人群營(yíng)養(yǎng)老人

1、老年人營(yíng)養(yǎng)與膳食,一、人體衰老的學(xué)說,細(xì)胞衰老的學(xué)說 自由基學(xué)說 代謝廢物堆積學(xué)說 細(xì)胞分裂極限說 大分子交聯(lián)學(xué)說 限制能量延長(zhǎng)壽命說 基因?qū)W說,,二、影響老年人營(yíng)養(yǎng)需要的主要問題 （一）老年人代謝的改變 1、消化系統(tǒng)的老化 包括牙齒的丟失，唾液與咀嚼能力的下降，胃酸減少和消化能

2、 力的 衰退，腸道運(yùn)轉(zhuǎn)與消化、吸收能力的下降，排便能力的降 低等。 2、兩性各自的性激素水平下降，引發(fā)機(jī)體的代謝改變 在各種條件下，可不同程度的導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素水平的負(fù)平衡，例如 氮的負(fù)平衡，蛋白質(zhì)的合成減少，并因此加重了器官的衰老； 女性更易出現(xiàn)的鈣負(fù)平衡等。 食物攝入總量的逐漸相對(duì)減少，微

3、量營(yíng)養(yǎng)素缺乏也易出現(xiàn)，但 這種缺乏與產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素缺乏不同，因?yàn)闆]有饑餓感而被忽視， 故被稱為隱蔽的饑餓，臨床早期缺乏或亞臨床缺乏卻不易被察 覺，還可以招致惡性循環(huán)。,,3、激素代謝可能發(fā)生改變并引起基礎(chǔ)代謝的下降； 或是因?yàn)橄到y(tǒng)消化與吸收能力的影響以致體重的降 低；或是因?yàn)榇x率的下降引起體重的升高； 總的傾向是容易發(fā)生肌

4、肉或瘦體組織的減少，脂肪組織 的增高。 另外，也有由于進(jìn)食量的限制或吸收能力的低下，引起 消瘦與抵抗力的下降。,,（二）其他相關(guān)的問題 1、在職業(yè)上因?yàn)橥诵荻w力活動(dòng)減少由此可引起一系 列的改變，包括食欲、消化與吸收功能的改變； 或因?yàn)槭ビH人而獨(dú)居或獨(dú)立生活，使食欲下降或 是食物簡(jiǎn)單化、不穩(wěn)定、難以達(dá)到平衡。

5、 2、一部分人因?yàn)榫凭氖褂糜绊懰苄跃S生素的吸 收，食物選擇的簡(jiǎn)化，會(huì)使“空能量”增加，也導(dǎo) 致食物與營(yíng)養(yǎng)素的不均衡。 3、老齡人會(huì)存在不同程度和不同類別的慢性疾病，或 疾病的過往史，其中很多藥物會(huì)干擾營(yíng)養(yǎng)素的吸 收，以致代謝的不正常；以及常見代謝病的藥物與 對(duì)食物的禁忌，例如痛風(fēng)病的藥物以及食物

6、禁忌， 可以明顯的限制食物的選擇與利用。,,4、現(xiàn)代生活中家庭成員變少，子女不在一起的老年人在 獨(dú)居的條件下，攝食及食物的選擇、加工等也會(huì)變得 單純、缺乏興趣，這都會(huì)干擾正常的攝食過程與攝食 心態(tài)。 5、有一部分老年人因?yàn)殡x開工作，因而購(gòu)買力下降，影 響生活的質(zhì)量，也影響營(yíng)養(yǎng)的條件。,,三、老年人能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求 1、能

7、量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比年齡 能量 蛋白質(zhì) 脂肪占能 RNI/MJ RNI/kcal RNI/g 量百分比 男 女

8、 男 女 男 女 %60-輕 7.94 7.53 1900 1800 75 65 20-30 中 9.20 8.36 2200 2000 82.5 75 70-輕

9、 7.94 7.10 1900 1700 75 65 20-30 中 8.80 8.00 2100 1900 79 7580- 7.74 7.10 1900 1700 75 65

10、 20-30,,2、常量和微量元素的RNIs或Ais年齡 鈣 磷 鉀 鈉 鎂 鐵 碘 鋅 硒 銅 氟 鉬 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg ug60— 1000 700 200

11、0 2200 350 15 150 15 50 2.5 1.5 60,,3、脂溶性和水溶性維生素的RNIs和Ais年齡 A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg m

12、g mg mg ug mg 男 女 男 女 男 女60— 800 700 10 30 1.4 1.3 1.4 1.2 100 2.4 100年齡 泛酸 葉酸

13、 煙酸 吡哆醇 mg ug mg mg 60— 13 400 男14女13 1.5,,老年人的均衡營(yíng)養(yǎng)，是與其生活模式的合理化分不開的。能量：注意能量攝入的過多或過少行為。蛋白質(zhì)：通常只能

14、達(dá)到推薦攝入量的一半，要重視脂肪：豬肉是非常瘦的也有20%的脂肪；素油好，魚油好微量營(yíng)養(yǎng)素：因攝入的食物少攝入的微量營(yíng)養(yǎng)素也少； 最好能補(bǔ)充含多種維生素和礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng) 劑，在補(bǔ)充不足的同時(shí)也可補(bǔ)充一部分的 抗氧化物質(zhì)，對(duì)預(yù)防慢性病的發(fā)生是一個(gè) 有效的途徑。,老

15、年人的營(yíng)養(yǎng)需要,由于基礎(chǔ)代謝下降和體力活動(dòng)減少，自60歲以后，能量攝入量應(yīng)較青壯年減少20%，70歲以后減少30%。一般說來，老年人每日攝入能量1600～2000千卡即可滿足機(jī)體的需要。能量的攝入量以能維持較理想的體重為宜。老年人的理想體重(千克)一般男性以身高(厘米)減去105，女性以身高(厘米)減去100計(jì)算。在理想體重的上下10%范圍內(nèi)均屬正常，超出理想體重10%或20%以上為超重或肥胖，低于理想體重10%或20%以下則為消瘦或嚴(yán)

16、重消瘦。此外，還應(yīng)根據(jù)活動(dòng)量的大小適當(dāng)調(diào)節(jié)能量的攝入。,,老年人的分解代謝大于合成代謝，蛋白質(zhì)合成能力差，攝入的蛋白質(zhì)利用率低，因此蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)量少而質(zhì)優(yōu)；每日攝入量以達(dá)到每千克體重1.0～1.2克為宜，蛋白質(zhì)提供的能量占膳食總能量的13%～14%較合適。由于老年人的肝、腎功能降低，過高的蛋白質(zhì)會(huì)加重肝、腎負(fù)擔(dān)。所供給的蛋白質(zhì)中需要有一部分（35%～45%）蛋、奶、魚、肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白；可較多食用豆腐、豆制品等。老年人的膽汁酸減少，

17、脂酶活性降低，對(duì)脂肪的消化能力下降，脂肪的攝入量不宜過多，以攝入的脂肪量占總能量的20%～25%為宜。還應(yīng)控制豬油、牛羊油及奶油等動(dòng)物性脂肪的攝入量，烹調(diào)用油應(yīng)以富含多不飽和脂肪酸的植物油為主。,,由于老年人的耐糖能力降低、胰島素分泌減少、對(duì)血糖的調(diào)節(jié)功能減弱，容易發(fā)生血糖升高。有報(bào)告認(rèn)為蔗糖食入過多可能與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病及糖尿病的發(fā)病率高有關(guān)，因此老年應(yīng)少食糖或含糖高的食品，過多的糖在體內(nèi)還可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，并使血脂增高。果糖容?/p>

18、被老年人吸收利用，并且果糖比葡萄糖較少轉(zhuǎn)變成脂肪，老年人宜多吃水果，也可食用含果糖較多的蜂蜜。還應(yīng)多吃蔬菜以增加膳食纖維的攝入量，以利于增加腸蠕動(dòng)，防止便秘。,,老年人胃腸道功能降低，胃酸分泌減少，使鈣的吸收能力下降；另一方面老年人戶外活動(dòng)較少，腎臟功能又降低，致使維生素D合成不足，而且活性1,25(OH)2D3的形成減少，都影響鈣的吸收。同時(shí)，體力活動(dòng)的減少又降低了骨骼鈣的沉積。老年人體內(nèi)的鈣呈負(fù)平衡，骨質(zhì)疏松和股骨頸骨折比較常見。中

19、國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)成年人鈣的每日推薦量為800毫克，50歲以上的中老年人為1000毫克，可滿足老年人的需要。鈣的補(bǔ)充不宜過多，以免引起高血鈣癥、腎結(jié)石以及內(nèi)臟器官不必要的鈣化。,,老年人對(duì)鐵的吸收利用能力下降和造血功能減退， 血紅蛋白含量減少，常出現(xiàn)缺鐵性貧血。造成貧 血的原因除鐵攝入量不足外，還可能與蛋白質(zhì)合 成減少，對(duì)維生素B12、維生素B6及葉酸等攝 入不足有關(guān)。我國(guó)對(duì)老年人每日鐵的膳食推薦攝 入量為15毫克。,,

20、近年來，對(duì)維生素E的延緩衰老、提高免疫功能的研究很多。維生素E的主要功能之一指抗氧化損傷，補(bǔ)充維生素E可減少細(xì)胞中脂褐質(zhì)(俗稱老年斑)的形成，并可改變皮膚彈性。缺乏維生素E時(shí)機(jī)體免疫功能降低。當(dāng)多不飽和脂肪酸攝入量增加時(shí)，要相應(yīng)地增加維生素E的攝入量；一般每日攝入1克多不飽和脂肪酸時(shí)應(yīng)攝入0.5毫克的維生素E。 目前不少人每日自行口服補(bǔ)充維生素E制劑；雖然維生素E的毒性較小，但每日攝入量最好不要超過300毫克。有證據(jù)表明長(zhǎng)期每日

21、攝入維生素E超過600毫克有可能出現(xiàn)中毒癥狀，例如頭疼、視覺模糊和極度疲乏等。,,充足的維生素C可防止老年血管硬化， 促使膽固醇排出，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 老年人每日膳食維生素C的推薦攝入 量與成人相同，為每日100毫克。,四、老年人的營(yíng)養(yǎng)有哪些特殊要求,人進(jìn)入老年期，由于活動(dòng)量減少，機(jī)體的代謝 率降低，生理功能減退，消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)適應(yīng) 能力下降。這一系列的生理性變化，使老年人 的營(yíng)養(yǎng)需要也發(fā)生相應(yīng)變化，表現(xiàn)出一定的

22、特 殊性。只有考慮到這種特殊性，做出相應(yīng)的安 排，才有益于老年人的健康和長(zhǎng)壽。,,隨年齡的增長(zhǎng)，老年人膳食中熱能供給應(yīng)逐漸減少 因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)量減少，如果熱能供應(yīng)過多，容易引起肥胖。據(jù)觀察，人在20～39歲期間，男性(體重為65公斤)能量供應(yīng)每日需12552千焦(3000千卡)，女性(體重為55公斤)每日需9204千焦(2200千卡)；40～49歲期間，對(duì)熱能的需要在上述的基礎(chǔ)上減少5%；50～59歲減少10%；60～69歲

23、減少20%；70歲以上減少30%。老年人總熱能在6276～10041千焦(1500～2400千卡)就可維持一般生理活動(dòng)的需要。因此，對(duì)老年人飲食量應(yīng)加以調(diào)整，以防止熱能攝入過多。,,在老年人營(yíng)養(yǎng)中，蛋白質(zhì)是非常重要的 因?yàn)槔夏耆说牡鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng)，對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力也降低。為了補(bǔ)償功能消耗，維持機(jī)體組織代謝、修補(bǔ)的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，應(yīng)注意蛋白質(zhì)的供給。如果食物中的蛋白質(zhì)含量不足，一味強(qiáng)調(diào)老年人要食素，會(huì)造成機(jī)體負(fù)氮平穩(wěn)，加

24、速肌肉等組織的衰老退化，使酶活性降低，引起貧血，對(duì)疾病抵抗力減弱，引發(fā)一系列不良后果。多數(shù)醫(yī)學(xué)專家主張，老年人的蛋白質(zhì)供給不應(yīng)低于青壯年的供給量。,,老年人總的進(jìn)食量減少，應(yīng)進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì) 蛋白質(zhì)的食物，才能避免老年性蛋白質(zhì)不 足癥。老年人蛋白質(zhì)供應(yīng)量每日按每公斤 體重1克～1.5克(占食物總熱能的10% ～ 15%)為宜。因老年人的消化、吸收能力下 降，腎臟功能也弱，故保持蛋白質(zhì)中各種 氨基酸適當(dāng)比例比

25、蛋白質(zhì)的量更為重要。,,老年人總的熱能攝入減少，而蛋白質(zhì)需求量卻相對(duì)不變， 故膳食中脂肪與糖類的供給應(yīng)該減少，蛋白質(zhì)相應(yīng)增加。 高脂肪飲食對(duì)老年人心血管系統(tǒng)的危害是眾所周知的。 脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會(huì) 引發(fā)高血壓、冠心病等。但是，機(jī)體的必需脂肪酸要從 食物中獲得，一些脂溶性維生素的吸收，也需要脂肪參 與。所以，過分強(qiáng)調(diào)限制脂肪的攝入，對(duì)健康亦不利。 適量的植物油，可增加食物風(fēng)味，有

26、增強(qiáng)食欲的作用。 一般老年人脂肪攝入量戰(zhàn)總熱能的20%～25%為宜。,,老年人應(yīng)控制糖類的攝入量，尤其應(yīng)限制純糖的攝入 因?yàn)樘窃隗w內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪，使人發(fā)胖。 但有些含糖量多的食物中含膳食纖維較多， 而膳食纖維對(duì)于老年人有特殊的義，故對(duì) 這類食物不應(yīng)限制太多。,,大量的科學(xué)研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn)，人體組織、器官功能 的減退、老化，與維生素缺乏和利用率低有關(guān) 在老年人的營(yíng)養(yǎng)供

27、應(yīng)中，要有充足的維生毒，其供給量 不應(yīng)低于中、青年人。 對(duì)于無(wú)機(jī)鹽，老年人也容易缺乏，尤其是鈣、鐵等 不少的老年人，因缺鈣而造成骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨折、骨 變形。 值得注意的是，老年人必須限制鈉鹽的攝入 鹽能使水分在體內(nèi)儲(chǔ)存增多，排出減少，加重心臟負(fù)擔(dān)。 高血壓患者禁忌高鹽飲食。,五、老年人的合理飲食五原則,老年人的合理飲食有兩個(gè)最基本要求： 要求飲食中的各種營(yíng)養(yǎng)素之間必須保持適當(dāng) 的比例

28、； 在烹調(diào)配膳上應(yīng)當(dāng)照顧老年人的生理特點(diǎn)。,老年人合理飲食的基本原則,①營(yíng)養(yǎng)全面，品種多樣，不要偏食 對(duì)于身體很胖或者患有高血壓、冠心病和動(dòng)脈硬化的老年 人，少吃些油葷完全是應(yīng)該的。而對(duì)大多數(shù)老年人來講， 適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食些肉、魚和蛋類，不僅無(wú)損，反而有益。②便于消化，定時(shí)定量 老年人消化吸收機(jī)能低下，食物應(yīng)盡量切碎煮爛。肉可作 成肉糜，蔬菜應(yīng)使用鮮嫩之品。油膩或油炸的食物不容易

29、消化，多吃還會(huì)使攝入的脂肪過多，應(yīng)加以節(jié)制。老年人 尤其要避免暴飲暴食。暴飲暴食不但會(huì)發(fā)生急性胃擴(kuò)張、 消化不良，還可能誘發(fā)急性胰腺炎、膽囊炎或膽結(jié)石、膽 絞痛以及心肌梗塞等。應(yīng)該采取少食多餐，定時(shí)定量的進(jìn) 食方式。,,③“精”要適當(dāng)，“粗”要適度 老年人多有牙齒松動(dòng)或缺牙，或者有其他牙病， 咀嚼困難。因此老年人常愛吃粗纖維少的和易 于嚼細(xì)的食物。又由于受到“食不厭精”觀念的 影響，總認(rèn)為

30、吃的愈精細(xì)，營(yíng)養(yǎng)愈豐富，愈容 易消化。這樣常常造成老年人便秘。所以應(yīng)當(dāng) 強(qiáng)調(diào)老年人的飲食，既要照顧牙齒脫落、不能 細(xì)嚼給消化造成不良影響的一方面，又要防止 過分選用精細(xì)食物的偏向。適量吃一些含纖維 素的食品。,,④合理飲水，酸堿平衡 老年人一般每天飲水量1500～2000毫升比較合適。 但夜間睡前要少飲水，以免小便過多，影響睡眠。 老年人常有腎動(dòng)脈硬化，對(duì)體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)的 儲(chǔ)備能力較

31、差，若食物搭配不當(dāng)，容易引起酸堿 平衡失調(diào)。所以老年人的膳食中做好葷素搭配， 做到酸堿平衡也是必要的。,,⑤切忌焦香濃烈、熏烤腌漬及霉變腐敗的食品 焦香的食品和濃烈的調(diào)味品，容易造成老年人口腔粘 膜及舌頭的損傷；熏烤、腌漬和霉變腐敗的食品，有 的不易消化，不少這類食品中含有某些可能致癌的物 質(zhì)如亞硝胺、苯并二芘及霉菌毒素等。所以這類食品 以少吃或不吃為好。,六、老年女性特別要關(guān)注的

32、營(yíng)養(yǎng)問題,1、雌激素的減少及其對(duì)骨健康的影響 雌激素通過多種途徑參與骨代謝。 婦女絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平下降，骨代謝發(fā)生明顯 變化，主要是骨吸收作用增強(qiáng)，雖然骨重建也增強(qiáng)， 但骨吸收即骨破壞過程遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過骨形成的過程，其結(jié) 果導(dǎo)致骨代謝的負(fù)平衡，進(jìn)而造成不斷的骨丟失，促 成骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后10年內(nèi)骨丟失速度最快。,,婦女一生經(jīng)歷了懷孕、生育、哺乳、絕經(jīng)等生理階段，對(duì)鈣

33、的需要與男性有所不同。 上海：60歲以上女性骨質(zhì)疏松的患病率為61.8% 男性 14.6% 女性骨折發(fā)生率 23.45% 男性

34、 15.58% 北京：50歲以上女性骨質(zhì)疏松的患病率為56.6% 男性 28.7% 60歲以上女性 66.3% 男性

35、 32.5%,,所以在防治骨質(zhì)疏松方面，男女都面臨同樣的問題，但女性更易受到攻擊，尤其是絕經(jīng)前婦女是一個(gè)重點(diǎn)。 對(duì)防治骨質(zhì)疏松的重要措施之一就是鈣的營(yíng)養(yǎng)問題，婦 女應(yīng)當(dāng)在兒童期、青春期、妊娠期、更年期、老年期都 要重視鈣的攝入。 前三個(gè)時(shí)期目的是盡可能提高峰值骨量，峰值骨量高， 骨質(zhì)疏松發(fā)生的時(shí)間可推遲，嚴(yán)重程度可減輕；后兩個(gè)

36、時(shí)期的重點(diǎn)是防止骨量丟失和預(yù)防骨折發(fā)生。 對(duì)老年婦女來說維生素D的補(bǔ)充也非常重要，一般老年 人血維生素D的水平皆低于年輕人。,,2、肥胖癥 北京：60歲以上老年女性超重及肥胖發(fā)生率27.2%、14.0% 男性 25.7%、6.9% 脂肪的分布有兩種類型：

37、 （1）腹部的、雄性的、上身性的或男性的 （2）雌性的、下身性的、或女性的 脂肪的分布在一定意義上比超重本身對(duì)患病率和死亡率更為重要。 腹部型的腹腔內(nèi)的脂肪細(xì)胞把游離脂肪酸直接釋放到門靜脈循環(huán)， 從而干擾肝中胰島素的清除，以致影響各種代謝過程，糖尿病、高 血壓、心臟病的發(fā)生率和腦卒中的危險(xiǎn)性增加。,,七、老年人容易

38、發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)問題 1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的選擇 2、水液補(bǔ)充的特殊性與要求 不要等感到口渴了才喝水 3、微量營(yíng)養(yǎng)素及其制品的補(bǔ)充 老年人最易出現(xiàn)的是蛋白質(zhì)和鈣的缺乏與不足；微 量營(yíng)養(yǎng)素有核黃素、吡哆醇、維生素B12的缺乏與不 足；另外，葉酸、維生素B6、維生素B12攝入不足可 使血中同型半胱氨酸濃度升高，易促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化 和冠心病的發(fā)生

39、，還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而影 響老年人的認(rèn)知能力和情緒。,飲食如何延緩老人“身體縮水”？,1、注意補(bǔ)充鈣質(zhì) 補(bǔ)鈣首先從飲食方面著手。奶及乳制品是人類 補(bǔ)充鈣質(zhì)的良好食品。其他含鈣較多的食物有 蝦皮、田螺、海帶、芝麻、豆及豆制品。此外 ，維生素D能促進(jìn)腸道內(nèi)鈣及磷的吸收，維持 血液中鈣和磷的平穩(wěn)，并促進(jìn)鈣在骨組織中沉 積。所以，在補(bǔ)充鈣的同時(shí)，還應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)

40、 充維生素D。,,2、多做戶外運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有益于脊柱的改善，有益于 肌肉營(yíng)養(yǎng)的改善。選擇適宜的體育活動(dòng)， 如慢跑、散步、打太極拳、練氣功等，既 可以改善精神狀態(tài)，又可促進(jìn)各個(gè)組織的 血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，延緩身材變矮 的速度。,,3、適當(dāng)服用藥物 對(duì)于絕經(jīng)期后的女性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下， 適當(dāng)服用一些雌激素，以延緩機(jī)體衰老、延 緩骨

41、質(zhì)疏松的進(jìn)程。此外，服用一些中藥壯 骨補(bǔ)腎成藥，也有一定效果。4、最好睡平板床 老年人的機(jī)體衰老之后，容易在外力作用下 （如睡藤床、厚海綿床）變形。因此，老人 不要睡軟床，最好睡硬板床，以適應(yīng)人體脊 柱的生理狀態(tài)。,老年人如何選擇蛋白質(zhì)食物,人體在衰老過程中，需要有較豐富的蛋白質(zhì)食物來補(bǔ)償機(jī)體 組織蛋白的消耗。那么，老年人究竟需要多少蛋白質(zhì)呢?  老年人因基礎(chǔ)代謝降低

42、，活動(dòng)減少，對(duì)疾病抵抗力差，蛋白 質(zhì)需要量應(yīng)比成人相對(duì)高些。有人給75歲以上老年人進(jìn)行氮 平衡試驗(yàn)，在男性老年人熱能攝入32千卡/千克體重、女性 老年人熱能攝入29千卡/千克體重的情況下，每千克體重要 吃0.8克雞蛋蛋白質(zhì)才能達(dá)到收支平衡。雞蛋蛋白質(zhì)是生理 價(jià)值最高的蛋白質(zhì)，如果吃一般的動(dòng)植物混合膳食，每千克 體重需要1.2克蛋白質(zhì)，一個(gè)60千克體重的老年人一天就需 要吃72克蛋白質(zhì)。如精確計(jì)算，可按蛋白質(zhì)熱

43、比，即由蛋白 質(zhì)供給的熱能占總熱能攝入量的14%左右為宜。,,膳食蛋白質(zhì)符合老年人的需要時(shí)，可維持正常代謝，生成 抗體，抵抗感染，有病也易恢復(fù)。相反，蛋白質(zhì)供給不足 時(shí)，會(huì)減輕體重，易患貧血，容易感染疾??；創(chuàng)傷、骨折 不易愈合；嚴(yán)重缺乏時(shí)，血漿蛋白降低，可引起浮腫。此 外，老年人患癌癥與蛋白質(zhì)攝入量不足也有一定關(guān)系。但 是，蛋白質(zhì)攝入過多也可造成腎臟負(fù)擔(dān)。食物蛋白質(zhì)在體 內(nèi)代謝所生成的尿酸、氨、酮體等累積過多

44、，可導(dǎo)致衰老； 而氨還對(duì)機(jī)體有毒性，不僅會(huì)陡然增加肝臟負(fù)擔(dān)，還會(huì)增 加胃腸負(fù)荷，引起肝腎受累以及消化不良等癥。所以，蛋 白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)。,,由于老年人對(duì)蛋白質(zhì)的消化、吸收和利用的 能力都較差，所以供給老年人的蛋白質(zhì)，從 食物選擇看，以大豆蛋白質(zhì)最為理想，其次 是蛋類、乳類、魚類及瘦肉類，后者應(yīng)適量； 要注意避免脂肪和膽固醇的過多攝入，以預(yù) 防心血管疾病的發(fā)生。,,除了講究蛋白質(zhì)的質(zhì)量外，在食用時(shí)還要看

45、該種食物的 消化吸收率。如大豆蛋白質(zhì)含量高，質(zhì)量好，但老年人 咀嚼能力差，不便直接食用。無(wú)論是炒或煮的大豆，其 蛋白質(zhì)消化率只有60%～65%。若將其制成豆腐及各種豆 制品，則消化率可提高到92%～96%。如每日喝200毫升豆 漿，就可得到8.8克消化率很高的蛋白質(zhì)。再如，雞肉不 僅含蛋白質(zhì)高，而且較柔軟，脂肪分布均勻，所以雞肉 比畜肉更鮮嫩，味美且易消化。魚肉肌纖維較短，水分 較多，脂肪量少，故肉質(zhì)細(xì)嫩

46、，消化率高達(dá)95%～98%。 因此，雞、魚更適合老年人食用。,,此外，糧食中蛋白質(zhì)含量和質(zhì)量雖然不高， 但每日若吃300克，即可得到30克左右的蛋 白質(zhì)，也是供給蛋白質(zhì)的主要來源。若以 米、面、雜糧和豆類等混合食用，有利蛋 白質(zhì)互補(bǔ)，使植物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值提高 到與動(dòng)物蛋白質(zhì)相接近的水平。,,老年人補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)極為重要，蛋白質(zhì)對(duì)于維持老年人機(jī) 體正常代謝，補(bǔ)償組織蛋白消耗，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，均具有 重要作

47、用。我國(guó)規(guī)定老年人每日蛋白質(zhì)供給量一般不低于青 壯年時(shí)期，依據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度不同，60～69歲老年人，男性第日 供給70克～80克，女性60克～70克；70～79歲老年人，男性 65克～80克，女性60克～70克；70克～79歲老年人，男性65 克～70克，女性55克～60克；80歲以上，男性60克，女性55 克。大致相當(dāng)于每日每公斤體重供給蛋白質(zhì)1克～1.5克，蛋 白質(zhì)熱量相當(dāng)于總熱能的12%～18%，而且要求蛋白質(zhì)

48、供給中 有一半來自優(yōu)質(zhì)蛋白，即來自動(dòng)物性食品和豆類食品。,,八、老年人膳食指南 食物多樣，谷類為主 多吃蔬菜水果及薯類 每天吃奶類、豆類及制品 經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油 食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重 吃清淡少鹽的膳食 如飲酒需限量 吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物,老年人飲食養(yǎng)生九不貪,一、

49、不貪肉 老年人膳食中肉類脂肪過多，會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)平衡失調(diào)和新 陳代謝紊亂，易患高膽固醇血癥和高脂血癥，不利于心 腦血管病的防治。二、不貪精 老年人長(zhǎng)期講究食用精白的米面，攝入的纖維素少了， 就會(huì)減弱腸蠕動(dòng)，易患便秘。三、不貪硬 老年人的胃腸消化吸收功能減弱，如果貪吃堅(jiān)硬或煮得 不熟爛的食物，久而久之易得消化不良或胃病。,,四、不貪快 老年人因

50、牙齒脫落不全，飲食若貪快，咀嚼不爛， 就會(huì)增加胃的消化負(fù)擔(dān)。同時(shí)，還易發(fā)生魚刺或肉 骨頭鯁喉的意外事故。五、不貪飽 老年人飲食宜八分飽，如果長(zhǎng)期貪多求飽，既增加 胃腸的消化吸收負(fù)擔(dān)，又會(huì)誘發(fā)或加重心腦血管疾 病，發(fā)生猝死。六、不貪酒 老年人長(zhǎng)期貪杯飲酒，會(huì)使心肌變性，失去正常的 彈力，加重心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，老人多飲酒，還易 導(dǎo)致肝硬化。,

51、,七、不貪咸 老年人攝入的鈉鹽量太多，容易引發(fā)高血壓、中風(fēng)、 心臟病及腎臟衰弱。八、不貪甜 老年人過多食甜食，會(huì)造成功能紊亂，引起肥胖癥、 糖尿病、瘙癢癥、脫發(fā)及消耗胰細(xì)胞，不利于身心 保健。九、不貪遲 三餐進(jìn)食時(shí)間宜早不貪遲，有利于食物消化與飯后 休息，避免積食或低血糖。,老年脾

52、胃飲食保養(yǎng)四訣,人到老年，脾胃功能日漸衰退，對(duì)外界有害因素的抵抗力比較差，不利于養(yǎng)生防病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃、脾是臟腑氣化升降的樞紐，氣血生化之源。所以對(duì)脾胃保養(yǎng)十分重要。“動(dòng)為綱，素為常，酒少量，莫愁腸?！笔潜ｐB(yǎng)脾胃的四大要訣。,,“動(dòng)為綱”: 指適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)消化，增進(jìn)食欲，使氣血化源充足， 精、氣、“神旺盛，臟腑功能不衰。因此，老年人要根據(jù) 各自的實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式和運(yùn)動(dòng)量。常 言道:“百煉走為先。散

53、步是一種和緩自然的體育活動(dòng)， 信步閑庭，可快可慢，使精神得到休息，肌肉放松，氣 血調(diào)順，整個(gè)身心在一種的協(xié)調(diào)中得到平衡和保養(yǎng)。持 之以恒可流動(dòng)氣血，暢達(dá)氣機(jī)，活動(dòng)關(guān)節(jié)，幫助脾胃運(yùn) 化，藉以祛病防衰。,,“素為?！? 素食主要包括食植物蛋白、植物油及維生素的食物，如 面粉、大米、五谷;雜糧、豆類及其制品、蔬菜、瓜果等; 應(yīng)少吃油膩，多吃蔬菜。日常飲食應(yīng)以淡食為主，以便 清理腸胃。進(jìn)食溫涼適當(dāng)，不要過熱也不可

54、過涼，日為 熱傷粘膜，寒傷脾胃，運(yùn)化失調(diào)。少食質(zhì)硬、質(zhì)粘、煎 炸、辛辣性食品，避免難消化，助濕熱。,,“酒少量”: 說的是不要嗜酒無(wú)度以損傷脾胃。少量飲酒能刺激胃腸 蠕動(dòng)，以利消化，亦可暢通血脈，振奮精神，消除疲勞， 除風(fēng)散寒。但過量飲酒，害處很多。李時(shí)珍曾言:“痛飲 則傷神耗血，損胃亡津，生痰動(dòng)火……“。飲酒過量，脾 胃必受其害，輕則腹脹不消，不思飲食，重則嘔吐不止。 老年人酗酒或長(zhǎng)期大量飲烈性酒，更易

55、導(dǎo)致腦出血、胃 出血或肝壞死而損壽。,,“莫愁腸”: 指人的精神狀況，情緒變化對(duì)脾胃亦有一定影響。中醫(yī)認(rèn)為 ;思可傷脾。意指思慮過度，易傷脾胃。脾胃功能失衡，會(huì) 引起消化、吸收和運(yùn)化的障礙，因而食不甘味，甚至沓不思 食。久之氣血生化不足，使神疲乏力，心悸氣短，健忘失眠 ，形體消瘦，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥、潰瘍病等。 食欲，增加消化液的分泌和消化道的蠕動(dòng)，有利于消化吸收 。反之，抑郁、憂愁、惱怒、悲傷

56、等不良情緒可引起食欲減 退和消化障礙，是發(fā)生脾胃病的重要誘因。所以，必須注意 性格、情操及道德的修養(yǎng)，“做到心脾豁達(dá)，和善代醫(yī)學(xué)研 究證實(shí)，安靜愉快的良性情緒能促進(jìn)處事，遇事不要斤斤計(jì) 較、冥思苦想，更不要對(duì)身外之物多費(fèi)心思。盡量避免不良 情緒的刺激和干擾，經(jīng)常保持穩(wěn)定的心境和樂觀的心態(tài)，這 也是保養(yǎng)脾胃、祛病延年的妙方之一。,防病治病的藥粥,我國(guó)食藥粥的歷史十分悠久，很受老年人的歡迎。這是 因?yàn)樗幹嗑哂袦珓?/p>

57、、流質(zhì)、半流質(zhì)的特點(diǎn)，不僅香甜可 口，便于吸收，而且可養(yǎng)胃氣，治療慢性病。它與丸散 膏丹比較起來，既可長(zhǎng)期服用，無(wú)副作用，又可根據(jù)需 要，隨意加減藥物。但是，食藥粥一定要根據(jù)身體情況、 生活習(xí)慣和病情癥候的不同，而有所選擇；同時(shí)還要根 據(jù)季節(jié)寒暖之變，靈活掌握。下面介紹的藥粥可供老年 人選用。,,大棗粥： 補(bǔ)氣血，健脾胃，用于胃虛食少，脾虛便溏，氣血不足， 羸瘦衰弱等癥。制法是大棗15個(gè)，粳米100g，同

58、煮為粥。 四季皆宜。但痰濕較重的肥胖老人應(yīng)少食。山藥粥： 補(bǔ)腎精，固腸胃，能補(bǔ)肺、脾、腎三臟。對(duì)老年人脾胃 虛弱，不思飲食，大便溏薄，夜尿頻多，以及老年性皮 膚瘙癢癥、老年性陰道炎均有療效。制法是把干山藥片 100g，或鮮山藥200g，洗凈切片，粳米100g，同煮為粥。 四季皆宜，溫?zé)岱场?,扁豆粥： 健脾胃，祛暑濕，對(duì)老年人腸胃虛弱，消化不良，慢性腹 瀉很有治療作用。制法是取炒扁豆60g，或鮮白扁豆

59、120g， 粳米100g，同煮為粥，但要注意煮到米熟豆?fàn)€，防止中毒。 夏秋皆宜。蓮子粉粥： 補(bǔ)養(yǎng)脾胃，益腎固澀，可以止瀉、止遺，對(duì)老年人脾虛腹 瀉，便溏日久，小便頻多的治療均有效。制法是把蓮子粉 15-20g同粳米100g放在一起同煮為粥。老人有感冒發(fā)熱和 習(xí)慣性便秘者不宜食用。,老年人的營(yíng)養(yǎng)食譜,1、60歲老年人食譜舉例 對(duì)象：60歲男性，輕體力勞動(dòng)者。 以下食譜供能量 2000千卡，蛋白質(zhì) 7

60、1克，其他營(yíng) 養(yǎng)素基本符合老年人要求。,,早餐 饅頭（標(biāo)準(zhǔn)粉40克），牛奶臥雞蛋（牛奶250克、雞蛋 40克）。午餐 烙春餅（標(biāo)準(zhǔn)粉70克），炒合菜（豬肉25克、綠豆芽 100克、菠菜100克、韭菜20克、粉條20克、植物油10克、醬 油、鹽適量），紅豆小米粥（小米35克、紅豆15克）。晚餐 米飯（粳米150克），香菇燒小白菜（小白菜200克、 香菇10克、植物油15克、高湯、蔥、姜、料酒、鹽適量）， 炒胡

61、蘿卜絲（肥瘦豬肉10克、胡蘿卜50克、冬筍50克、植物 油5克、姜、醬油、鹽適量），菠菜紫菜湯（菠菜50克、紫 菜10克、雞湯、料灑、味精、鹽適量）。晚點(diǎn)　桔子50克。,,2、70歲老人食譜舉例 對(duì)象：70歲 男性，極輕體力勞動(dòng)者。 本食譜供能量1800千卡，蛋白質(zhì)65克，其他營(yíng)養(yǎng)素符合 老年人需要。早餐 花卷（標(biāo)準(zhǔn)粉50克），牛奶（牛奶200克）。午餐 發(fā)面餅（標(biāo)準(zhǔn)粉150克），肉絲炒韭菜

62、（豬肉絲25克、 韭黃120克、植物油8克），蝦皮三絲（蝦米皮10克、菠菜50 克、土豆70克、胡蘿卜 80克、植物油 5克）， 海蠣湯（海 蠣肉10克、高湯300毫升、香菜少許）。,,晚餐 米飯（大米100克），蔥椒帶魚（帶魚75克、蔥、姜、花椒、醋、白糖適量，植物油6克），小白菜日蘑湯（小白菜70克、干口蘑10克、粉條20克、油1克、湯300毫升）。晚點(diǎn) 桔子50克。老年人三餐熱能分配：早餐占30%，午、晚餐各占3