T2WI橫軸位),五、磁共振圖片展示（T2WI橫軸位),五、磁共振圖片展示（T2WI橫軸位),五、磁共振圖片展示（T2Flair)用于顯示病灶,五、磁共振圖片展示（T2Flair),五、磁共振圖片展示（T2Flair),五、磁共振圖片展示（T1矢狀位),五、磁共振圖片展示（T1

18、矢狀位),五、磁共振圖片展示（DWI)用于急性腦梗賽或淋巴瘤等,五、磁共振圖片展示（DWI),DWI呈高信號(hào)就是新鮮腦梗塞嗎？,五、磁共振圖片展示（DWI),五、磁共振圖片展示,金屬偽影,五、磁共振圖片展示,本病例為陳舊性腦梗塞伴軟化灶形成：此為快速序列1、彌散加權(quán)（DWI），2、T1WI，3、T2WI，4、T2Flair。,1,2,3,4,五、磁共振圖片展示,本病例為急性腦梗塞：1、彌散加權(quán)（DWI），2、T1WI，3