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文檔簡介
1、劉渡舟醫(yī)案經(jīng)方臨證指南劉渡舟醫(yī)案經(jīng)方臨證指南劉渡舟醫(yī)案:姜xx,男,17歲。入夏以來腹痛下利,每日六七次,下利雖急但排泄不爽,用力努責,僅有少許膿血粘液。伴見口渴思飲。六脈弦滑而數(shù),舌苔厚膩。此屬厥陰濕熱下利,即唐容川所說“金木相沴,濕熱相煎”之證。白頭翁12克黃連9克黃柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳實6克桔梗6克。服二劑后,大便次數(shù)減少,后重下墜已除。又服二劑,膿血粘液止。但腹中有時作痛,轉(zhuǎn)川芎藥湯二劑而愈。濕熱利案劉渡舟醫(yī)案:
2、某婦,自訴下利腹痛,臍腹部有冷氣感。初辨為下焦有寒,氣血不和,用桂枝加芍藥湯治之,服藥后腹痛反劇,以致于疼痛不可忍耐。里急后重,小便短少黃赤,舌紅苔膩,脈弦數(shù)。乃知此為厥陰濕熱下利。濕熱內(nèi)蘊,熱被濕裹,氣郁不伸,所以臍腹部位有冷氣感。先令服六一散10克再服白頭翁湯,一劑即愈。【解說】白頭翁湯為治療厥陰病熱利口渴下重而設。厥陰熱利,病位在肝。由于厥陰邪氣從陽化熱,加以肝失琉泄,而致氣滯濕聚,熱與濕合,則成濕熱互蘊之變。濕熱下迫腸中,津被熱
3、傷,血被熱腐,則下利膿血而口渴欲飲;氣機被壅而不暢,則里急后重而反難通。所以,白頭翁湯證的辨證要點是下利后重,便膿血,口渴欲飲。本方既能清熱燥濕,又能涼血舒肝,臨床上用以治療菌痢,毒痢,腹痛案劉渡舟醫(yī)案:某男,患少腹疼痛,喜熱畏寒,舌質(zhì)淡嫩,脈弦而細,此為厥陰內(nèi)寒證。當歸15克桂枝10克白芍10克細辛6克通草6克炙甘草6克大棗15枚生姜12克吳茱萸10克.服藥二劑而痛止。腰腹冷痛案劉渡舟醫(yī)案:白xx,女,32歲。深秋季節(jié),在田間勞動時,
4、適值月經(jīng)來潮,因在野外就廁,當時自覺寒風吹襲下體,冷冽非常。不久而出現(xiàn)少腹冷痛,腰痛如折,難以忍耐。舌苔白潤,脈弦細。經(jīng)期風寒入客厥陰,絡脈瘀滯而為病。當歸12克桂枝12克赤芍9克細辛6克通草6克大棗7枚雞血藤12克石楠藤12克.服藥僅二劑而痛止?!窘庹f】當歸四逆湯是治療厥陰血虛寒證的主方。厥陰屬肝,肝體陰而用陽,主藏血液,所以肝虛多以血虛為主。血虛則失其溫煦之能,因而生寒。用當歸四逆湯養(yǎng)血散寒以治之。若其人內(nèi)有久寒,或沉寒冷積,或中焦
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