基于倫理因素的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度并軌研究.pdf

1、十八大以來，中央提出“健康中國”的發(fā)展理念，本研究在充分研究基本醫(yī)療保障制度運行情況和倫理因素相關問題文獻資料的基礎上，從倫理影響因素分析，以南京市浦口區(qū)開展的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度并軌為案例，以理論和實踐緊密結合的研究方法，全面系統(tǒng)研究城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度并軌的倫理角度下的家庭、城鄉(xiāng)二元結構傳統(tǒng)、公平性和平均主義、政府責任等倫理因素，以此創(chuàng)新和拓寬城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度并軌的內涵，推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度并軌政策的改革和建設，為各地推進城

2、鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度并軌提供建議。
　　本研究共有六章。第一章為導論，對西方主要國家的基本醫(yī)療保障情況，國內關于城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險并軌的研究、公共管理倫理、生命倫理等文獻研究基本現(xiàn)狀。第二章主要結合南京市浦口區(qū)在2014年實施的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療制度并軌政策實施，采取的管理措施，運用文獻研究法并對并軌后的制度實施、基金運行情況進行分析，采取走訪調查法對部分城鎮(zhèn)居民和農村居民進行調查研究，得出了并軌中存在的城鎮(zhèn)居民和農村居民

3、就醫(yī)習慣存在差異，農村居民反哺城鎮(zhèn)居民的“窮幫富”現(xiàn)象，以及醫(yī)療總費用上升過快，并軌后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健需求得到釋放等主要問題。第三章從傳統(tǒng)家庭成員間的分化進行倫理因素分析出家庭成員間道德風險加劇等問題。第四章從城鄉(xiāng)二元結構因素分析對基本醫(yī)療保障制度并軌的影響，得出了城鄉(xiāng)一體化發(fā)展必須首先實現(xiàn)對人的價值的統(tǒng)一，以人為本的制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障政策。第五章從公平性和平均主義的倫理因素解讀分析公平性與保大病之間的矛盾，“效率優(yōu)先兼顧公平”不適