醫(yī)療費用控制與醫(yī)療保險縱向一體化研究.pdf

1、該文把醫(yī)療費用、醫(yī)療保險、醫(yī)療保障以及三者之間的相互關(guān)系作為研究的主要內(nèi)容.首先,該文對控制醫(yī)療費用增長的認識和研究則基于以下兩個方面:一是如何完善醫(yī)療保障制度;二是如何優(yōu)化衛(wèi)生資源配置.其次,該文吸收交易成本經(jīng)濟學的理論,運用信息經(jīng)濟學的委托代理模型,提出并證明了醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)的縱向一體化模式,不僅可以有效規(guī)制外生的交易成本,降低醫(yī)療保險的成本風險,而且可以形成控制醫(yī)療費用增長的市場競爭制約機制.第三,該文基于現(xiàn)實生活中的"電費付

2、費"原理,明確了國家、社會(企業(yè))和個人在醫(yī)療保障體系中的責任與義務(wù),設(shè)計了醫(yī)療保障體系的"產(chǎn)權(quán)"層次模型.第一層次:公共健康保障,其籌資與管理主體為政府(非營利);第二層次:社會醫(yī)療保障,其籌資與管理主體為社會醫(yī)療保險(非營利);第三層次:商業(yè)醫(yī)療保障,其籌資與管理主體為商業(yè)性醫(yī)療保險(營利性).第四,該文提出保險資金具有"風險專用性"和醫(yī)療保險投資介入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)實意義:一方面通過醫(yī)療保險的籌資和投資功能,將對應(yīng)醫(yī)療需求的保險資

3、金高效率地、有針對性地轉(zhuǎn)化成為醫(yī)療服務(wù)的供給,降低了醫(yī)療資源轉(zhuǎn)化的時間成本和耗費成本;另一方面通過所有權(quán)控制即完全信息投資可以解決醫(yī)療服務(wù)市場的信息不對稱問題.第五,該文借鑒現(xiàn)代內(nèi)生性經(jīng)濟增長理論研究成果,證明了合理開發(fā)和利用"人體派生資源"的可行性與必要性.即隨著現(xiàn)代顯微科學和生物、信息工程技術(shù)的發(fā)展,人體資源在原來主要作為生長和繁殖工具的基礎(chǔ)上,進一步細分出可供人類活體移植的人體器官、組織及細胞資源,人類遺傳信息資源,以及可提供移植