耳鼻咽喉病人常見護理講訴

1、耳鼻咽喉病人的一般護理 及常見操作問題,主講人：梁 青,主要內(nèi)容：,耳鼻咽喉疾病圍手術(shù)期護理耳鼻咽喉疾病術(shù)后護理、觀察要點耳鼻咽喉疾病術(shù)后常見癥狀耳鼻咽喉科常見護理操作耳聾耳鳴生活處方,耳鼻咽喉疾病圍手術(shù)期護理,,1.心里準備：病人應(yīng)有正確的認識，信心，家屬應(yīng)給予積極支持與配合。2.局部準備：備皮（剪鼻毛、耳毛、理頭發(fā)）3.飲食護理：一般術(shù)前1日進食高蛋白、多種維生素的清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。,

2、手術(shù)前病人的護理,手術(shù)日病人的護理,1.起床后洗漱，更換手術(shù)衣。貴重、金屬物品請一律不要帶入手術(shù)室，如:手機、項鏈、手鏈、戒指等，活動假牙的請取下，不要留長指甲、涂染指甲。2.術(shù)晨禁忌進飲食、飲水，詢問患者是否手術(shù)日前一晚10點后禁飲食、飲水。3.病房護士根據(jù)病人病情，執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑，如：導(dǎo)尿管的植入、術(shù)前針,4.（術(shù)晨責(zé)任護士為病人心理疏導(dǎo)）進入手術(shù)室，會有獨立的手術(shù)間和專職麻醉師、護士為您護理，有需要時請隨時與護理人員進行交流，他

3、們會及時為您解答您的疑問。5.護士告知家屬在手術(shù)室等候區(qū)等候，護士把病房床單位、物品準備好。,手術(shù)后病人的護理,1.體位：全麻病人去枕平臥，禁飲食6小時，給予心電監(jiān)護，持續(xù)低流量吸氧（注意其意識、血壓，觀察瞳孔是否等大）2.保持呼吸道通暢：全麻患者平臥位頭偏向一側(cè)，如口中有分泌物，應(yīng)及時吐出，勿咽下，防止分泌物誤吸氣道引起窒息。局麻的病人半臥位保持病床頭部升高30度。,3.疼痛的護理：如果術(shù)后疼痛顯著，可告知醫(yī)生。4.飲食：

4、全麻手術(shù)后6小時禁食后，可給予患者營養(yǎng)豐富全流質(zhì)飲食或半流食，局麻手術(shù)后3小時，可進食。如：牛奶、蛋羹、稀飯，鼓勵患者進食，促進其康復(fù),耳部手術(shù)后護理、觀察要點,1.患者面癱情況、傷口滲出、引流管引流情況。2.術(shù)后3天體溫不超過38.5℃，無需特殊處理，超過38.5℃立即請主管醫(yī)生處置。3.聽骨鏈重建、鼓膜修補患者禁止咳嗽、擤鼻、吃堅硬食物。4.禁止洗頭，術(shù)耳禁止進水。,鼻部術(shù)后護理、觀察要點,1.鼻部、口咽部滲出情況，如有大量血

5、性分泌物，需立即請主管醫(yī)生處理；2.術(shù)后3天體溫不超過38.5℃，無需特殊處理，超過38.5℃立即請主管醫(yī)生處置；3.抽鼻塞后先滴維生素AD滴劑、再進行鼻腔沖洗、最后噴鼻藥噴鼻4.禁止擤鼻,咽部術(shù)后護理、觀察要點,1.觀察口咽部的滲出情況，如有出血立即報告主管醫(yī)生。2.術(shù)后3天體溫不超過38.5℃，無需特殊處理，超過38.5℃立即請主管醫(yī)生處置；3.禁止咳嗽、聲帶患者禁聲，禁食辛辣刺激性食物,,術(shù)后常見癥狀,惡心、嘔吐：術(shù)

6、后早期惡心嘔吐、嘔吐常常是麻醉反應(yīng)，麻醉作用消失后，即可停止。嘔吐時，將頭偏向一側(cè)，防止誤吸?？诟桑捍藭r可用棉簽蘸取少量白開水，濕潤口唇，舌面，以減輕不適，但切記勿飲水，以免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。,,剪鼻毛（耳毛）,● 目的：為了鼻部（耳部）手術(shù)前做準備，使手術(shù)視野清楚，便于消毒和操作。,● 用物：小剪刀、凡士林、棉簽、75%酒精,● 方法：（鼻部）病人取坐位，頭后仰，護士戴額鏡。剪刀刀刃上面涂抹少許凡士林，用左手拇指指尖將鼻尖向上

7、推，右手持剪刀齊鼻毛根部剪去鼻毛，用凡士林棉簽沾凈鼻毛，最后用75%酒精清潔鼻前庭。,,,● 方法：（耳部）病人取坐位，頭微偏向一側(cè)，護士戴額鏡。剪刀刀刃上面涂抹少許凡士林，用左手拇指食指指將耳尖向后上方提拉，右手持剪刀齊耳毛根部剪去耳毛，用凡士林棉簽沾凈耳毛，最后用75%酒精清潔外耳道。,超聲霧化吸入法,目的：解除支氣管痙攣，改善通氣功能；濕化呼吸道；治療和預(yù)防呼吸道感染；減輕呼吸道粘膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰，保持呼吸道通

8、暢；應(yīng)用抗癌藥物治療肺癌,操作要點說明,使用前檢查霧化器各部件是否完好，確保性能良好水槽內(nèi)不可加溫水或熱水，以免損傷熱敏元件檢查有無漏夜嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量，一般定時15~20分鐘,囑患者做深而慢的呼吸，使氣霧進入呼吸道深部隨時調(diào)節(jié)霧量連續(xù)使用需間隔30分鐘防止交叉感染浸泡1小時后，再洗凈，晾干，備用,注意事項,水槽底部晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄質(zhì)脆，清洗時勿用力按壓，以免損壞；水槽和霧

9、化罐內(nèi)切記加溫水或熱水，使用時注意測量水槽內(nèi)水溫，超過60℃時應(yīng)關(guān)機更換冷蒸餾水。水槽內(nèi)無水時不可開機，以免損壞機器。,連續(xù)使用時應(yīng)間隔30分鐘，以免過熱損壞機器。治療中密切觀察患者有無嗆咳、支氣管痙攣等不適反應(yīng)。如需加入藥液時，不必關(guān)機，直接從蓋上的小孔內(nèi)注入藥液即可。,鼻腔沖洗法,1、目的：用于治療萎縮性鼻炎，鼻以及鼻竇手術(shù)后及鼻咽癌放射治療后，以去除鼻腔、鼻咽部膿痂、減少臭味。2、用具以及藥品：清洗桶、面盆、橡皮管、橄欖

10、頭以及500--1000ml溫生理鹽水。,3 、方法：病人取坐位，將橄欖頭塞 入患 者前鼻孔，病人頭稍低，須下接 面盆，張 口呼吸，鹽水注入一側(cè)鼻腔 并經(jīng)對側(cè)流出時，即可將鼻腔內(nèi)的分泌物或者痂皮沖出，一側(cè)鼻腔沖洗后可按照此方法沖洗另一側(cè)鼻腔，也可以使用電動沖洗器沖洗。,鼻腔滴藥法,1、目的：收縮或者濕潤鼻腔粘膜，用于檢查鼻腔或者治療鼻腔。2、用具及藥物：滴鼻藥物、滴管、噴霧器。3、方法：

11、去仰臥頭低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入藥液3~5滴，輕輕捏鼻翼，是藥物與鼻腔粘膜充分接觸，5~10分鐘后恢復(fù)正常體位。另外，也可以使用噴霧器將藥物噴入鼻腔。,4、注意事項： （1）、不能取頭低位者，可取側(cè)位患側(cè)向下位。 （2）、藥瓶口、滴管口和噴霧器頭不得插入鼻孔碰及鼻孔和鼻翼鼻毛，以防污染。（3）、應(yīng)該教會病人或者家屬，使其能在家中自行滴藥。,一、睡子午覺：午時（11:00--13:00）小睡。子時：（23:00--凌晨）

12、大睡。每晚十一點之前入睡，（睡前應(yīng)該泡熱水腳15--30分鐘）以保證充足的睡眠時間。二、調(diào)情志：性情盡量放緩，切記發(fā)脾氣，放下思想負擔(dān)，保持樂觀向上的心態(tài)。三、適寒溫，預(yù)防感冒：感冒會加重病情，特別是分泌性中耳炎患者。,耳鳴耳聾生活處方,四、避免噪音：盡量遠離噪音環(huán)境，在噪音環(huán)境工作需要佩戴專業(yè)的防護耳塞，生活中嚴謹去KTV酒吧和噪音娛樂場所。不佩戴耳塞聽歌、玩電腦、打電話時間不宜過長（不超過五分鐘）五、工作忌過于勞累，在治療期

13、間忌房事。,六、忌煙酒，飲食宜清淡：（忌食用燥熱辛辣食品，如：羊肉、狗肉等煎炸、麻辣的食物）七、生命在于運動，積極鍛煉身體增強體質(zhì)，提高機體的抗病能力與恢復(fù)能力。八、重視聰耳保健操與全身放松操：每天早起按摩耳部，按揉耳部穴位等。,思考題,耳鼻咽喉疾病的護理、觀察 要點？,謝謝！,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，