2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  烏梅是一味藥食同源的中藥,被歷代醫(yī)家廣泛使用,但均不離止瀉、止痢、止嗽等功效,至漢代張仲景,才創(chuàng)立烏梅丸并運用治療厥陰病。葉天士是清代著名的醫(yī)家,對張仲景極其推崇,化裁運用經(jīng)方,并在《臨證指南醫(yī)案》中反復(fù)強(qiáng)調(diào)其運用經(jīng)方辨證的心法。葉天士靈活運用經(jīng)方,主要表現(xiàn)在調(diào)整原方的藥物配伍及劑量,用藥與傷寒原方大不同,但又不離經(jīng)方之法。本文即從《臨證指南醫(yī)案》中總結(jié)葉氏運用烏梅及其化裁烏梅丸的規(guī)律。
  方法:
  本

2、文搜集葉天士《臨證指南醫(yī)案》中運用烏梅的醫(yī)案,并進(jìn)行歸納、統(tǒng)計及分析,探索葉天士運用烏梅及烏梅丸類方治療疾病的規(guī)律,學(xué)習(xí)葉天士對經(jīng)方的靈活化裁運用。
  論文主要分兩個部分進(jìn)行闡述:(1)烏梅及烏梅丸的文獻(xiàn)研究:主要包括烏梅及烏梅丸的歷史沿革、功效、臨床應(yīng)用及配伍;烏梅及烏梅丸各藥的現(xiàn)代藥理研究等方面進(jìn)行文獻(xiàn)和理論的歸納,梳理和探析烏梅及烏梅丸的研究進(jìn)展。(2)《臨證指南醫(yī)案》中烏梅及烏梅丸運用規(guī)律的探討:收錄《臨證指南醫(yī)案》中含

3、有烏梅的醫(yī)案,錄入Excel數(shù)據(jù)表中,統(tǒng)計案中運用烏梅的種類、劑量,及治療的病種、癥狀、舌脈象及藥物配伍等內(nèi)容,探索葉天士運用烏梅及烏梅丸類方的經(jīng)驗和規(guī)律。將葉天士加減化裁的烏梅丸類方的醫(yī)案列出并進(jìn)行中醫(yī)辨證論治分析,學(xué)習(xí)葉天士靈活運用經(jīng)方的經(jīng)驗。
  結(jié)果:
  統(tǒng)計分析《臨證指南醫(yī)案》中運用烏梅的醫(yī)案,結(jié)果如下:
  1.《臨證指南醫(yī)案》使用烏梅的炮制品主要有:烏梅、烏梅肉、醋烏梅、炒烏梅、炒焦烏梅,烏梅肉、炒烏梅

4、肉、蒸烏梅肉、炒焦烏梅肉等,其中烏梅運用占到了56.68%,其次是烏梅肉,使用比例為17.65%,兩者共同占比為74.33%。
  2.《臨證指南醫(yī)案》中運用烏梅治療的病種達(dá)27種,前五位是瘧、木乘土、泄瀉、吐蛔、痢、其中瘧占主要比例,約23.52%;其次為木乘土,占13.72%;泄瀉、吐蛔各占10.78%,痢占7.84%。瘧、木乘土、泄瀉、吐蛔、痢、痙厥、暑這7個病種占總數(shù)的75.49%。
  3.《臨證指南醫(yī)案》中運用烏

5、梅治療疾病的病機(jī)中,以木土相克出現(xiàn)次數(shù)最多,為45.16%;瘧邪交于中宮為第二,占21.5%,其次分別為陰液耗損、厥陰受邪,分別為12.9%。這四者病機(jī)大約占總病機(jī)的92.46%。
  4.《臨證指南醫(yī)案》中運用烏梅治療的主要癥狀,出現(xiàn)頻數(shù)最高的癥狀為惡心嘔吐,為17.06%,其次分別為疼痛(13.99%),寒熱(11.60%),腹瀉下利(10.23%),食減納呆占9.21%,氣逆脹滿占8.19%,汗出異常,大便不利各占5.11%

6、,這八主癥狀主要涉及肝、脾胃、大腸等臟腑,多數(shù)為肝脾不調(diào)、肝胃不和等木土相克關(guān)系為主。
  5.《臨證指南醫(yī)案》中運用烏梅所主治病證的舌象以反映熱象、陰傷的舌象為多。
  6.《臨證指南醫(yī)案》中運用烏梅治療病證的脈象分屬15種,為脈弦、脈濡、脈小、脈細(xì)、脈數(shù)等。其中脈弦、脈濡出現(xiàn)次數(shù)較多,分別是5次和3次。
  7.《臨證指南醫(yī)案》中與烏梅配伍頻率最高的藥物為:人參、白芍、黃連、茯苓、花椒、生姜、半夏、桂枝、干姜,此八

7、味藥配伍比例為53.34%。
  8.《臨證指南醫(yī)案》中運用烏梅劑量最少的為三分,最多的為一兩半,最常用的劑量為五分。
  9.《臨證指南醫(yī)案》運用烏梅的特色:(1)廣泛運用烏梅,均取烏梅的酸能斂、能生津之功,配伍靈活,主治諸多證候;(2)重視五行相生相克學(xué)說,靈活運用于臨床,強(qiáng)調(diào)瀉厥陰養(yǎng)陽明;(3)葉案用烏梅是繼承“經(jīng)方”之所長。
  10.《臨證指南醫(yī)案》對烏梅丸的靈活化裁新方有:(1)椒梅湯為治暑邪深入厥陰,土衰

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