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文檔簡介
1、醫(yī)療廢物管理改進案例,院感科,2014年兩院區(qū)醫(yī)療廢物專項檢查,醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝,,盛放垃圾過滿,2014年專項檢查,封口未用扎絲、未貼標簽,醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋,2014年專項檢查,穿刺針露出銳器盒,2014年專項檢查,2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P):,1.醫(yī)療廢物袋內(nèi)有外包裝2.醫(yī)療廢物收集袋盛放垃圾過滿3.醫(yī)療廢物封口未用扎絲、未貼標簽,2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P):,4.多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃
2、色醫(yī)療廢物袋5.銳器盒內(nèi)有空針筒6.銳器盒內(nèi)穿刺導管挺芯露出銳器盒7.使用中銳器未及時運送,2014年醫(yī)療廢物專項檢查現(xiàn)狀(P):,8.醫(yī)用垃圾桶套黑色垃圾袋9.提問垃圾分類回答不全面10.暫存地防盜措施不到位,改進對策(D):,1.對存在問題當天口頭反饋到相應科室,2日內(nèi)書面反饋2.由科室兼職感控醫(yī)生、護士進行科內(nèi)通報,一周內(nèi)組織逐一整改3.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)護人員、保潔工培訓、書面考試,掌握醫(yī)療廢物處置制度、
3、工作流程等相關知識,提高自身業(yè)務技術素養(yǎng),改進對策(D):,醫(yī)院兼職感控醫(yī)生、護士名單,改進對策(D):,4.組織院感考核委員會討論將共性問題通過季度感控會議進行通報,針對性進行培訓修訂院感質量考核工作制度:將院感辦醫(yī)療廢物質量管理考核從“專項檢查”納入到“月管理質量考核中”修改臨床科室質量考核標準并給予權重落實每月的績效考核,改進對策(D):,5.對各級各類職工進行培訓、考核,監(jiān)督檢查(C):,1.兼職感控醫(yī)生、護士組織科內(nèi)醫(yī)
4、護人員、保潔工對培訓內(nèi)容進行書面考試,合格率要求100%。2.院感考核委員會于7個工作日后對存在問題現(xiàn)場督查整改情況并記錄,仍未整改到位的情況,落實科室績效考核,現(xiàn)存問題作為下個月的持續(xù)督查內(nèi)容列入兩級月工作計劃中,總結分析(A):,1.經(jīng)過PDCA循環(huán),提高了醫(yī)護人員對誤入生活垃圾、銳器盒內(nèi)誤入空針筒提高醫(yī)療廢物處置成本、收集袋盛放過滿、穿刺導管挺芯露出銳器盒、未用扎絲封口、多重耐藥菌感染患者床邊隔離未放黃色醫(yī)療廢物袋對職業(yè)暴露的危
5、害性有了更深層次的感性認識2. 增用電子監(jiān)控設施,對暫存地防盜加強管理,總結分析(A):,院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn):各科室盛裝醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋、容器外表面都有警示標識,醫(yī)療廢物袋封口后標識內(nèi)容填寫齊全各科室醫(yī)療廢物收集登記本各項登記齊全、稱重數(shù)量與暫儲地一致,總結分析(A):,院感科在2015年4月份的檢查中發(fā)現(xiàn):醫(yī)療廢物收集專職人員能按規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢物收集,運送結束對運送工具能進行及時清潔和消毒對暫存地空氣、
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