我省城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險制度研究.pdf

1、黨的十七大明確提出:“要加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè),努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出:“著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全民健康水平,促進社會和諧”；“隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次,縮小保障水平差距,最終實現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一”。
　　 2003年和2007年先后在

2、我省實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,標志著我省基本醫(yī)療保障制度實現(xiàn)了制度層面的全覆蓋。從實踐看,在全省各級政府尤其是衛(wèi)生部門、人力資源和社會保障部門的共同努力下,這兩項制度運行正常,覆蓋面日益擴大,保障水平逐步提高,對緩解群眾看病難、看病貴發(fā)揮了重要作用,為實現(xiàn)全民健康目標奠定了基礎(chǔ)。然而,在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制下形成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,在制度設(shè)計包括籌資水平、籌資渠道、保障水平、管理方式

3、等方面,都存在著較大的差異,制度之間缺乏銜接與協(xié)調(diào),出現(xiàn)了兩個參保群體間待遇攀比、重復(fù)參保等現(xiàn)象,造成財政重復(fù)補助、重復(fù)建設(shè)和社會資源的浪費。
　　 近年來,天津市、四川省成都市、青海省互助縣等一些地區(qū)開始探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的整合問題,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,并積累了一些經(jīng)驗。根據(jù)城市化和基本醫(yī)療保障體系發(fā)展的趨勢,筆者認為,在我省按照基本醫(yī)療保障制度公平性、可持續(xù)性和資源優(yōu)化配置的原則,應(yīng)