淋癥的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、,淋癥中醫(yī)護(hù)理常規(guī),,中醫(yī)院：葉子,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,淋癥的概念：,因外感濕熱、飲食不節(jié)，使?jié)駸崽N(yùn)結(jié)下焦、膀胱氣化不利所致。以小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)。病位在膀胱，腎。西醫(yī)之泌尿系感染或結(jié)石、前列腺疾病、乳糜尿等，均可歸納為淋證的范疇。,點(diǎn)擊添加文本,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,淋癥的病因機(jī)制：,1.膀胱濕熱：過食辛熱肥甘之品

2、，或嗜酒太過，釀成濕熱，下注膀胱；或下陰不潔，穢濁之邪，侵入膀胱，釀成濕熱，發(fā)而為淋。若濕熱蘊(yùn)積，尿液受其煎熬，日積月累，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，則為石淋；若濕熱蘊(yùn)結(jié)于下，以致氣化不利，無以分清泌濁，脂液隨小便而出，小便如脂如膏，則為膏淋；若熱盛傷絡(luò)，迫血妄行，小便澀痛有血，則為血淋。2.脾腎虧虛：久淋不愈，濕熱耗傷正氣，或年老、久病體弱，以及勞累過度，房事不節(jié)，多產(chǎn)多育，均可導(dǎo)致脾腎虧虛，脾虛則中氣下陷，腎虛則下元不固，發(fā)而為淋。如遇勞即

3、發(fā)者，則為勞淋；中氣不足，氣虛下陷者，則為氣淋；腎氣虧虛，下元不固，不能制約脂液，脂液下泄，尿液混濁，則為膏淋；腎陰虧虛，虛火擾絡(luò)，尿中夾血，則為血淋。3.肝郁氣滯：惱怒傷肝，氣滯不宣，氣郁化火，或氣火郁于下焦，影響膀胱的氣化，則發(fā)為淋，此屬氣淋。,一、病因：,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,淋癥的病因機(jī)制：,二、病機(jī)：,,,三、病性：,四、病位：,濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，導(dǎo)致膀胱氣化不利，而為淋證。,在膀朓和腎，與肝

4、脾有關(guān)。,病初多邪實(shí)之證，若病延日久，熱郁傷陰，濕遏陽氣，或陰傷及氣，則可致脾腎兩虛，膀胱氣化無權(quán)，病證可由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或虛實(shí)夾雜,,,,,,,,,氣淋,點(diǎn)擊添加標(biāo)題,熱淋,血淋,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,,,,石淋,膏淋,勞淋,淋癥的分型：,熱淋,氣淋,血淋,,,,,實(shí)證：小便澀滯，淋瀝不暢，小腹急滿疼痛，苔薄白，脈沉弦；虛證：少腹墜脹，尿有余瀝，面色晄白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。,小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，急

5、迫難忍，尿色黃濁，少腹拘急脹痛，或惡寒發(fā)熱，口苦，便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。,實(shí)證：小便熱澀刺痛，尿色赤紅，或夾有血塊，小腹疼痛脹滿，心煩，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)；虛證：小便熱澀疼痛不明顯，尿色淡紅，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,,石淋,膏淋,小便艱澀，尿中夾有沙石，或排尿時(shí)突然中斷，尿道刺痛，窘迫難忍，或腰腹絞痛，牽引少腹，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。,實(shí)證：小便渾濁如米泔，置之

6、沉淀如絮狀，上有浮油乳脂，或有凝塊，血液，尿灼熱疼痛，舌紅，苔黃膩；虛證：反復(fù)發(fā)作，尿時(shí)澀痛不顯，淋如膏脂，形體消瘦，腰膝酸軟，舌淡，苔膩，脈細(xì)數(shù)。,小便澀痛不顯，淋漓不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。,勞淋,,,,,,,,,飲食護(hù)理,點(diǎn)擊添加標(biāo)題,一般護(hù)理,臨證及并發(fā)癥施護(hù),點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,,,,用藥護(hù)理,情志護(hù)理,健康指導(dǎo),護(hù)理常規(guī)：,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添

7、加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,一般護(hù)理：,1．按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)2．鼓勵(lì)發(fā)熱患者多飲水，以通利濕熱3．做好外陰部的清潔衛(wèi)生。4．遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確留取尿培養(yǎng)標(biāo)本送檢5．注意觀察排尿的次數(shù)、尿量、尿色及有無尿痛，做好護(hù)理記錄,1.熱淋，高熱不退時(shí)，遵醫(yī)囑吳菜萸涌泉穴帖敷。2.石淋，腎絞痛發(fā)作時(shí)，按壓合谷、腎俞、三陰交等穴位3.膏淋發(fā)作時(shí)，按壓腎俞、三陰交、足三里等穴位4.勞淋，腰酸甚時(shí)，在睡眠時(shí)腰下墊棉墊5.排尿不暢或尿

8、閉時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理6.腰腹紋痛，或伴惡心嘔吐出冷汗時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理7.血尿多，或引起虛脫危象時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,二、臨證及并發(fā)癥施護(hù),點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,三、飲食護(hù)理,,1．飲食宜清淡，多食蔬菜水果，多飲水。忌食辛辣、煎炸、肥肥膩、煙酒等刺激之品。熱淋忌食肥甘厚味、辛辣煙酒，宜偏涼滑利滲濕之品，如蘿卜、冬瓜等。急

9、性期可多飲綠茶、赤小豆綠豆湯以清熱利尿。2．膏淋虛證和勞淋者，注意飲食進(jìn)補(bǔ)。飲食宜豐富，忌食生冷。多食山藥等補(bǔ)脾益腎之品。3．石淋者，應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分性質(zhì)的不同，注意飲食宜忌。如草酸鈣結(jié)石宜少食菠菜、土豆。尿酸結(jié)石宜多食菠菜、水果，少食動(dòng)物內(nèi)臟、豆類、海產(chǎn)品。磷酸鈣結(jié)石宜少食肥肉、蛋等。排石后可用金錢草30g泡水代茶飲以防結(jié)石再生。,,,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,四、用藥護(hù)理,中藥湯劑宜溫服

10、，注意觀察用藥效果和不良反應(yīng)，并做好記錄文本,安慰患者，給予心理疏導(dǎo)，幫助消除緊張、急躁或悲觀情緒，積極配合治療。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,五、情志護(hù)理,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,六、健康指導(dǎo),4．做做好個(gè)人衛(wèi)生，防止尿路感染。5。每日堅(jiān)持多飲水，并限制含鈣及草酸豐富的飲食。6．病情緩解后適當(dāng)活動(dòng)。石淋者應(yīng)增加活動(dòng)量，指導(dǎo)患者進(jìn)行跳躍、拍打等活動(dòng)。,1．堅(jiān)持按醫(yī)囑