預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論

1、2024年3月15日,1,PowerPoint Template,www.themegallery.com,,歡迎各位同學(xué)走進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué),何秀茹,醫(yī)學(xué)生誓言健康所系，性命相托,我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。,問(wèn)題1：,你認(rèn)為

2、怎樣才能成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員？,長(zhǎng)期照料,想象上游情景,?醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)于一個(gè)站在急流邊上的救護(hù)人，當(dāng)看到沿河而上的落水者（病人）時(shí)，他們就跳下水去把他們救上來(lái)。接著，又有另一名落水者沿河出現(xiàn)了。?所以，他們整天忙于救護(hù)落水者，而沒(méi)有時(shí)間走到上游看看，為什么有那么多的人掉到河里去？?這些落水者是自愿掉下河里（責(zé)任在他們本身）?還是被推下水（責(zé)任在他人）。?針對(duì)這些原因應(yīng)該做些什么？,想回答的問(wèn)題,我作為一名醫(yī)學(xué)生，為什么

3、要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)？什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)是什么關(guān)系？健康及其影響因素、生態(tài)健康模式如何促進(jìn)和維護(hù)健康？,（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義 預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對(duì)人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)環(huán)境中致病因素對(duì)人群健康的影響，通過(guò)公共衛(wèi)生措施達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的一門科學(xué)。,,研究?jī)?nèi)容,研究目的,健康,,潛在疾病,發(fā)病,發(fā)病,臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)人群健康影響的比較,預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),⒈工作對(duì)象:

4、個(gè)體和群體⒉著眼于:健康和無(wú)癥狀患者⒊研究重點(diǎn):影響健康的因素與人群健康的關(guān)系⒋采取的對(duì)策:更具積極的預(yù)防作用和更大的效益⒌研究方法:注重微觀和宏觀相結(jié)合、多學(xué)科技術(shù)和方法的綜合應(yīng)用,三次公共衛(wèi)生革命,第一次公共衛(wèi)生革命：以控制傳染病為主的公共衛(wèi)生措施第二次公共衛(wèi)生革命：以干預(yù)個(gè)人不良生活行為 方式來(lái)控制慢性非傳染性疾病的健康促進(jìn)第三次公共衛(wèi)生革命：以生態(tài)學(xué)模型為指導(dǎo)的綜合干預(yù)措施，來(lái)延長(zhǎng)人群健康壽命和提高生活質(zhì)量，又稱“新

5、公共衛(wèi)生”(New Public Health),表1 美國(guó)、中國(guó)、上海市疾病譜情況（年份）,二、健康觀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三大學(xué)科分工不同，但互有聯(lián)系，必須相互配合、相互協(xié)作，才能達(dá)到疾病和健康的深入和全面的認(rèn)識(shí)。健康觀醫(yī)學(xué)模式：三級(jí)預(yù)防：,健康的定義,“健康（health）是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)（well-being），而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱”。－WHO,“一個(gè)政府成功或失敗最終衡量的指

6、標(biāo)是它所轄居民的幸福安康。沒(méi)有什么比公共衛(wèi)生和人民的健康更為重要和更值得關(guān)注的了”。 －－羅斯福,醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)模式即醫(yī)學(xué)觀。 是指人們對(duì)健康和疾病現(xiàn)象的看法，以及在這些觀點(diǎn)的指導(dǎo)下去觀察、分析和處理有關(guān)人類的健康和疾病問(wèn)題。醫(yī)學(xué)模式既體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀，也體現(xiàn)方法論。,生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,健康或疾病是從原子、分子、細(xì)胞、組織、系統(tǒng)到人，以及由人、家庭、社

7、區(qū)、人類構(gòu)成概念化相聯(lián)系的開(kāi)放系統(tǒng)，在這系統(tǒng)中的生物、心理和社會(huì)因素互為因果、協(xié)調(diào)制約，共同影響人的健康。,醫(yī)學(xué)模式,三、健康決定因素**是指決定個(gè)體和人群健康狀態(tài)的因素.,影響健康的因素,(一)社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境 個(gè)人收入和社會(huì)地位 文化背景和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò) 教育 就業(yè)和工作條件(二)物質(zhì)環(huán)境(三)個(gè)人因素 健康的嬰幼兒發(fā)育狀態(tài) 個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣

8、 個(gè)人的能力和技能 人類生物學(xué)特征和遺傳因素(四)衛(wèi)生服務(wù),三、三級(jí)預(yù)防策略與公共衛(wèi)生**,公共衛(wèi)生措施通過(guò)不同級(jí)別的預(yù)防在全體居民中實(shí)施，統(tǒng)稱為三級(jí)預(yù)防’three levels of prevention).。第一級(jí)預(yù)防（primary prevention）又稱病因預(yù)防。第二級(jí)預(yù)防（secondary prevention）也稱臨床前期預(yù)防第三級(jí)預(yù)防（tertiary prevention）

9、即臨床預(yù)防。,第一級(jí)預(yù)防,指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施：個(gè)體的措施環(huán)境的措施針對(duì)環(huán)境的措施環(huán)境衛(wèi)生：大氣、水和土壤職業(yè)衛(wèi)生食品衛(wèi)生市政建設(shè)與小區(qū)環(huán)境社會(huì)環(huán)境：健康的公共政策,第一級(jí)預(yù)防,首先是根本性預(yù)防。如飲食中飽和脂肪酸高是冠心病的潛在性危險(xiǎn)因素，為此，從國(guó)家角度來(lái)改變農(nóng)業(yè)和食品工業(yè)的營(yíng)養(yǎng)方針、制訂預(yù)防高血壓綱要、發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)等；為降低肺癌發(fā)病率，需要政府制訂規(guī)章和進(jìn)行財(cái)政干預(yù)，以法律形式制訂禁煙規(guī)定、限制卷煙中焦油量

10、、提高卷煙稅收率。其次是針對(duì)環(huán)境的措施。采取具體的保護(hù)大氣、土壤、作物、水源、食品等的措施，以減少因環(huán)境污染而造成的危害。如在工業(yè)生產(chǎn)中，采用危害性較小的原材料，改革工藝和改造設(shè)備，搞好機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化；廢氣、廢水和廢渣進(jìn)行凈化處理和綜合利用。第三是針對(duì)機(jī)體的措施。（1）開(kāi)展健康教育，使人人講究衛(wèi)生，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力；（2）有系統(tǒng)有組織的預(yù)防接種，提高人群免疫水平；（3）做好婚檢查，預(yù)防遺傳性疾??；（4）做

11、好妊娠期和兒童的衛(wèi)生保健工作；（5）慎重使用藥品，預(yù)防醫(yī)源性致病因素的危害。,第二級(jí)預(yù)防,慢性病 是致病因素經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用引起的，而且疾病的發(fā)展過(guò)程較長(zhǎng)。早期發(fā)現(xiàn)的具體辦法有普查、篩檢、定期健康檢查，高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查以及設(shè)立?？崎T診等。達(dá)到“三早”的最根本辦法是宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員診斷水平和發(fā)展微量和敏感的診斷方法和技術(shù)。 對(duì)于傳染病，早期發(fā)現(xiàn)和診斷有助于病人得到隔離、治療，防止和減少周圍人受感染的可能性。傳染病診斷確定后，迅速

12、向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)作傳染病報(bào)告，這是第二級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容?！　?duì)于不良的生活環(huán)境 特別是空氣、土壤、水和食物的化學(xué)性、物理性和生物性污染和職業(yè)環(huán)境中的有害因素，則須通過(guò)環(huán)境監(jiān)測(cè)，掌握這些環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的規(guī)律，提出改善環(huán)境的衛(wèi)生要求及其理論依據(jù)。,第三級(jí)預(yù)防,對(duì)已患某些病者，及時(shí)治療，防止惡化。 對(duì)慢性病患者通過(guò)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，減少疾病的不良作用，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘； 對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘廢者通過(guò)康復(fù)醫(yī)療，使能參加社

13、會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。,自 我 管 理和相互幫助模式,四、我國(guó)建國(guó)后在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中取得的主要成就,（一）消滅和控制了一些嚴(yán)重危害人民健康的疾病 （二）城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌有了較大的改善（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)科研取得了重要成果（四）頒布了許多衛(wèi)生法規(guī)和一系列衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（五）健全了衛(wèi)生防疫工作體系，加強(qiáng)了專業(yè)隊(duì)伍的培養(yǎng),五、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義,? 醫(yī)學(xué)教育目的要求：是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生《愛(ài)丁堡宣言》。? 健