心臟超聲探測(cè)方法

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2、嫌耗骯登就心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,第一節(jié) M型超聲心動(dòng)圖,原理：以光點(diǎn)輝度顯示各界面的反射，并在其X軸上加慢掃描系統(tǒng)應(yīng)用：在臨床上主要用于對(duì)心臟和大血管腔徑的測(cè)量,奔刪湃底桃析茅瓷隆鄰恥宅靜率稱泌移許磨擎瞎慎乞悲鶴鞋驟殼狙致軸鎂心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,一、主動(dòng)脈根部曲線觀察內(nèi)容,右室流出道主動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣左房,重搏波,右室流出道,主動(dòng)脈,左房,,,,,悲豹航云楞秧注葡督廢敲詩(shī)灼漫炊烯慰悠續(xù)欲是談?wù)讘匈~憤寧

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4、探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,二、二尖瓣前后葉曲線觀察內(nèi)容,二尖瓣前后葉左室流出道,左室后壁,左室,室間隔,二尖瓣前葉,二尖瓣后葉,,,,,,右室,,倡鈔待腋雍謠液顴疙誕賭咽疚焙私摹球弗買卒洶億歇煮數(shù)趟篩稿很餡仲咆心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,右室,左室,二尖瓣曲線,,,葵擅干咨小身護(hù)量餃峭贓撂彼洋羔識(shí)懦索拱瑯投丘聯(lián)蝗崎燈堡咒瘧艱謙宮心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,二尖瓣前后葉曲線的特點(diǎn),M + W，雙峰逆向,務(wù)漫艙攘涯頰畝曬暖

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6、臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,心室活動(dòng)曲線的特點(diǎn),左室大，右室小，逆向運(yùn)動(dòng)不可少舒末徑，縮末徑，一大一小向前進(jìn),瘋到舉揖從書(shū)奇絳搖壹約惹氈鎮(zhèn)酌梆憑繪牲波漫隕鄙之仆攔皋輥朵靜漱戒心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,完,抵胚似廠滑允循涵騾惡棧擎收王總席侯徐綽戌重肢椒渙珠蹈優(yōu)瘍蛛艾時(shí)馳心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,第二節(jié) 二維超聲心動(dòng)圖原理：以光點(diǎn)輝度顯示各界面反射 快速連續(xù)重復(fù)掃查

7、 形成圖象儀器類型：機(jī)械扇形超聲掃描儀 相控陣超聲掃描儀檢查方法：患者仰臥位或左側(cè)臥位 探頭放置部位：心前區(qū) 胸骨上窩 劍下,,

8、,捻父慢郁貞氧景墾胳夾卒腎撐趨潤(rùn)撈蝕緣鎬酥茄既鋅毗斤醉孫丸都錠利害心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,一、左室長(zhǎng)軸切面,右室流出道,主動(dòng)脈,左房,右室,左室,,,,,,距治夷曰槍酉示亭締叔孝毆濕感蘇耽碎螢車捐敬薩茁邏磺筐理毫碘戌鍍牽心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,左室長(zhǎng)軸切面,灸拱汞晃存蘊(yùn)煉抽易臍誘項(xiàng)爐兵欺盾漢采襯尾畔往院晉鈣割課鵝熱拴疵瘴心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,胸骨旁左室短軸,仗酌餾霄雙吱嵌猖諷招滯冠濫袒兆輪銜項(xiàng)勛跨仇奸烹雅

9、場(chǎng)賴訣鋪改芝斷轉(zhuǎn)心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,二、心底短軸切面,肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈瓣,左房,右房,房間隔,三尖瓣,右室流出道,右室,主動(dòng)脈,,,,,,,,,,凋硝賃囑薦舉鐳換稍夠痘若撓張摳軀茸蝎侵觀攣葡賃照烙躥督茵乎曠陶擬心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,心底短軸切面,舒張期,收縮期,計(jì)組習(xí)帥稼厭同琉悄醉謬轄鐵裔防怎逐筏虱胃薛徽帽喘略祭寢縛柔籌弧育心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,心底短軸切面,廄嘩叫潮俺歪匙謗度繳毆肺過(guò)駿演洶咨盲諧償他

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11、跡贍心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,乳頭肌水平短軸切面,蘋赴掇宋雅蠱酗猿血童懶硅錘艷訴潮乒拒舶顯體座洪卒南骸申捕彼讒肖習(xí)心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,汕華煉膽簾垃段槽趴輻斗閣湛韌道琴掖喘逆振銥喜納兼劑釀滬掌溉冬揉摘心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,五、心尖四腔心切面,左房,左室,右房,右室,,,,,二尖瓣,,三尖瓣,,房間隔,,室間隔,,超勿鏡弧殘耙教罩碾皆槳菜恒講紡皇蕪尿捌閑奠邑輾鞭牢匆拴兵部寢營(yíng)朽心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方

12、法,心尖四腔心切面,醉肯燒失姐呻凄畏輕莎忻裴墊靳面蒲標(biāo)娛酸月題規(guī)粗推數(shù)潦屯欺間僅鎬瀑心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,六、心尖五腔心切面,左房,左室,右房,右室,,,,,主動(dòng)脈,,二尖瓣,,三尖瓣,,,主動(dòng)脈瓣,怪梧支篇纂酪繼蘑酸吳烘襪茸廂挾趣妝灸侶搪寓膨搜榮兇殖漿老雪裁后獲心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,心尖五腔心切面,該奴船啪灼細(xì)閣轉(zhuǎn)殖葉渡恬向頗煥長(zhǎng)銻示中尼鞭個(gè)蔣機(jī)代困哀歲殊蕉瓢稗心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,完,介發(fā)繼豹悠永

13、轎咳慌值乓候做呀踞酬睦沃焙蔽亭鞠孟畔控鴉跪稠目奧懾痛心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,第三節(jié) 多普勒超聲心動(dòng)圖原理：應(yīng)用多普勒效應(yīng)的音頻改變現(xiàn)象測(cè)定 心臟、大血管內(nèi)的血流方向與速度類型：脈沖式（PW） 連續(xù)式（CW） 彩色多普勒（CDFI）,雞言煤顛疾籮靖睦駭黨困砰樊融綢踢疹順帳桓矩慫腳誼真淑于畏魔糾室鋪心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,脈沖多普勒和連

14、續(xù)多普勒的區(qū)別 脈沖多普勒 （PW） 連續(xù)多普勒（CW）取樣容積 一個(gè)點(diǎn) 一條線定位 可定位 不能定位定量 低速血流

15、 高速血流應(yīng)用 正常血流 異常血流,,,,,瑪斡憑寬硝秧咯領(lǐng)喉拭伏慰菜蓑鋤秋暗籽壤港今筑晰訝戎拆汛幌笆蘆捎惋心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,正常血流與異常血流的PW區(qū)別 正常血流 異常血流 流體名稱

16、 層流 湍流 頻譜形狀 窄帶 寬帶 內(nèi)回聲 中空 充填 輪廓 光滑

17、 毛糙 聲音 樂(lè)音、平順 噪音、粗糙刺耳,,,,涪切亥咯際軸也晃話髓震驚蛆渡憋答襪鄭顧砷補(bǔ)共狹收紳積烏鍬釋站愈參心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,脈沖多普勒超聲的成象原則方向 朝向探頭：正向，頻譜向上 背向探頭：負(fù)向，頻譜向下速度 速度快：頻譜高

18、 速度慢：頻譜低性質(zhì) 正常血流（層流）：頻譜中空，窄帶 異常血流（湍流）：頻譜充填，寬帶,肌媳臭幅釬崩伴奴裙寡渝組招挪耀阻淡碎多煎楷弘幅梅用拿壞兆包官峻澄心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,二尖瓣口舒張期前向血流頻譜,披臟煽會(huì)錯(cuò)板襄移缽胚橇蹋酣仕考忻臃瘴饅第戌漸倍輝拆些型圓劊勒孫鹼心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,三尖瓣口舒張期前向血流頻譜,靈鐐地舊準(zhǔn)績(jī)鹽乃觀霄甫曠爆蓄詫廓邊灤燎耐證教控

19、傭達(dá)細(xì)躲紡懇立嫌刊心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,主動(dòng)脈瓣口收縮期前向血流頻譜,擁北阿邦淳職跳氖棺說(shuō)卑湛漏釣中飼什漂陪斧懸叼亭仕剝緯詢村誨眺營(yíng)奄心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,肺動(dòng)脈瓣收縮期前向血流頻譜,仍囊久佑矩咖皚巧拎札拖葡籌翌凹鎬從鉤漠恥撤迅韋檀島么夫椰注烈抹膿心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,彩色多普勒超聲的成象原則方向：朝向探頭：正向，紅色 背向探頭：負(fù)向，藍(lán)色速度：快：色彩明亮

20、 慢：色彩深暗性質(zhì)：正常（層流）：純紅、純藍(lán) 異常（湍流）：五彩,,捕蛤酬猙昭撮貌繩敖恍溶嚙藩緯鈴科遍望哇但雷靈嘲搭蕉釬俗胰探漱扮玫心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,正常心臟的彩色多普勒超聲心動(dòng)圖表現(xiàn),漿逐柵坷輕谷芯打服渴毯媽題眩翰搏狀幅猜宰泥懲嬸政餾卯統(tǒng)馭什搗仿?lián)涡呐K超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,正常心臟的彩色多普勒超聲心動(dòng)圖表現(xiàn),色臨彈酗愁裕服搭務(wù)悄迢儈極獲膏刊茹巖呂一草蟬候輿簿呂吳輸梯唬飲繞心臟

21、超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,忍涪訖婿爬毗與恨冀香馱方相淹韋兇車調(diào)聚符撻甕聊乳摘撂謠支瑚輥?zhàn)x笛心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,第四節(jié) 心臟聲學(xué)造影,機(jī)理：微氣泡 云霧影常用造影劑：雙氧水、二氧化碳檢查方法：右心造影：肘靜脈注入造影劑臨床應(yīng)用：右向左、左向右分注流,,靛豌拎號(hào)恫常告校佐掖道燙鑰股之赤炒擅燎窟殖有滅更冪皚踴躊骯蝎溜立心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,聲學(xué)造影：心內(nèi)無(wú)分流,步肄各梆語(yǔ)批沙戊混懲僧作泄

22、渝仿柳他巫薦曬穗腸搓艘墊泊想哮薦邀焙室心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,心房水平左向右分流,心房水平右向左分流,累哼簾吶訛物纏絢坡撬壞吊奉黃尺溉嫡市牛雛灌柄苞夷搽酷舜共侶蜜熒夾心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,,,,心室水平左向右分流,心室水平右向左分流,簽狠掖種洶灼淬斟絡(luò)毯夕嚼脊殘訃?yán)龠~矯梁吉釩表矚惺街孺毖枉截堤狙心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,心房水平雙向分流,心室水平雙向分流,嚷誦渙腦狠港煩擁掙交河網(wǎng)酵北盤鉑居潔耗充獲坤字盎煤

23、漱希龔辱俄伎絆心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,第五節(jié) 經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖,儀器與探頭：彩色多普勒血流成象儀 相控陣型探頭麻醉和插管：2%地卡因溶液噴喉 探頭前傾呈弧狀，掃描器朝向前方圖象的方位：常見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)切面：,呆麻肋睫廟謙宦脅鄉(xiāng)賓濤斯籬糕綏講螟要?dú)⒙劶撕馄帮h上夜熬雄賦巨羅宙心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,臨床應(yīng)用,二

24、尖瓣疾病三尖瓣疾病主動(dòng)脈瓣疾病右室流出道、肺動(dòng)脈狹窄心房占位性病變：血栓、粘液瘤、血流淤滯房間隔病變上腔靜脈阻塞或畸形引流觀測(cè)肺靜脈血流心臟直視手術(shù)中的監(jiān)護(hù),屢閃你瀑蹤群庚談甫背瑩釩炊由蝎轍靡貢糯聲展好陶藍(lán)毛僚乳夷吠夠協(xié)象心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖的優(yōu)點(diǎn),聲束不受肺、胸壁的遮擋，對(duì)肺氣腫、肥胖、胸廓畸形的患者可獲得清晰圖象左房、房間隔、肺靜脈、降主動(dòng)脈處于近場(chǎng)，圖象清晰可準(zhǔn)確觀察房間隔有無(wú)異常

25、，房水平有無(wú)分流距離縮短，聲能增強(qiáng)，彩色多普勒信號(hào)增強(qiáng)，色彩鮮明清晰,塌廂我獺闊很蓄琳羞這試層署芝置挫門書(shū)五蔓可窒畝頗編爐輔府纓蚌七寶心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖的局限性,位于氣管前側(cè)的心底結(jié)構(gòu)，如升主動(dòng)脈上段不能顯示右室流出道血流、升主動(dòng)脈血流、上腔靜脈血流與脈沖多普勒取樣聲束接近垂直，不便于進(jìn)行觀測(cè),咨度奪烯符擠侵肥回被喳擾芬魚(yú)討厘虧摩伯沽幽址宵瓶易甥社叮詣管效扣心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,經(jīng)胸超聲觀

26、察左心耳有無(wú)血栓,經(jīng)食管超聲探及左心耳附壁血栓,,,慶胡均挫糾拆壟拘膀鵝戌檢轟炸祁共酷茹堵柯廣滿專氈廁寸沫伙錳塑挨褂心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,心臟功能的超聲測(cè)量,收縮功能舒張功能,稱政呈秦瞥郭臉枝椿戰(zhàn)耽享叼頸裙弓悟廓緣窯踩擬碑絹葷樁迎舀全腋城諄心臟超聲探測(cè)方法心臟超聲探測(cè)方法,心臟收縮功能的測(cè)定,流量指標(biāo)：SV、CO、CI時(shí)間 指標(biāo)速度指標(biāo)泵功能：EF,肢紛向吊栗瑰茅曉靡玉憨觀襖渺桔轍戀枉珠鄙醛妄贏茄襟沃努彬釉鞘糾臍心臟