精氣陰陽五行學說

1、中醫(yī)學的 哲學基礎,【主要內容】,精氣學說 陰陽學說 五行學說,精 氣 學 說,一、古代哲學精與氣的基本概念 二、精氣學說的基本內容 三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用,精 氣 學 說,一、古代哲學精與氣的基本概念,精---廣義：又稱精氣，是一種充塞于宇宙之 中的無形而運動不息的極細微物 質,是構成宇宙萬物的本原。 狹義：專指氣中的精粹部分，是構成人

2、 類的本原。 氣---指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可 見的極細微物質，是宇宙萬物的共同構 成本原。,二、精氣學說的基本內容,1.精氣是構成宇宙的本原 2.精氣的運動與變化 3.精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 4.天地精氣化生為人,1.精氣是構成宇宙的本原,無形：彌散而運動的狀態(tài),充 塞于無垠的宇宙空間 有形：凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài),精氣的存在形式,,

3、宇宙內一切事物都是由精氣構成 天地、水火、日月由精氣構成 天地萬物皆精氣所化生---天地之精氣交感,,2.精氣的運動與變化,,,3.精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介,,使萬物得以相互感應：相互感動、相互影響、相互作用,,,精氣充斥于天地萬物之間,,4.天地精氣化生為人,“人以天地之氣生，四時之法成?！?“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死。”,由天地之精氣而產(chǎn)生隨四時變化規(guī)律而成長,人,,三、精氣學說在中醫(yī)學中的應

4、用,1、對中醫(yī)學精氣生命理論構建的影響 2、對中醫(yī)學整體觀念構建的影響,1、對中醫(yī)學精氣生命理論構建的影響,對中醫(yī)學精學說建立的影響,精，又稱精氣，指藏于臟腑中的液態(tài)精化物質，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。,對中醫(yī)學氣理論形成的影響：氣，是指人體內生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調控人體生命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。,,先天之精：稟受于父母的生殖之精

5、（遺傳物質）后天之精：后天獲得的水谷之精,,,2、對中醫(yī)學整體觀念構建的影響,人體自身的完整性人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性,氣別陰陽，以成天地。天地交感，以生萬物。 天地萬物既生，它們之間就是相對獨立的物體。但它們不是彼此孤立，互不相關的，而是相互聯(lián)系，相互作用的。由于氣是宇宙萬物化生的共同本原，天地萬物之間又存在和充斥著無形而運動不息的氣，而且這無形之氣還能滲透于有形物體之中，與已構成有形物體的氣進行各種形式的交換活動，

6、因而氣不僅是宇宙萬物的構成本原，而且還是宇宙萬物之間相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質；氣不僅是宇宙萬物構成的物質材料或元素，而且還充當宇宙萬物之間各種信息的傳遞載體,2024/2/25,15,陰陽五行學說，是我國古代帶有樸素唯物論和自發(fā)辯證法性質的哲學思想。約在二千多年以前的春秋戰(zhàn)國時期，這一學說被引用到醫(yī)藥學中來，作為推理工具，借以說明人體的組織結構，生理功能和病理變化，并指導臨床的辨證及病證防治，成為中醫(yī)學基本理論的重要組成部分。,陰

7、陽五行學 說,2024/2/25,16,一 陰陽學說,陰陽學說----用陰陽的相對屬性及其消長變化來認識自然、解釋自然、探求自然規(guī)律的一種宇宙觀和方法論。中醫(yī)學引用陰陽學說來解釋人體的生理病理以及辨證用藥。,2024/2/25,17,（一）陰陽的含義,本義：最初含義是指日光的向背，向日為陽，背日為陰，以日光的向背定陰陽。向陽的地方具有光明、溫暖的特性，背陽的地方具有黑暗、寒冷的特性，于是就以這些特性區(qū)分陰陽。,2024/2/25

8、,18,引申為,將天地、上下、日月、晝夜、水火、升降、動靜、內外、雌雄等，都用陰陽加以概括，陰陽也因此而失去其最初的含義，成為矛盾雙方兩個方面的代名詞.,2024/2/25,19,陰陽的含義,陰陽代表相互關聯(lián)而又對立的兩個事物，或同一事物兩種不同的屬性。,2024/2/25,20,“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始。”解釋：陰陽是宇宙間的普遍規(guī)律，是一切事物所服從的綱領，各種事物的產(chǎn)生與消亡，都根于陰陽的變化。,

9、陰陽是宇宙間的普遍規(guī)律,2024/2/25,21,（二）劃分陰陽的標準,一般以上下、動靜、有形無形等為準則。凡是向上的、運動的、無形的、溫熱的、向外的、明亮的、亢進的、興奮的及強壯的等均屬于陽，凡是向下的、靜止的、有形的、寒涼的、向內的、晦暗的、減退的、抑制的及虛弱的等都屬于陰。,2024/2/25,22,陰陽屬性劃分舉例,2024/2/25,23,（三）陰陽的特性,1.陰陽的普遍性:陰陽的對立統(tǒng)一是天地萬物運動變化的總規(guī)律。2.

10、陰陽的相對性:陰陽屬性是相對的，隨時間條件而變化；如白天黑夜3.無限可分性:陰陽之中復有陰陽。如以背部和胸腹的關系來說，背部為陽，胸腹為陰；而屬陰的胸腹，又以胸在膈前屬陽，腹在膈后屬陰。4.陰陽的關聯(lián)性:只有一對相互關聯(lián)的事物，或者一個事物的兩個方面，才劃分陰陽。如水與火，天和地，寒與熱等可以劃分陰陽。,2024/2/25,24,舉例,臟腑的關系來說，臟為陰（里），腑為陽（表）；五臟，又以心、肺位居膈前而屬陽，肝、脾、腎位居膈

11、后而屬陰；腎陰、腎陽等,2024/2/25,25,以臟腑關系為例,2024/2/25,26,,陰陽學說的基本內容包括:1.陰陽對立2.陰陽互根3.陰陽消長4.陰陽轉化,二、陰陽學說的基本內容,2024/2/25,27,（一）陰陽的對立,指陰陽雙方存在著相互排斥、相互斗爭、相互制約的關系。對立指相反的兩個方面的對立，如動與靜，寒與熱，上與下等。對立的雙方，通過排斥、斗爭以相互制約，使事物達到動態(tài)平衡。,2024/2/25,2

12、8,（一）陰陽的對立 (續(xù)),以人體的生理機能為例，機能之亢奮為陽，抑制為陰，二者相互制約，從而維持人體的生理狀態(tài)。四季的寒暑為例，夏雖陽熱，而夏至以后陰氣卻隨之而生，用以制約暑熱之陽；冬雖陰寒盛，但冬至以后陽氣卻隨之而生，以制約陰寒,2024/2/25,29,（二）陰陽互根,（1）相互依存，互為根本；每一方都以相對立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。（2）互用---相互資生、相互促進?！肮玛幉簧氷柌婚L”、“陰生于陽，陽生

13、于陰”。陰精通過陽氣的活動而產(chǎn)生，而陽氣又由陰精化生而來。（3）“體用關系”---“陰為體，陽為用”。 “體”即本體（結構或物質基礎），“用”指功用（功能或機能活動），“體”是“用”的物質基礎，“用”又是“體”的功能表現(xiàn)，兩者是不可分割的。,2024/2/25,30,《素問·陰陽應象大論》,“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”解釋：陰精在內，是陽氣的根源（鎮(zhèn)守）；陽氣在外，是陰精的表現(xiàn)（使役）。,2024/2/25,3

14、1,（三）陰陽消長,陰陽雙方在對立制約、互根互用的情況下，不是靜止不變的，而是處于“陰消陽長，陽消陰長”的變化過程中。機能活動（陽）的產(chǎn)生，必然要消耗一定的營養(yǎng)物質（陰），即“陰消陽長” 各種營養(yǎng)物質（陰）的化生，又必須消耗一定的能量（陽），即“陽消陰長”,2024/2/25,32,（四）陰陽轉化,陰陽雙方存在著在一定條件下，相互轉化、屬性互換的關系，即在一定條件下，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。患熱性?。栕C）的人，由于持續(xù)高

15、熱，熱甚傷津，氣血兩虧，呈現(xiàn)出體弱無力、四肢發(fā)涼等虛寒（陰證）癥狀，這便是由陽證向陰證的轉化。脾胃 虛寒，肚腹冷痛------陰證若暴食，肚脹（胃腸阻塞-）----陽證,2024/2/25,33,說明,1，轉化是質變過程；2，轉化是有條件的。,2024/2/25,34,三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用,（一）生理方面（二）病理方面（三）診斷方面（四）治療方面（五）預防方面,2024/2/25,35,（一）生理方面,1．說明人體

16、的組織結構2．說明人體的生理 “陰平陽秘，精神乃治?！?陰陽存在動態(tài)平衡,2024/2/25,36,（二）病理方面,1.陰陽偏盛 （實證） “陰盛則寒” ，“陰勝則陽病”表現(xiàn)寒證； “陽盛則熱”，“陽盛則陰病”表現(xiàn)熱證,2024/2/25,37,2，陰陽偏衰,陽虛則外寒----陽氣不足，不能制陰，相 對地會出現(xiàn)陰的有余，而發(fā)生陽虛陰盛的虛寒證；陰虛則內熱----陰液虧虛，不能制陽，相對地會出現(xiàn)陽的

17、有余，而發(fā)生陰虛陽亢的虛熱證,,2024/2/25,38,外寒，內熱,陽虛則外寒----外，指人體外部（四肢，耳鼻）寒冷，溫度低。嚴重者四肢厥冷（手冷過肘，腳冷過膝）陰虛則內熱----內，指內部或里邊的熱向外透發(fā)。陰虛內熱也叫骨蒸潮熱。,2024/2/25,39,（三）診斷方面,1．分析癥狀的陰陽屬性口色：紅、黃、赤紫者為陽；白、青、黑者為陰；脈象：浮、洪、數(shù)者為陽，沉、細、遲者為陰；聲音：高亢、宏亮者為陽，低微、無力者為陰。

18、 另外，身熱屬陽，身寒屬陰；口干而渴者屬陽，口潤不渴者屬陰；躁動不安者屬陽，踡臥靜默者屬陰等等。,2024/2/25,40,（三）診斷方面,2．辨別證候的陰陽屬性八綱辨證就是分別從病性（寒熱）、病位（表里）和正邪消長（虛實）幾方面來分辨陰陽，表證、熱證、實證屬陽證；里證、寒證、虛證屬陰證。臨床辯證，首先要分清陰陽，才能抓住疾病的本質。,2024/2/25,41,（四）治療方面,1.確定治療原則 “瀉其有余，補其不足

19、” 實者瀉之（熱者寒之，寒者熱之），虛者補之2.分析藥物性能的陰陽屬性溫熱藥物屬陽，寒涼藥物屬陰；辛、甘、淡味的藥物屬陽，酸、咸、苦味的藥物屬陰；具有升浮、發(fā)散作用的藥物屬陽，具沉降、涌泄作用的藥物屬陰。,2024/2/25,42,（五）預防方面,增強人體的適應能力，可以防止疾病的發(fā)生。“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”（1）陽虛病人，在夏季補養(yǎng)；陰虛病人，在冬季補養(yǎng)，效果好。（2）春夏保護陽氣，秋冬保護陰液。,2024

20、/2/25,43,第二節(jié) 五行學說,五行學說是以木、火、土、金、水五種物質的特性及其“相生”和“相克”規(guī)律來認識世界、解釋世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。在中醫(yī)學中，五行學說被用以說明人體的生理、病理，并指導臨床實踐。,2024/2/25,44,一、五行的基本概念,五行中的“五”，是指木、火、土、金、水五種物質；“行”，是指這五種物質的運動和變化。五行學說源于“五材說”，但它又不同于“五材”。它不是單純地指五種物質，而是包

21、括了五種物質的不同屬性及其相互之間的聯(lián)系和運動，認為事物之間通過五行生克制化的關系，保持動態(tài)平衡，從而維持事物的生存和發(fā)展。,2024/2/25,45,二、五行學說的基本內容,（一）五行的特性（二）五行的歸類（三）五行的相互關系,2024/2/25,46,（一）五行的特性,1． “木曰曲直”?！扒保?；“直”，伸也。“曲直”，即是指樹木的枝條具有生長、柔和、能曲又能直的特性，引申為凡有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質或作用的事物，

22、均屬于木。五臟中，肝屬木,2024/2/25,47,（一）五行的特性,2．火的特性 “火曰炎上”。“炎”，是焚燒、熱烈之意；“上”，即上升。“炎上”，是指火具有溫熱、蒸騰向上的特性，引申為凡有溫熱、向上等性質或作用的事物，均屬于火。心 屬火,2024/2/25,48,（一）五行的特性,3．土的特性 “土爰稼穡”，“稼”，即種植谷物；“穡”，即收獲谷物。引申為凡有生化、承載、受納等性質或作用的事物，均屬于土。故有“土載四行”、

23、“萬物土中生”和“土為萬物之母”的說法。脾屬土,2024/2/25,49,（一）五行的特性,4．金的特性 “金曰從革”。“從革”，是指金屬物質可以順從人意，變革形狀，鑄造成器。又因金之質地沉重，且常用于殺伐，引申為凡有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物屬于金。肺屬金,2024/2/25,50,（一）五行的特性,5．水的特性 “水曰潤下”?！皾櫋?，即潮濕、滋潤；“下”，即向下，下行?！皾櫹隆?，是指水有滋潤下行的特點，引申為凡具

24、有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物，均屬于水。腎屬水,2024/2/25,51,（二）五行的歸類,五行學說是將自然界的事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織器官的生理、病理現(xiàn)象，進行廣泛的聯(lián)系，按五行的特性以“取類比象”或“推演絡繹”的方法，根據(jù)事物不同的形態(tài)、性質和作用，分別將其歸屬于木、火、土、金、水五行之中。,2024/2/25,52,五行歸類表,2024/2/25,53,五行和動物體的關系,2024/2/25,54,（三）五行

25、的相互關系,1.五行相生、相克和制化指木、火、土、金、水五行之間不是孤立的、靜止不變的，而是存在著有序的相生、相克以及制化關系，從而維持著事物生化不息的動態(tài)平衡，這是五行之間關系正常的狀態(tài)。,2024/2/25,55,（1）五行相生,生，即資生、助長、促進。五行相生，是指五行之間存在著有序的依次遞相資生、助長和促進的關系，借以說明事物間有相互協(xié)調的一面木→火→土→金→水→木五行當中，對于每一行來說，都有“生我”和“我生”的關系，“

26、生我”者為“母”，“我生者”為“子”。木為火之母，土為火之子。,2024/2/25,56,（2）五行相克,克，即克制、抑制、制約。五行相克，是指五行之間存在著有序的依次遞相克制、制約的關系，借以說明事物間相頡頏的一面。木→土→水→火→金→木在相克關系中，任何一行都有“克我”和“我克”的關系，“克我者”為我“所不勝”，“我克者”為我“所勝”。,2024/2/25,57,（3）五行制化,五行制化是指五行之間相互化生、相互制約，以維持平

27、衡協(xié)調的關系。簡單說，制化就是五行生克關系平衡協(xié)調。,,,水,木,火,土,金,,,,相生相克示意圖,,,相生,,,,,2024/2/25,59,2．五行的相乘、相侮和母子相及,（1）五行相乘（2）五行相侮（3）母子相及,2024/2/25,60,（1）五行相乘,乘，凌也，有欺侮之意。指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，即相克太過，是事物間關系失去相對平衡的一種表現(xiàn)，木→土→水→火→金→木,2024/2/25,61,（2）五行相

28、侮,侮，為欺侮、欺凌之意。五行相侮，是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”，是事物間關系失去相對平衡的另一種表現(xiàn)。木→金→火→水→土→木,2024/2/25,62,（3）母子相及,母病及子：指疾病的傳變是從母臟傳及子臟。如肝（木）病傳心（火）子病犯母（子盜母氣）：指疾病的傳變是從子臟傳及母臟。如脾（土）病傳心（火）,2024/2/25,63,二、五行學說在中醫(yī)學中的應用,在中醫(yī)學中，五行學說主要是以五行的特性

29、來分析說明動物體臟腑、組織器官的五行屬性，以五行的生克制化關系來分析臟腑、組織器官的各種生理功能及其相互關系，以五行的乘侮關系和母子相及來闡釋臟腑病變的相互影響，并指導臨床的辨證論治。,2024/2/25,64,（一）生理方面,1，按五行的特性來分別臟腑器官的屬性。2，以五行生克制化的關系，說明臟腑器官之間相互資生和制約聯(lián)系。,2024/2/25,65,（二）病理方面,母病及子，是指疾病的傳變是從母臟傳及子臟，如肝（木）病傳心（火）、

30、腎（水）病及肝（木）等。子病犯母，是指疾病的傳變是從子臟傳及母臟，如脾（土）病傳心（火）、心（火）病及肝（木）等。,2024/2/25,66,（三）診斷方面,控制傳變。一般說，母病及子，病情輕微，子病犯母，病情較重。相乘為病，較輕；相侮為病，病情較重。,2024/2/25,67,（四）治療方面,“虛則補其母，實則瀉其子”。,2024/2/25,68,虛則補其母,滋水涵木--補腎養(yǎng)肝培土生金---健脾補肺金水相生--補肺滋腎,20