理論框架和概念框架框架江蘇健康管理學(xué)會(huì)

1、健康管理領(lǐng)域的科研設(shè)計(jì)：基于國際化與多學(xué)科視角,匯報(bào)人：楊 芳 E-mail: yangf@zucc.edu.cn,2024/2/22,楊 芳教授、博士/博士后（英國愛丁堡大學(xué)）浙江大學(xué)碩導(dǎo)、愛丁堡龍比亞大學(xué)博導(dǎo)浙江省政府轉(zhuǎn)型升級(jí)產(chǎn)業(yè)基金首批咨詢專家浙江長三角健康科技研究院副院長浙江大學(xué)城市學(xué)院護(hù)理學(xué)院副院長浙江省高校中青年學(xué)科帶頭、杭州市西湖學(xué)者中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)自我保健與藥療分會(huì)副主任委員

2、中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)委員會(huì)常委中國心理學(xué)會(huì)護(hù)理心理學(xué)專委會(huì)委員中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員、社區(qū)學(xué)組委員浙江省兒童福利協(xié)會(huì)副會(huì)長浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事、護(hù)理心理學(xué)專委會(huì)副主委兼秘書長浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)物理與康復(fù)學(xué)分會(huì)常委、康復(fù)教育學(xué)組主任委員浙江省老年學(xué)會(huì)理事、浙江省醫(yī)學(xué)教育分會(huì)委員、杭州市老年學(xué)會(huì)理事Journal of Clinical Nursing、 Psycho-Oncology、Nursing

3、 and Palliative care、BAOJ Psychology、Macao Journal of Nursing、 Hongkong Journal of Nursing等SCI雜志國際編委及審稿專家中華現(xiàn)代護(hù)理雜志編委，護(hù)理與康復(fù)、健康研究雜志審稿專家,2024/2/22,2024/2/22,2024/2/22,,匯報(bào)內(nèi)容,第 * 頁,,1.健康管理的興起與發(fā)展2.健康管理的概念3.健康管理學(xué)科體系框架4.健

4、康管理的服務(wù)流程5.國內(nèi)外健康管理模式6.國內(nèi)開設(shè)健康管理專業(yè)高校的人才培養(yǎng)方案,,,,,第一部分,,健康管理的興起與發(fā)展,1,健康管理概述,健康管理由健康體檢發(fā)展而來，由健康保險(xiǎn)推動(dòng)而發(fā)展，由健康信息技術(shù)支撐而普及，由世人不斷增長的健康物質(zhì)和精神需求牽引而壯大，目前已成為世界各國提高國民健康水平，擴(kuò)大內(nèi)需，拉動(dòng)消費(fèi)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措和有效途徑。目前中國的健康管理產(chǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入發(fā)展階段。2007年7月28日中華醫(yī)

5、學(xué)會(huì)正式成立了健康管理分會(huì)，2007年10月國家一級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)雜志《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊，說明我國政府已經(jīng)意識(shí)到了健康管理的重要性和必要性，健康管理開始步入正規(guī)化的軌道。,,,,,第一部分,健康管理概述,,,,,,健康管理：是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想為指導(dǎo)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科為理論、技術(shù)和方法，對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面連續(xù)的檢測、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人人健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)過程

6、。,,,,,宗旨：有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。,主體：經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者。,具體做法：提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來改善健康。,公眾理念：病前主動(dòng)防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷。,,健康管理的概念,2,,,,,第一部分,,健康管理學(xué)科體系框架,3,健康管理概述,健康管理學(xué)科體系框架：,,宏觀：研究國家、政府和社會(huì)層面的宏觀健康促進(jìn)與健康管理問題。包括國家立法、公共健康促進(jìn)與健

7、康管理政策及策略，公共和公益性健康管理與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、機(jī)制與模式，以及相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范的研究制定等。,微觀：研究個(gè)體或群體（包括家庭）的健康促進(jìn)與健康維護(hù)、改善與健康管理問題。主要包括：健康行為與生活方式管理，健康素質(zhì)與能力管理，健康體能監(jiān)測與促進(jìn)管理，健康與勞動(dòng)力資源管理，營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)與健康管理，主動(dòng)性整體心理、生理及社會(huì)適應(yīng)性健康管理等。,,,,,第一部分,,健康管理的服務(wù)流程,4,健康管理概述,服務(wù)流程：,,,,,第一部分,,國

8、內(nèi)外健康管理模式,5,健康管理概述,美國模式：健康管理起始于美國。美國采取了生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理及綜合人群健康管理的全方位健康管理策略。日本模式：人人擁有健康管理手冊(cè)，每年進(jìn)行健康調(diào)查、診斷和評(píng)估，同時(shí)建立健康檔案以進(jìn)行長期跟蹤服務(wù)。此外，衛(wèi)生教育部門等時(shí)常開展健康教育活動(dòng)，以增強(qiáng)人們的健康意識(shí)。,,,,,第一部分,,國內(nèi)外健康管理模式,5,健康管理概述,芬蘭模式：以社區(qū)為基礎(chǔ)，由國家公共衛(wèi)生學(xué)

9、院評(píng)估心血管疾病的危險(xiǎn)因素，以通過改善自然和社會(huì)環(huán)境，改變?nèi)巳荷盍?xí)慣、發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的預(yù)防功能，真正從源頭上降低疾病危險(xiǎn)因素的發(fā)生率。英國模式：NHS 已發(fā)展成為世界上最大的公立醫(yī)療體系， 由基本護(hù)理機(jī)構(gòu)、地區(qū)醫(yī)院和中央醫(yī)療服務(wù)組成，并建立了初級(jí)衛(wèi)生保健體系和二級(jí)保健體系。,,,,,第一部分,,國內(nèi)外健康管理模式,5,健康管理概述,我國健康管理模式：社區(qū)模式 將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)及健康教育等融為一體的新型衛(wèi)

10、生保健模式。醫(yī)院模式 成立了集健康體檢 、健康管理與健康教育于一體的健康服務(wù)部門， 為人們提供健康體檢、檢后分析、健康教育等健康服務(wù)。 還未與社區(qū)、家庭等形成系統(tǒng)體系的分級(jí)分層健康管理機(jī)制， 且由于人流量比較大，而健康管理專業(yè)人才較少，服務(wù)質(zhì)量難以提高，而且缺少專業(yè)技術(shù)力量及設(shè)備等的支撐 ，導(dǎo)致健康管理服務(wù)的提供不系統(tǒng)、不完整、不科學(xué)。,,,,,第一部分,,國內(nèi)開設(shè)健康管理專業(yè)高校的人才培養(yǎng)方案,6,健康管理概述,第 * 頁

11、,,1.基本概念2.科研選題3.科研方法與科研設(shè)計(jì)4.概念框架和理論框架,一、基本概念,Meanings of a research design:,It means a plan that describes how, when & where data are to be collected & analysed.,Process of research design,Conceptual phaseDesi

12、gn and planning phaseEmpirical phaseAnalytic phaseDissemination,二、科研選題,（一）選題的重要性,英國科學(xué)學(xué)創(chuàng)始人貝爾納：“選擇課題是科研的戰(zhàn)略起點(diǎn)?！睈垡蛩固梗骸疤岢鲆粋€(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要，因?yàn)榻鉀Q一個(gè)問題僅是數(shù)學(xué)上或?qū)嶒?yàn)的技能而已?！?（二）選題原則,先進(jìn)性科學(xué)性實(shí)用性可行性,選題要有事實(shí)和理論依據(jù)，不能憑空想像，任何研究都有一定的理論基礎(chǔ)

13、。,課題一定要有實(shí)用價(jià)值，能解決臨床中的實(shí)際問題。,課題是否具備了主客觀條件，包括自身的能力、試驗(yàn)的條件、設(shè)備等。分析課題實(shí)施過程中可能存在的困難及解決辦法。必要時(shí)可在正式立題之前進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)。,(1)前人沒有涉足的領(lǐng)域，屬國際領(lǐng)先;(2)前人已有研究，本人對(duì)現(xiàn)有的理論認(rèn)識(shí)或技術(shù)方法提出新的補(bǔ)充和修改;(3)國外已有研究，引進(jìn)新的醫(yī)學(xué)科學(xué)原理或技術(shù)填補(bǔ)國內(nèi)空白;(4)科技成果推廣應(yīng)用,三、科研方法與科研設(shè)計(jì),健康管理研究的主要方法,

14、1. 量性研究(quantitative research)2. 質(zhì)性研究(qualitative research)3. 混合方法研究(mix-method research)4. 二次研究（系統(tǒng)評(píng)價(jià)，systematic review) … … …,量性研究,質(zhì)性研究,混合方法研究,四、理論框架和概念框架,,框架(framework)是關(guān)于研究變量及其相互關(guān)系的一種邏輯的、抽象的結(jié)構(gòu)；通過框架可將研究與有關(guān)知識(shí)和理論相連

15、接；框架是研究中選擇研究變量、建立概念與概念之間的聯(lián)系、形成假設(shè)、設(shè)計(jì)研究工具、解釋研究結(jié)果的基礎(chǔ),研究的理論框架和概念框架,,框架一般用圖解(diagram)形式表示，稱為框架圖。概念之間的關(guān)系用線條、箭頭等符號(hào)表現(xiàn)出來；概念模式(conceptual model) 是解釋現(xiàn)象，陳述命題，反映哲理的系列抽象的、相關(guān)的結(jié)構(gòu)。例如Roy的適應(yīng)模式，Orem的自理模式，King的目標(biāo)達(dá)到理論,研究的理論框架和概念框架,第 * 頁,,案