藥物濫用監(jiān)測知識

1、藥物濫用監(jiān)測知識,畢節(jié)市藥品不良反應監(jiān)測與評價中心2015.6,內容提要,第一部分：為何開展藥物濫用監(jiān)測,第二部分：如何監(jiān)測,第三部分：今年的工作思路,內容提要,第一部分：為何開展藥物濫用監(jiān)測,第二部分：如何監(jiān)測,第三部分：今年的工作思路,藥物濫用（Drug Abuse）,第一部分 為何開展藥物濫用監(jiān)測,指反復、大量地使用具有依賴性潛力的藥物，這種用藥與公認的醫(yī)療需要無關，屬于非醫(yī)療目的用藥。藥物濫用可導致藥物依賴（成癮）及其他行為障

2、礙，引發(fā)嚴重的公共和社會問題。,社會危害：犯罪經濟損失公共衛(wèi)生問題：威脅健康，引發(fā)傳染病,藥物濫用的要素,第一部分 為何開展藥物濫用監(jiān)測,行為： 與醫(yī)療目的無關（非醫(yī)療目的使用） 品種： 具有依賴性特性的藥物 用法： 反復、大量地使用 方式： 自身給藥 特性： 產生精神依賴性、身體依賴性，導致精神混亂和產生一些異常行為 危害： 身體傷害，造成嚴重社會問題,藥物濫用監(jiān)測,第一部分 為何開展藥物濫用監(jiān)測,是指對藥物濫用相關信息

3、進行收集、調查、匯總、分析、報告的過程。為禁毒、麻醉藥品、精神藥品管理和疾病防制工作服務。,藥物濫用監(jiān)測信息能夠提供,哪種藥物（What） 在什么地方（Where） 被哪些人（Who） 從什么途徑（Which） 由于何種原因（Why） 采用濫用方式（What）,第一部分 為何開展藥物濫用監(jiān)測,做好3個服務，實施3個技術角色,3個服務1、為藥品監(jiān)管服務（職責所在）2、為禁毒工作服務（職能所需）3、為公共衛(wèi)生安全服務（社會效

4、應）3個技術1、為藥品監(jiān)管工作提供技術支撐（依存關系）2、為禁吸戒毒工作提供技術服務（服務關系）3、為政府相關部門提供技術支持（協(xié)作關系）,為藥品監(jiān)管工作提供技術支撐,第一部分 為何開展藥物濫用監(jiān)測,目的：及時發(fā)現(xiàn)藥物濫用的特點和變化趨勢，提示藥物被濫用和流失的風險，以便監(jiān)管部門及時采取防范措施，最大限度降低危害。 工作要求：緊緊圍繞藥品監(jiān)管的需要，為藥品監(jiān)管服務。不僅監(jiān)測毒品濫用，更要監(jiān)測醫(yī)療用麻精藥品的濫用問題；不

5、僅僅關注麻精藥品，還要關注處方藥、非處方藥甚至未列管物質的濫用的問題；不僅僅分析濫用人群和品種特點，還要了解濫用目的、流失風險、預測濫用趨勢。,毒品,第一部分 為何開展藥物濫用監(jiān)測,《中華人民共和國禁毒法》所稱毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因，以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。,國家食品藥品監(jiān)督管理局、中華人民共和國公安部、中華人民共和國衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的2007年版《麻醉藥品品種目

6、錄》和《精神藥品品種目錄》。,第一部分 為何開展藥物濫用監(jiān)測,麻醉藥品主要包括： 海洛因、阿片（鴉片）、大麻、可卡因、嗎啡/嗎啡控釋、哌替啶（度冷丁）。第一類精神藥品主要包括： 二亞甲基雙氧安非他明（MDMA，俗稱“搖頭丸”）、去氧麻黃堿/或稱甲基苯丙胺（MA，俗稱“冰毒”）、氯胺酮（俗稱“K粉”）、三唑侖、丁丙諾啡注射液/丁丙諾啡片。第二類精神藥品主要包括： 曲馬多、地西泮（安定）、艾司唑侖（舒樂安定）、

7、阿普唑侖（佳靜安定）；,第一部分 為何開展藥物濫用監(jiān)測,處方藥物主要包括： 復方甘草片、復方甘草口服液、復方地芬諾酯（俗稱“小白藥”）、復方磷酸可待因溶液（聯(lián)邦止咳露）、復方磷酸可待因糖漿（可非）、復方可待因口服溶液（泰洛其）、磷酸可待因糖漿、氨酚待因片、氯芬待因片等。其它物質主要有： “麻谷丸”、“卡苦”、“忽悠悠”、“晃悠悠”、“搖頭水”、“套裝丁丙”（又稱“精神藥品套餐”），止痛藥、頭痛粉和酒、煙草也列為其它物

8、質。,例：安眠酮(Methaqualone),1965年，美國上市，非管制藥品,美國、歐洲、日本、澳大利亞發(fā)現(xiàn)流行性濫用,1973年，升至CSA表Ⅱ管制,仍不能控制濫用，并出現(xiàn)嚴重藥物流弊問題,1984年，經國會通過，DEA將其升入表Ⅰ管制，撤出市場,我國的DHE（二氫埃托啡）經歷了類似的過程,,CSA（美國《聯(lián)邦特殊藥物管理法案》 ，Controfied Substance Act）DEA(美國管制(特殊)藥品監(jiān)督管理局，Drug

9、Enforcement Administration）,,,,圖1.我國累計登記在冊吸毒人數(shù)（源自NNCC）,截至目前，貴州省網上管控登記吸毒人員16萬人，居全國第8位。,圖2.我國合成毒品和海洛因濫用構成與趨勢（源自2014年中國禁毒報告）,新型合成毒品持續(xù)快速蔓延...,圖3.不同毒品藥物濫用者年齡分布,圖4.合成毒品濫用者被查獲年齡和初次吸毒年齡分布,內容提要,第一部分：為何開展藥物濫用監(jiān)測,第二部分：如何監(jiān)測,第三部分：今年的

10、工作思路,監(jiān)測4類人，運用2種監(jiān)測方法，監(jiān)測2個對象,第二部分 如何監(jiān)測,四類人1、濫用毒品者（藥物濫用特殊人群）2、青少年，重點在校學生（藥物濫用易感人群）3、急診室救治藥物中毒者（藥物濫用高危人群）4、使用藥品一般人群（預防藥品濫用風險人群）兩種監(jiān)測方法1、被動監(jiān)測（按照規(guī)定，自下而上，報告與接受）2、主動監(jiān)測（針對特殊情況，上級部門親歷親為調查）,1、藥物,,2、濫用者,兩個對象,內容提要,第一部分：為何開展藥物濫

11、用監(jiān)測,第二部分：如何開展,第三部分：今年的工作思路,第三部分 今年的工作思路,各縣（區(qū)）藥物濫用監(jiān)測監(jiān)測情況,第三部分 今年的工作思路,1、明確我們的工作定位2、理論與實踐相結合，科學制定工作計劃,圖2.我國合成毒品和海洛因濫用構成與趨勢（源自2014年中國禁毒報告）,圖5.我國合成毒品和海洛因濫用構成與趨勢（源自國家濫監(jiān)中心）,第三部分 今年的工作思路,1、科學設置日常監(jiān)測點，提高報告質量-工具《藥物濫用監(jiān)測調查表》2、及時開展