精氣血津液

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論,供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護(hù)理等專業(yè)用,第三章 精氣血津液,目錄,概述第一節(jié) 精第二節(jié) 氣第三節(jié) 血第四節(jié) 津液第五節(jié) 精氣血津液的關(guān)系,第三節(jié) 血,一、 血的基本概念,血，是循行于脈中，富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),二、血的生成,《靈樞·決氣》：“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血”,三、血的運(yùn)行,血液的循行方式：循環(huán)不息“如環(huán)無端”，在脈管

2、內(nèi)運(yùn)行全身,（二）血液循行與臟腑的關(guān)系,（二）血液循行與臟腑的關(guān)系,心主血脈——心氣推動血液在脈中運(yùn)行肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī)，輔心行血肝主疏泄——?dú)庑醒?；調(diào)節(jié)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡肝藏血 ——調(diào)節(jié)血量，防止血溢脈外脾主統(tǒng)血——控制血液在脈中運(yùn)行，防止血溢脈外,（三）血液循行的條件,取決于氣的推動與固攝作用之間的平衡協(xié)調(diào)血液充盈脈道通利氣的溫煦作用有助血行病理因素：寒冷——寒凝血瘀

3、 溫?zé)帷獰嵬?四、血的生理功能,（一）濡潤和滋養(yǎng)全身臟腑組織器官血液充盈臟腑組織器官得養(yǎng)面色紅潤，肌肉豐滿壯實(shí)，皮膚毛發(fā)潤澤，筋骨勁強(qiáng)，感覺敏感，運(yùn)動靈活血液虧虛臟腑組織器官失養(yǎng)面色萎黃，肌肉瘦削，皮膚干燥，毛發(fā)枯槁，筋骨痿軟，肢體麻木，運(yùn)動不利《難經(jīng)、二十二難》：“血主濡之”《靈樞·本臟》：“血和，則筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)滑利也”,四、血的生理功能,（二）是神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ),《靈樞·

4、平人絕谷篇》：“血脈和利，精神乃居”《素問·八正神明論》：“血?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)”,第四節(jié) 津液,一、津液的基本概念,津液是機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱， 臟腑組織的內(nèi)在體液——胃液、腸液等正常的分泌液——涎、唾、涕、淚等排泄液——汗、尿乃津液所化是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),,津與液的區(qū)別,津與液的聯(lián)系,相同點(diǎn)：津與液本屬一體，兩者同源于飲食水谷，均賴脾胃的運(yùn)化功能而生成。聯(lián)系：兩者在運(yùn)行代謝過

5、程中可以相互轉(zhuǎn)化，在病變過程中相互影響。因此，在生理上并不予以嚴(yán)格區(qū)分，并稱為津液。,二、津液的代謝,（一）津液的生成脾胃運(yùn)化——主受納腐熟，游溢精氣小腸主液——泌別清濁，吸收水谷精微 上輸于脾 大腸主津——吸收食物殘?jiān)械乃?生成津液,,（二）津液的輸布與臟腑的關(guān)系,肺主通調(diào)脾主運(yùn)化三焦決瀆行水腎的氣化肝調(diào)暢氣機(jī),（三）津液的排泄與臟腑的關(guān)系,津液代謝主要與肺、脾、腎及三焦的關(guān)系密切。其中尤以腎的功能最為關(guān)鍵

6、排泄的產(chǎn)物——汗液、濁氣、尿液、大便,三、津液的功能,（一）滋潤和濡養(yǎng)作用散布于體表——滋潤皮毛肌肉滲于體內(nèi)——濡養(yǎng)臟腑輸注于孔竅——滋潤官竅滲注骨、脊、腦——充養(yǎng)脊髓、骨髓、腦髓滲入關(guān)節(jié)——滋潤關(guān)節(jié)屈伸（二）充養(yǎng)血脈 津液+營氣——血,三、津液的功能,（三）調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡：津液性質(zhì)屬陰，生理上，陰液可制約亢奮之陽熱，故有調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽、協(xié)調(diào)寒熱盛衰、平衡體溫等作用（四）排泄廢物：濁氣、汗、尿、糞,第五節(jié) 精氣血

7、津液的關(guān)系,一、氣與血的關(guān)系,（一）氣能生血（二）氣能行血（三）氣能攝血（四）血能養(yǎng)氣（五）血能載氣,（一）氣能生血,機(jī)理：氣是血液化生的動力，氣為血液化生的原料生理：氣充盛則血液充足病理：氣虛虧則血虛治療：補(bǔ)氣生血,（二）氣能行血,機(jī)理：氣直接推動血行；氣通過促進(jìn)臟腑功能而推動血行生理：氣行則血行——心氣、肺氣、肝氣病理：氣虛、氣滯則血瘀，氣逆、氣陷可出血治療：活血化瘀 + 補(bǔ)氣 / 理氣 止血

8、 + 降氣 / 升提,（三）氣能攝血,機(jī)理：血液正常循行于脈中離不開氣的固攝作用。體現(xiàn)于脾統(tǒng)血的生理功能之中生理：氣攝血，防止血液溢出脈外——脾、肝病理：氣不攝血則出血治療：補(bǔ)氣攝血以止血,（四）血能養(yǎng)氣,機(jī)理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)生理：血足則氣旺病理：血虛則氣虛治療：養(yǎng)血益氣 —— 八珍湯,（五）血能載氣,機(jī)理：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運(yùn)載 而運(yùn)行全身 生理：血為氣的載體病理：大出血——

9、氣隨血脫治療：補(bǔ)氣固脫，止血補(bǔ)血,二、氣與精的關(guān)系,（一）氣可攝精機(jī)理：氣對精具有封藏作用，可防止其無故丟失生理：精不妄瀉病理：氣不攝精治療：益氣攝精,（二）精依氣生,機(jī)理：精的生成有賴于氣的運(yùn)動及氣化功能生理：氣充則精足病理：氣虛則精虧治療：益氣生精,（三）精能化氣,機(jī)理：精是化生氣的物質(zhì)基礎(chǔ)生理：精充氣足病理：精氣俱虧治療：生精益氣,三、氣與津液的關(guān)系,（一）氣能生津機(jī)理：氣是津液生成的動力，津液的生成依賴于

10、氣的推動作用生理：氣充盛則津液足病理：（脾胃）氣虧虛則津液不足—— 氣陰兩虛治療：補(bǔ)氣生津,（二）氣能行津,機(jī)理：氣是津液在體內(nèi)正常輸布運(yùn)行的動力生理：氣行則水行病理：氣虛、氣滯則水停，即“氣不化水” 水濕內(nèi)停 —— 氣機(jī)不暢治療：行氣與利水并用,（三）氣能攝津,機(jī)理：氣通過對津液排泄的控制，維持著體內(nèi)津液量的相對恒定生理：維持體內(nèi)津液代謝平衡病理：氣虛，固攝力量減弱則津液外泄------多汗、多尿治療：補(bǔ)

11、氣固津,（四）津能生氣,機(jī)理：津液受到各臟腑陽氣的蒸騰溫化，可化生為氣生理：津充氣旺病理：津液虧耗則氣衰少 —— 氣陰兩傷治療：氣陰兩補(bǔ),（五）津能載氣,機(jī)理：氣的運(yùn)行須依附于津液，否則會漂浮失散而無所歸生理：津液是氣的載體病理：大吐、大瀉、大汗 —— 氣隨津脫治療：益氣固脫、補(bǔ)液養(yǎng)津注意：汗、吐、下，中病即止,四、精血津液之間的關(guān)系,（一）精血同源化源相同：由水谷精微化生和充養(yǎng)功能相同：濡養(yǎng)相互滋生、互相轉(zhuǎn)化精生