口腔生理解剖牙體解剖

1、牙體解剖學,1,口腔解剖生理學Oral Anatomy and Physiology,第一講口腔基礎教研室,牙體解剖學,2,內容提要,緒論（了解）牙的演化（熟悉）牙的分類、功能、臨床牙位記錄法（掌握）牙的組成（掌握）牙體一般應用名詞及表面解剖標志（掌握）,牙體解剖學,3,緒論,口腔解剖生理學——牙體解剖學，口腔生理學，口腔頜面頸部解剖學三部分主講教師：吳文慧、白宇宏、張志勇理論學時：36學時，實驗學時：56學時聯(lián)

2、系方式：Tel:3721568E-mail:wuwenhui120@163.com,牙體解剖學,4,口腔解剖生理學的定義和任務研究對象：人體口腔、頜面、頸部的正常形態(tài)結構、功能活動規(guī)律及其臨床應用研究目的：闡明口腔、頜面、頸部的層次關系和器官形態(tài)、辨識結構特點，掌握功能活動原理，聯(lián)系臨床，為口腔醫(yī)學臨床課程奠定基礎。,牙體解剖學,5,牙體解剖學定義和任務Dental Anatomy,牙體解剖學－ 是研究牙體的解剖形態(tài)和生理功能的

3、科學研究范圍：牙體的解剖形態(tài)、生理功能、內層解剖、發(fā)育萌出、演化，以及牙體與牙周組織的關系。牙體解剖學－是口腔醫(yī)學的基礎課程，與口腔醫(yī)學各科的醫(yī)、教、研密切相關。,牙體解剖學,6,學習口腔解剖生理學的基本觀點 進化發(fā)展的觀點 形態(tài)與功能相互影響的觀點 人體整體性觀點我國口腔解剖生理學的發(fā)展簡史,牙體解剖學,7,學習的基本方法,1.基礎理論與臨床應用相聯(lián)系2.善于總結3.溫故而知新4.立體感；層次感；

4、透視感；活體感,牙體解剖學,8,第二章 牙體解剖生理學,牙體解剖學,9,魚類牙齒特點,同形牙(homodont)：全口牙都是三角片或單錐體。 多牙列(polyphyodont)：在每一牙后，有多數(shù)后備牙，牙缺失后可由新牙補充，去舊更新，終生不止。端生牙(acrodont)：此類牙無根，借纖維膜附著于頜骨邊緣。,牙體解剖學,10,哺乳動物牙齒特點,雙牙列（diphyodont）：一生中只換一次牙，共有兩副牙列。 異形牙(hete

5、rodont)：全口牙形態(tài)不一，各有特點。 槽生牙(thecodont)：此類牙有完善的牙根，根的四周均包埋于頜骨的 牙槽窩中。,牙體解剖學,11,毛犀牛顱骨化石（異形槽生牙）,牙體解剖學,12,牙體解剖學,13,,,牙體解剖學,14,第一節(jié) 牙的演化Evolution of tooth,,,,,魚 綱,兩棲綱,爬行綱,哺乳綱,同形牙 同形牙 同形牙 異形牙 牙 列

6、 多牙列 多牙列 多牙列 雙牙列 生長方式 端生牙 端生牙 側生牙 槽生牙 牙齒數(shù)目 200個左右 減少 更少、集中 恒定,形 態(tài),牙體解剖學,15,演化特點,牙形： 單一同形 → 復雜異形牙數(shù)： 多 → 少分布：廣泛→ 局限牙根： 無 → 有牙替換次數(shù)：多

7、牙列→雙牙列（人類：乳牙列 恒牙列）,牙體解剖學,16,第二節(jié) 牙的分類、功能及臨床牙位記錄,一、牙的分類classification of tooth按牙的形態(tài)及功能分類 1.切牙（incisor teeth） 2.尖牙（cuspid teeth ） 3.前磨

8、牙（premolars） 4.磨牙（ molars）,牙體解剖學,17,,,牙體解剖學,18,按牙在口腔內存在時間的久暫分類 1.乳牙（deciduous teeth）:嬰兒出生后6-7個月乳牙開始萌出，至2.5歲萌出20個乳牙。6歲開始換牙。2.恒牙（permanent teeth）:是乳牙脫落后萌出的第二副牙齒，28-3

9、2顆。,牙體解剖學,19,咀嚼功能：(Mastication Function)食物入口經(jīng)切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙對食物初步消化，切割、撕裂 、搗碎、磨細咀嚼運動的意義：1.刺激頜骨、面部的正常發(fā)育；2.增進牙周組織的健康；3.刺激胃腸蠕動，胰膽分泌，活躍消化系統(tǒng)。,牙的功能physiologic functions of teeth,牙體解剖學,20,,切牙：用于切割物、 美觀和輔助發(fā)音,,尖牙：用于穿刺和撕裂食物，并

10、支撐口角,前牙,牙體解剖學,21,,前磨牙：協(xié)助尖牙、磨牙撕裂和搗碎食物,,磨牙：磨細食物,后牙,牙體解剖學,22,發(fā)音和言語功能（Pronunciation Speeches）,牙，唇，舌 的位置關系決定發(fā)音的準確性和語言的清晰程度。例如：舌齒音：d，t；雙唇音：b，p；唇齒音：f，v；齒 音：s。,牙體解剖學,23,保持面部的協(xié)調美觀,1.完整的牙弓, 支持頜面部軟組織以及維持面部的豐滿度.2.牙齒缺失,牙槽骨豐滿度降

11、低,唇頰部軟組織內陷,面下部垂直距離變短,面部皺紋增加 。3.牙弓及咬合關系異常,面型改變：下頜前突：面中部凹陷； 上頜前突：開唇露齒。,牙體解剖學,24,臨床牙位記錄法clinical systems of coding teeth,部位記錄法quadrant coding mathod在臨床做檢查記錄時,將口腔分為四個區(qū),記錄在圖表中恒牙的臨床牙位：用阿拉伯數(shù)字書寫；乳牙的臨床牙位：用羅馬數(shù)字書寫。,牙體解剖

12、學,25,通用編號系統(tǒng)universal system,將每一恒牙都用1-32的固定編號表示。乳牙用大寫英文字母A--T表示此編號系統(tǒng)的優(yōu)點：只用數(shù)字或字母即可表明牙位，不會有上下左右的錯誤。,牙體解剖學,26,國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng),（Federation Dentaire International System - FDI）兩位數(shù)字表示法十位數(shù)字： 區(qū)位；個位數(shù)字： 牙位；,牙體解剖學,27,Palmer記錄系統(tǒng) Pa

13、lmer notation syetem,在臨床做檢查記錄時,將口腔分為四個區(qū),記錄在圖表中恒牙的臨床牙位：用1--8阿拉伯數(shù)字書寫；乳牙的臨床牙位：用英文字母A--E書寫。,牙體解剖學,28,第三節(jié) 牙的組成部分structure of teeth,一、牙的組成（一）外部觀察 牙體由三部分組成1.牙冠（crown）:在牙體外層由牙釉質

14、覆蓋的部分大部分顯露于口腔，是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。 解剖牙冠：（anatomical crown ） 以牙頸部為界.臨床牙冠：（clinical crown ） 以牙齦緣為界，顯露于口腔的部分。,牙體解剖學,29,2.牙根（root of tooth）:被牙骨質覆蓋的部分。 臨床牙根 未顯露于口腔的部分，以齦緣為界。 解剖牙根 以牙頸為界的牙根。3.牙頸（dental

15、 cervix）:牙冠與牙根的交界處，呈一弧形曲線，又稱頸緣或頸線。,牙體解剖學,30,（二）剖面觀察 1.牙釉質（enamel）:冠表層半透明的硬組織，是 牙組織中高度鈣化最堅硬的組織。2.牙骨質（cementum）：牙根表層的淡黃色硬組織。 3.牙本質（dentin ）：位于牙釉質及牙骨質內層的 淡黃色硬組織，構成牙的

16、主體。內為一空腔，稱 髓腔。 4.牙髓（ dental pulp）：為髓腔中的粉紅色結締 組織內含血管、神經(jīng)和淋巴管。,牙體解剖學,31,牙體解剖學,32,,,牙體解剖學,33,第四節(jié) 牙體一般應用名詞 及表面解剖標志,一、牙體解剖應用名詞 中線(median line) 為平分顱面為左右兩等分的

17、 一條假想線，位于正中矢狀面上。 牙體長軸（long axis） 沿冠根方向通過牙體中心的一條假 想線。 接觸區(qū)（contact area）相鄰兩牙在鄰面接觸的部 位。,牙體解剖學,34,線角（line angle） 牙冠上兩面相交于一線的角。 軸面角 ： 兩軸面相交于一線的角。 點角（point angle） ：三面相交于

18、一點所形成的角稱點角。外形高點（height of contour）牙各軸面最突出的 部分。所有外形高點的連線稱外形高點線。牙體三等分（division into thirds）：為了明確牙體各面上某一局部的位 置，將牙體各面分為三等分,牙體解剖學,35,,,牙體解剖學,36,二、牙冠各面的命名唇面（labial surface）及頰面(buccal surface)舌面(lingual surf

19、ace) 近中面（mesial surface）及遠中面(distal surface)牙合面（occlusal surface）和切嵴(incisor ridge),牙體解剖學,37,三、牙冠的表面標志 牙冠表面的突起1、牙尖（dental cusp）：為近似錐體形的顯著隆起，位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。2、結節(jié)(tubercle)：為牙冠上由于牙釉質過度

20、鈣化而形成的小突起。有各種大小和形態(tài)的變異。切緣結節(jié)：初萌切牙切緣上的圓形隆突。3、舌隆突(cingulum)：為牙釉質的半月形突起，位于切牙及尖牙的舌面頸1/3處。,牙體解剖學,38,,李-弗氏病 Riga-Fede disease(舌系帶創(chuàng)傷性潰瘍)改變喂養(yǎng)方式調磨切緣潰瘍的局部處理,牙體解剖學,39,4、 嵴(ridge)：為牙釉質的長形線狀隆起。軸嵴(axial ridge)：在軸面上，從牙尖頂端伸向牙頸部的縱

21、形隆起。邊緣嵴(marginal ridge)：位于后牙的牙合面與軸面相交處，切牙、尖牙的舌面近中、遠中邊緣處的細長形牙釉質隆起。頸嵴 (cervical ridge) 牙冠的唇面及頰面上，沿頸緣部位微顯突起的細長形牙釉質隆起，稱頸嵴。,牙體解剖學,40,牙尖嵴(cusp ridge)：從牙尖頂分別斜向近、遠中的嵴。三角嵴(triangular ridge) 位于牙合面，由牙尖的兩斜面相遇而成，該嵴由牙尖的尖頂至咬合面中央。橫嵴

22、(transverse ridge) 相對牙尖的兩三角嵴相連，且橫過牙合面，稱為橫嵴。如下頜第一前磨牙合面的橫嵴。斜嵴(oblique ridge) 牙合面的兩三角嵴斜行相連，稱為斜嵴如上頜第一磨牙合面的斜嵴。,牙體解剖學,41,牙冠表面的凹陷 1、窩(fossa) 為不規(guī)則的凹陷，略似盆地。位于切牙和尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。2、溝(groove) 位于

23、牙冠的軸面及牙合面，介于牙尖和嵴之間，或窩的底部的細長凹陷部分。發(fā)育溝(developmental groove) 為牙齒生長發(fā)育時，兩個生長葉相連所形成的淺溝。副溝(supplemental groove) 除發(fā)育溝以外的任何溝都稱副溝，其形態(tài)不規(guī)則。,牙體解剖學,42,3、裂(fissure) 鈣化不全的溝稱為裂，常為齲病的好發(fā)部位。4、點隙（pit）為3個或3個以上的發(fā)育溝相交所成的點形凹陷。此處釉質未完全連接，亦為齲病的好

24、發(fā)部位。,牙體解剖學,43,斜面（inclined surface）組成牙尖的各面。 牙尖：四嵴四斜面 生長葉(lobe) 牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉，其交 界處為發(fā)育溝。,牙體解剖學,44,思考題？,牙的演化特點有哪些？如何區(qū)別解剖牙冠和臨床牙根？臨床上常將牙列分為哪幾個階段？牙齒有哪些生理功能？牙的內外部組成是什么？名詞解釋： developme