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1、2024/3/20,乳腺疾病的預(yù)防與保健,洛陽(yáng)二〇二醫(yī)院周山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李全喜,乳腺疾病的概況,乳房不僅是女性美的標(biāo)志,同時(shí)也是女性健康的重要一環(huán);乳腺疾病發(fā)病率很高,幾乎所有女性一生都會(huì)收到各種乳腺疾病的困擾,特別是近年來(lái),我國(guó)乳腺癌發(fā)病率急劇升高,與5年前比上升了3倍多,在美國(guó),每年有19.5萬(wàn)人診斷患有乳腺癌,占女性惡性腫瘤的第二位,男性乳腺癌發(fā)病率低,1998每年美國(guó)有1500例男性發(fā)病,在我國(guó)許多地方乳腺癌已躍居女性
2、惡性腫瘤死因的首位。西區(qū)醫(yī)院在每年的女職工體檢中,都會(huì)新發(fā)現(xiàn)患乳腺癌的職工,因此,對(duì)乳腺疾病的預(yù)防和保健刻不容緩。,2024/3/20,2024/3/20,,乳腺的生理結(jié)構(gòu)乳腺疾病基本知識(shí)怎樣預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病,4,乳腺的生理結(jié)構(gòu),,乳房由脂肪、結(jié)締組織、腺體組成,腺體有15~20個(gè)腺葉,每一腺葉有若干腺小葉,腺小葉由小乳管和腺泡組成,小乳管匯集成小葉間乳管。每一腺葉有其獨(dú)立的乳管,腺葉與乳管以乳頭為中心呈放射狀排列,乳管匯集于
3、乳暈,開口于乳頭。,,2024/3/20,乳腺癌發(fā)病因素,流行病學(xué)因素年齡因素 20歲以前極少見,30歲以前少見。美國(guó)30-34歲,25/10萬(wàn);45-49歲,198/10萬(wàn);種族因素 白人發(fā)病率大于黑人經(jīng)濟(jì)地位 經(jīng)濟(jì)地位高大于經(jīng)濟(jì)地位低,2024/3/20,乳腺癌發(fā)病因素,生殖因素 月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期,懷孕和分娩次數(shù),哺乳,流產(chǎn),絕經(jīng)年齡。內(nèi)源性激素與乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素 內(nèi)源性激素,雌激素,雌激素替代產(chǎn)物
4、,雄激素口服避孕藥絕經(jīng)后激素的應(yīng)用遺傳因素飲食因素 高脂飲食 飲酒環(huán)境因素 電離輻射 環(huán)境污染,2024/3/20,8,乳腺疾病病因,,2024/3/20,10,乳腺疾病的三大癥狀,,11,乳腺疾病的三大癥狀--乳房疼痛,,12,乳腺疾病的三大癥狀--乳房疼痛,,13,乳腺疾病的三大癥狀--乳房溢液,,,14,乳腺疾病的三大癥狀--乳房溢液-病理性溢液,,15,乳腺疾病的三大癥狀--乳房腫塊,,乳腺癌的演變過(guò)程,19,預(yù)防和
5、早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病--自我檢查,,,正常乳房表現(xiàn)為雙乳形態(tài)、大小對(duì)稱,皮色均勻、皮膚有一定的彈性。乳房?jī)?nèi)有腫瘤的時(shí)候,會(huì)擠壓腺體,形成局部隆起或凹陷,嚴(yán)重者皮膚呈“橘皮樣”變。發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或乳房濕疹樣改變或很小的無(wú)痛性腫塊不要輕易放過(guò),應(yīng)立刻到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。,,,橘皮樣變,,20,預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病--自我檢查,,,乳腺癌炎性水腫,腫瘤擠壓、牽拉導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷,21,預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病--醫(yī)療器械檢查,,,,,,乳腺鉬鈀X線檢查
6、,乳腺超聲檢查,乳腺鉬鈀X線片檢查是目前診斷乳腺癌的方法之一。它可以發(fā)現(xiàn)病變、明確部位、確定性質(zhì),判斷不同乳腺實(shí)質(zhì)類型的癌發(fā)生情況。但因其屬于X射線,不能做為普查及常規(guī)檢查項(xiàng)目。,超聲波檢查能及早發(fā)現(xiàn)細(xì)小腫物,辨明囊性與實(shí)性病變,對(duì)良、惡性病變能作出較準(zhǔn)確的診斷,對(duì)人體無(wú)損害、無(wú)痛苦,可重復(fù)檢查應(yīng)用,目前被廣泛應(yīng)用于臨床。,25,,預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病--自我檢查,,,乳腺疾病受多種因素影響成為多發(fā)病、常見病,因此為健康護(hù)航必須定期檢
7、查乳腺,每半年到一年必須到醫(yī)院檢查一次。除此之外,女性朋友還應(yīng)自我檢查,乳房月月查,防治乳腺病。乳房自查最好安排在月經(jīng)結(jié)束的7—10天內(nèi)檢查。因?yàn)榇藭r(shí)乳房充血量少、柔軟,比較容易摸到腫塊。檢查時(shí)選擇光線明亮的地方,充分暴露兩側(cè)乳房,面對(duì)鏡子。正確的檢查步驟有一看、二觸:,,一看:觀察乳房外形、大小是否完整對(duì)稱,有無(wú)輪廓的異常。觀察乳房皮膚是否光滑、有彈性,色澤是否正常,皮膚有無(wú)靜脈擴(kuò)張和水腫,皮膚有無(wú)點(diǎn)狀凹陷及區(qū)域性凹陷存在。查
8、看兩側(cè)乳頭高度是否在一條水平線上,兩側(cè)乳頭、乳暈的顏色是否一樣,有無(wú)抬高或回縮現(xiàn)象,是否有異常分泌物,有無(wú)脫皮現(xiàn)象。從乳頭的外上方至乳頭的內(nèi)下方的胸壁是否有較大的暗褐色瘤樣凸起存在。,二觸:取坐位或仰臥位,用并攏的食指、中指及無(wú)名指平放在乳房上,順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜉p輕觸摸,感覺是否有局限性增厚或無(wú)痛性腫塊,切忌抓捏,否則易將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。,,,乳腺自檢方法,摸一摸怎么摸:站著摸、躺著摸、雙手交替對(duì)側(cè)摸、三指指腹并攏摸、環(huán)
9、繞乳頭在腋窩,乳腺自檢方法:看看 摸摸,摸什么:注意有無(wú)腫塊、觸痛、溢液和淋巴結(jié)腫大,28,預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病--乳腺保健,,新生兒乳房稍有隆突硬結(jié),或有少許乳汁溢出,是受母體雌激素的影響,不要擠捏乳房,1~3周可自行消失。到了青春期,不要緊胸束懷,以免影響乳腺發(fā)育。妊娠期和哺乳期,乳頭內(nèi)陷者應(yīng)牽拉乳頭,以便嬰兒吸吮;產(chǎn)后盡早開奶,乳汁過(guò)剩應(yīng)及時(shí)用吸乳器吸出,避免擠壓碰撞;乳頭要保持清潔,防止乳頭皸裂和被嬰兒咬傷,一旦皸裂或咬傷
10、及時(shí)清洗并消毒,預(yù)防引發(fā)乳腺炎。保持樂(lè)觀的人生觀和愉悅的心境,情志不可抑郁,緩解工作壓力,避免急躁易怒。良好的飲食習(xí)慣:多吃蔬菜、水果,少食脂肪、油炸食物、辛辣食物和含激素的食物,少飲酒,少喝咖啡;無(wú)身體其他疾病盡可能不食含激素類藥品、補(bǔ)品。 別亂用保健品、美容護(hù)膚品。勞逸適度,起居有時(shí),不可晝夜顛倒.?dāng)_亂和破壞“生物鐘”引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。胸罩佩戴松緊適度,不可改變?nèi)榉孔匀粻顟B(tài),否則影響乳腺淋巴液回流,影響新陳代謝。對(duì)乳房的外
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