腸胃道疾病之飲食療養(yǎng)與預(yù)防保健保健營(yíng)養(yǎng)學(xué)系

1、1,腸胃道疾病之飲食療養(yǎng)與預(yù)防保健,謝明哲教授臺(tái)北醫(yī)學(xué)院保健營(yíng)養(yǎng)學(xué)系系主任,2,消化系統(tǒng),消化液唾液胃液胰液腸液,消化道口咽頭食道胃小腸結(jié)腸直腸肛門(mén),,,,,3,腸胃道疾病與飲食,胃、十二指腸小腸大腸肝、膽、胰臟,4,連在食道下端，消化道中最大的部分形狀為一囊狀上下兩開(kāi)口： 、,I.胃,賁門(mén)1,幽門(mén)2,上下兩個(gè)彎曲部：胃小彎3、胃大彎4其外形區(qū)分為胃底5、胃體6、幽門(mén)部及竇部,5,

2、胃壁,厚度約2-3公分7由內(nèi)而外分為四層黏膜層：許多分泌腺體胃酸、胃液8：胃底及胃體黏膜上壁細(xì)胞鹼性黏液、胃泌素：賁門(mén)、幽門(mén)9黏膜下層肌肉層漿膜層,6,胃的功能,容納食物〈約1.5公升10〉攪拌食物，形成食糜11 (Chyme)分泌胃酸及消化酵素12胃蛋白酉每及胃凝乳酉每運(yùn)送食物〈蠕動(dòng)〉至十二指腸13,7,一、蠕動(dòng),蠕動(dòng)之測(cè)定法螢光透視法 (Fluoroscope)X光檢查法 (X-ray examinatio

3、n)疾病胃弛緩癥 (Gastric atony)胃之肌肉失去正常張力，無(wú)法正常收縮胃蠕動(dòng)過(guò)速 (Hyperperistalsis)胃腸壁肌肉蠕動(dòng)超過(guò)正常,8,二、胃酸,測(cè)定法禁食一夜後，收集一定時(shí)間內(nèi)胃酸分泌量，在注射刺激物〈組織胺〉，了解其最高胃酸分泌量疾病胃酸過(guò)多癥胃酸過(guò)少癥無(wú)胃酸癥無(wú)胃液癥,9,三、食物對(duì)於消化的影響,胃酸方面蠕動(dòng)方面菌落方面黏膜與消化方面,,,10,食物對(duì)於胃酸的影響,蛋白質(zhì)：能短暫中

4、和游離酸，但過(guò)了半個(gè)小時(shí)後，卻比醣類、脂肪更易刺激14胃酸之分泌脂肪：抑制胃酸之分泌，當(dāng)進(jìn)入十二指腸，分泌腸抑胃激素15，而減少胃酸之分泌及延緩胃排空肉汁、單寧酸、咖啡因、酒精：刺激16胃酸之分泌藥物：組織胺刺激17胃酸之分泌情緒：快樂(lè)會(huì)刺激18胃酸之分泌,11,增加胃液分泌的因素,刺激性食物：咖啡、茶、酒等19可口的食物快樂(lè)與滿足的情緒愉快的進(jìn)餐環(huán)境情緒：某些人憂慮、發(fā)怒,12,減少胃液分泌的因素,大量脂肪性20食物

5、食量太多食物咀嚼不夠食物外形口味質(zhì)地不能引起食慾不喜愛(ài)的食物煩惱、憤怒、恐懼、疼痛等,13,食物對(duì)於蠕動(dòng)的影響,遇高纖維食物蠕動(dòng)較快21與熱量密度成正比22而與食物體積大小無(wú)關(guān)軟質(zhì)與流質(zhì)飲食胃蠕動(dòng)較快23高醣類低脂肪24蠕動(dòng)較快情緒：恐懼憤怒憂慮其促進(jìn)蠕動(dòng)較快25,14,增加胃腸蠕動(dòng)的因素,熱的食物26流質(zhì)與軟質(zhì)食物含纖維27的食物如蔬菜、水果高醣低脂的食物某些人處?kù)犊謶帧嵟?、憂慮、神經(jīng)緊張的情況,15,降低胃

6、腸蠕動(dòng)的因素,冷的食物28乾與硬的食物低纖維29的食物高脂肪30的食物，如油炸食物、甜膩糕點(diǎn)維生素B群31缺乏時(shí)，尤其是B1少活動(dòng)疲勞憂慮、憤怒、恐懼、疼痛等,16,菌落方面,增加膳食纖維32，其排出的糞便中細(xì)菌總數(shù)會(huì)增加，但對(duì)於細(xì)菌之組成與密度無(wú)顯著影響,17,黏膜與消化方面,辣椒、芥末、丁香、豆蔻粉、黑胡椒會(huì)刺激胃黏膜33纖維質(zhì)延遲34黏膜損傷之癒合食入某些食物會(huì)引起打嗝、腹脹、上腹部不適、脹氣、便秘或腹瀉等癥狀，

7、如烤豆、甘藍(lán)菜35、油炸食物、洋蔥36等,18,四、消化不良,癥狀,,指消化道不適的情況，很難找出真正的病因，為非專一名詞，可能源自胃部疾病、膽囊疾病、胰臟炎及其他器官障礙問(wèn)題，或因情緒造成功能失調(diào),,,心灼熱、嘔酸、上腹部疼痛、胃脹、噁心或嘔吐,19,消化不良的原因,多功能性之疾?。撼Ｒ蝻嬍沉?xí)慣不良或情緒因素而有噁心、腹脹、嘔吐等消化不良之情形，且常發(fā)生於飯後37若器官性消化不良，需對(duì)癥下藥才會(huì)治癒其他疾病造成如尿毒癥38,20,

8、消化不良的治療,溫和飲食均衡定時(shí)定量39從容進(jìn)食，避免情緒緊張用餐後應(yīng)稍做休息,21,五、急性胃炎(Acute Gastritis),癥狀：食慾不振、噁心、嘔吐、上腹部不適及心灼熱，癥狀可能會(huì)延續(xù)幾小時(shí)至三、四天,22,急性胃炎- 原因,喝酒過(guò)多 細(xì)菌毒素〈沙門(mén)氏菌40、葡萄球菌、梅毒〉藥物：毛地黃、糖膽固醇、水楊酸強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼、重金屬不良飲食習(xí)慣41,23,急性胃炎-治療,除去病因：洗胃、催吐、輕瀉藥物治療：服用

9、小蘇打片或抗生素飲食治療：先禁食 1、2天使胃部休息後給予清流質(zhì)飲食42，然後進(jìn)展至軟質(zhì)飲食43,24,六、慢性胃炎,癥狀：輕微噁心、食慾減退45、上腹部不適及腹部灼熱原因：常和胃癌、惡性貧血、胃息肉、其他慢性病、長(zhǎng)期服用阿司匹寧有關(guān),長(zhǎng)期下來(lái)導(dǎo)致胃壁分泌腺萎縮和胃黏膜細(xì)胞酵素活性改變，完全萎縮造成維生素B12吸收不良而發(fā)生惡性貧血44,,25,慢性胃炎-治療,矯正不良習(xí)慣：多以碳水化合物46為主，尤其補(bǔ)充含豐富維生素B1247之

10、食物定時(shí)定量少量多餐48進(jìn)餐時(shí)保持心情愉快49供給軟質(zhì)飲食50，尤其易消化之食物充分咀嚼食物,26,II.十二指腸,構(gòu)造小腸起始部份連於胃的幽門(mén)，下接空腸51及迴腸52約有十二個(gè)指頭53寬度外形呈馬蹄鐵狀彎曲，凸側(cè)向右，凹側(cè)向左，凹下部位即胰臟頭54及總膽管55所在,27,消化性潰瘍,28,消化性潰瘍〈續(xù)〉,29,飲食原則,飲食均衡注意飲食要求及食物耐受性定時(shí)定量細(xì)嚼慢嚥56避免刺激性食物，如辣椒、黑胡椒等

11、避免太常喝牛奶、咖啡、茶、可樂(lè)避免喝酒57戒菸,30,III. 小腸的疾病與飲食保健,構(gòu)造運(yùn)動(dòng)疾病,於胃幽門(mén)起至迴腸58與盲腸、 結(jié)腸之接連處止 分為十二指腸、空腸、迴腸三部分,,,,,空腸、迴腸長(zhǎng)2公尺60公分佔(zhàn)整個(gè)腸管之 3/559,,,蠕動(dòng)及分節(jié)運(yùn)動(dòng),31,腸壁,由內(nèi)而外分為四層黏膜層黏膜下層肌肉層：內(nèi)層為環(huán)肌，外層為縱肌漿膜層,32,小腸的運(yùn)動(dòng),蠕動(dòng)分節(jié)運(yùn)動(dòng)迴盲瓣控制食物排入大腸防止大腸內(nèi)穢物逆流

12、到小腸60及增加食物在腸內(nèi)的消化與吸收時(shí)間絨毛收縮運(yùn)動(dòng)：增加與食物接觸機(jī)會(huì)向兩側(cè)擺動(dòng)收縮運(yùn)動(dòng),33,小腸的疾病,腸道阻塞疝氣區(qū)域性腸炎急性腸炎慢性腸炎,34,腸道阻塞(Intestinal obstruction),原因小腸內(nèi)壁肌肉麻痺無(wú)力或痙攣引起機(jī)械性阻塞腸內(nèi)疾病-腸瘤、腸套疊、息肉、膽結(jié)石等腸管外的壓迫-手術(shù)粘連、疝氣、腸扭結(jié)癥狀麻痺性腸阻塞：很少腹痛，但會(huì)腹脹與便秘，有電解質(zhì)不平衡的現(xiàn)象機(jī)械性腸阻塞：

13、腹部絞痛、噁心、嘔吐、腹脹與便秘，嚴(yán)重會(huì)休克與敗血,35,疝氣 (Hernia),原因間接型先天性大多發(fā)生於男孩，一側(cè)或兩側(cè)直接型因腹部肌肉及筋膜本身脆弱無(wú)力，大多發(fā)生於老年人61治療：手術(shù),36,區(qū)域性腸炎 (Regional enteritis = Terminal ileitis = Crohn’s disease),原因：不明，20-30歲居多，同一家族發(fā)生率高癥狀：腹痛、痙攣、腹瀉、脂肪痢62、體重減輕、發(fā)燒

14、、營(yíng)養(yǎng)不良及形成廔管,37,區(qū)域性腸炎,影響：蛋白質(zhì)流失、負(fù)氮平衡63、貧血及多種維生素礦物質(zhì)缺乏，常有生長(zhǎng)與發(fā)育遲滯,38,區(qū)域性腸炎,急性發(fā)作期，給予半合成無(wú)纖維飲食熱量：依理想體重，每公斤40-50大卡蛋白質(zhì)： 每公斤體重1.0-1.5公克脂肪：中鏈脂肪酸較佳鉀：長(zhǎng)期腹瀉應(yīng)給予補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)：補(bǔ)充維生素 B營(yíng)養(yǎng)不良者，以非腸道營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充,飲食治療,,39,急性腸炎,癥狀治療,,原因,食物中毒暴飲暴食無(wú)酸癥引

15、起消化不良感染，如肺炎、流行性感冒過(guò)敏性物質(zhì)寄生蟲(chóng)感染,,40,急性腸炎,癥狀：食慾不振、噁心、嘔吐、臍部周?chē)g痛、腸內(nèi)異常發(fā)酵治療保持腹部溫暖首日禁食，第二天給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，逐漸恢復(fù)正常飲食藥物,41,慢性腸炎,原因癥狀治療以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高易消化之食物供應(yīng),,消化吸收障礙者，如慢性胰臟炎、胃切除者無(wú)酸癥及少酸癥者,,,,,下痢〈主要癥狀〉，腹部微脹氣、吸收不良,42,IV.大腸的疾病與飲食保健,構(gòu)造運(yùn)動(dòng)功用

16、腸內(nèi)細(xì)菌疾病,43,大腸 (Large Intestine),消化道最後一部份緊接迴盲瓣一直到肛門(mén)為止 約1.3-1.5公尺佔(zhàn)整個(gè)消化道的 1/564口徑約 5-8公分，是腸道最粗的部分,44,大腸 = 結(jié)腸 + 直腸,結(jié)腸 (Colon)：上接盲腸、下接直腸升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸65直腸 (Rectum),45,大腸的構(gòu)造,表面不平整結(jié)腸袋：一個(gè)個(gè)囊袋結(jié)腸半月?tīng)畎櫛冢航Y(jié)腸袋之間有橫溝相隔，在橫溝處大腸黏膜

17、向內(nèi)凸起,46,大腸的構(gòu)造(續(xù)),大腸內(nèi)壁沒(méi)有像小腸一樣的絨毛66，也沒(méi)有環(huán)狀皺壁67，只有半月?tīng)畎櫛诳v行肌肉層網(wǎng)膜垂：脂肪組織的葉狀物，在升結(jié)腸及降結(jié)腸有兩排，在橫結(jié)腸只有一排,47,大腸的運(yùn)動(dòng)與小腸差不多，但速度較慢68,逆運(yùn)動(dòng)方式：增長(zhǎng)食物在腸內(nèi)停留時(shí)間，使水份漸漸被吸收集團(tuán)運(yùn)動(dòng)：一種強(qiáng)烈蠕動(dòng)收縮，即將橫結(jié)腸物體一下推送至直腸，而引起排便感覺(jué)，一天之中會(huì)有三、四次,48,大腸的功用,吸收大腸內(nèi)水分與礦物質(zhì)69積存糞便

18、排便70,49,腸內(nèi)細(xì)菌,小腸腸球菌、格蘭氏陽(yáng)性菌71、乳酸桿菌大腸大腸桿菌、格蘭氏陰性菌72弧菌、綠膿桿菌,50,大腸疾病,腹瀉便秘結(jié)腸過(guò)敏癥候群憩室癥憩室炎潰瘍性結(jié)腸炎,51,腹瀉,一種癥狀排便頻率增加73或糞便中水分大增74，使其成泥狀、水狀或糞便體積比正常來(lái)的多普通糞便水份佔(zhàn) 75%，當(dāng)水份增加至 85% 以上成泥狀,52,腹瀉的種類,泥漿狀便：呈黃褐色、混雜不消化之食物粥狀便：粥狀黃褐色之大便

19、水樣便：水般稀薄，呈淡黃色,53,腹瀉的種類,膿便：膿汁黏附在糞便中，在腸黏膜受到細(xì)菌作用而化膿血便：一般血液顏色，由於出血部位不同而異，愈近肛門(mén)愈鮮紅，愈近胃、小腸則呈黑褐色黏液便：由於腸機(jī)能亢進(jìn)黏液分泌過(guò)剩，而與大便一起排出,54,腹瀉的分類,依發(fā)生的原因分類急性腹瀉慢性腹瀉依機(jī)轉(zhuǎn)分滲透性腹瀉分泌型腹瀉滲出型腹瀉蠕動(dòng)改變型腹瀉,55,急性及慢性腹瀉的主要原因,化學(xué)毒物：如砷、鉛、汞、鎘等細(xì)菌毒素：食物中毒

20、細(xì)菌感染藥物：奎寧、秋水仙素、新黴素心理的因素：情緒不穩(wěn)定、緊張等飲食的因素：食物過(guò)敏,吸收不良新陳代謝疾?。禾悄虿∷鸬纳窠?jīng)病變、尿毒或愛(ài)迪生氏癥酒精中毒小腸或結(jié)腸癌放射線治療肝硬化濫用輕瀉劑,急性,慢性,,,56,急性及慢性腹瀉,急性腹瀉多因腸炎引起，少數(shù)因化學(xué)物質(zhì)或藥物引起大多在24-72小時(shí)75發(fā)生特徵為突然發(fā)作營(yíng)養(yǎng)損失非主要問(wèn)題慢性腹瀉指持續(xù)兩星期或更久原因可能為消化不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝硬

21、化、結(jié)腸腫瘤等,57,腹瀉,預(yù)防與治療找出原因注重個(gè)人與飲食衛(wèi)生飲食原則液體：多補(bǔ)充水份76，以防止脫水現(xiàn)象電解質(zhì)：嚴(yán)重腹瀉造成鈉、鉀和其他電解質(zhì)流失，尤其是鉀，鉀流失太多可能會(huì)發(fā)生噁心、嘔吐、食慾不振、疲勞、肌肉衰竭之現(xiàn)象營(yíng)養(yǎng)素：高熱量高蛋白，補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)與水份,58,腹瀉,滲透性腹瀉：當(dāng)腸中的食物消化吸收不良，使腸道為了保持正常滲透壓而保留較多的水份，超過(guò)了腸吸收能力，而引起腹瀉，如乳糖不耐癥77分泌型腹瀉：由

22、於疾病或某些藥物引起，腸道上皮細(xì)胞不正常的分泌液體及電解質(zhì)，所造成的腹瀉，如霍亂78,59,腹瀉,滲出型腹瀉：因腸道發(fā)炎、潰瘍?cè)斐绅つp傷，腸道滲出黏液、血液等蠕動(dòng)改變型腹瀉：因腸道蠕動(dòng)過(guò)快引起,60,便秘,癥狀分類原因飲食治療預(yù)防方法,一種癥狀不是疾病,,,,全身倦怠、頭痛、舌苔、呼吸有臭味、食慾不振,,,痙攣型便秘：常有明顯癥狀，例如陣痛、鼓腸、糞便呈黑褐色而且乾燥，形成小丸或小粒狀無(wú)張力便秘：頭暈、食慾減退、精神不振,

23、61,便秘的原因,進(jìn)食、排便、休息沒(méi)有一定規(guī)律不良飲食習(xí)慣，如水份攝取不足個(gè)人衛(wèi)生不良或神經(jīng)控制不良疾病、神經(jīng)性緊張或在外旅行,62,便秘的原因(續(xù)),長(zhǎng)期服用輕瀉藥79痔瘡或肛裂缺乏運(yùn)動(dòng)服藥，如鎮(zhèn)靜劑80、神經(jīng)節(jié)阻斷劑精神方面，造成腸道痙欒,63,飲食治療,吃足夠的纖維，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)及增加腸內(nèi)容物每天喝8-10杯液體脂肪酸有助於排便,64,預(yù)防方法,不隨便服用瀉藥或灌腸劑喝足量的水，多吃蔬菜和水果，尤其是高纖維如菠

24、菜、芹菜、蘆筍、棗子、乾梅、香蕉、蘋(píng)果等養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣適度運(yùn)動(dòng)與休息，保持心情愉快與輕鬆戒菸每日起床後喝一杯冷水81,65,結(jié)腸過(guò)敏癥候群,原因：破壞自律神經(jīng)的均衡濫用輕瀉藥食物過(guò)敏纖維不足休息與睡眠不足情緒不穩(wěn)者,66,結(jié)腸過(guò)敏癥候群,癥狀：常有左下腹部疼痛，伴隨著食慾不振、噁心、嘔吐、心悸與灼熱感，另外還有腹瀉或便秘之現(xiàn)象，尤其每次吃過(guò)飯後就會(huì)腹瀉,67,結(jié)腸過(guò)敏癥候群,治療：先解決情緒不平衡之原因矯正病

25、人不良飲食習(xí)慣，並禁服瀉藥養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣82,68,結(jié)腸過(guò)敏癥候群,治療(續(xù))：急性發(fā)作期應(yīng)盡量少量多餐83，飲食以清淡為主，並禁食過(guò)冷或過(guò)熱之食物如有便秘應(yīng)多吃高纖維食物若不斷腹瀉，則需減少食物量與禁食纖維食物，讓腸道休息,69,憩室癥(Diverticulosis),相當(dāng)普遍疾病，隨著年齡增加罹患率增高原因：結(jié)腸肌肉不正常的增厚，造成管腔狹窄，使管腔壓力增高年紀(jì)增大高纖維食物可治療及預(yù)防此疾病,70,憩室炎 (D

26、iverticulitis),癥狀,,食物顆粒通過(guò)結(jié)腸積存於憩室中，如果不能隨糞便排出，易因細(xì)菌續(xù)發(fā)感染，引起發(fā)炎或出血的現(xiàn)象,,,下腹部疼痛、腹脹、發(fā)燒、白血球增多，較嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生出血、膿瘍、廔管、腸阻塞、腸穿孔,71,憩室炎,治療臥床休息服用抗生素，治療發(fā)炎食用低纖維飲食,72,潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative colitis),癥狀：小便頻繁，糞便中有膿、血和黏液，體重減輕，發(fā)燒及貧血病因細(xì)菌造成,,增加結(jié)腸癌、直

27、腸癌之機(jī)會(huì),73,潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative colitis),合併癥治療維持病人營(yíng)養(yǎng)狀況，高熱量高蛋白，急性期應(yīng)採(cǎi)無(wú)纖維飲食預(yù)防合併癥限制纖維飲食84藥物治療,痔瘡、肛門(mén)裂、膿瘍、潰瘍、穿孔、癒合後造成阻塞以及營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等現(xiàn)象,,,74,V. 肝、膽、胰臟疾病飲食與保健,肝臟疾病膽囊疾病胰臟疾病,75,肝炎肝硬化肝昏迷或肝腦性病變,76,肝臟功能,主宰營(yíng)養(yǎng)素的生成、儲(chǔ)存與代謝製造膽汁解毒功能,77

28、,肝炎,目的：幫助組織再生，避免對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)與傷害噁心期：嚴(yán)重時(shí)給予灌食嘔吐期：連續(xù)嘔吐無(wú)法由口進(jìn)食給予非腸道營(yíng)養(yǎng)注射原則：適量蛋白質(zhì)、醣類、脂肪，目的在防止脂肪肝85惡化,,飲食治療,,78,肝炎,熱量：2500-3000大卡蛋白質(zhì)：75-100公克或每公斤體重1.5-2.0公克醣類：300-400公克脂肪：100-150公克維生素：補(bǔ)充維生素 B、C、K質(zhì)地與餐數(shù)：少量多餐,,飲食治療,,79,肝硬化,原則：在未惡

29、化之前，給予高熱量、高醣類、高蛋白質(zhì)飲食，促進(jìn)肝細(xì)胞再生熱量：每公斤體重45-50大卡蛋白質(zhì)：75-100公克或每公斤體重1.5-2.0公克醣類： 300-400公克脂肪：不需特別限制維生素：補(bǔ)充維生素 B、葉酸、K,飲食治療,,80,肝硬化,鈉：若有水腫與腹水需限鈉液體：不需嚴(yán)格限制質(zhì)地：減少纖維質(zhì)酒：嚴(yán)禁飲酒餐次：少量多餐,飲食治療,,81,肝昏迷或肝腦性病變,熱量： 1500-2000大卡蛋白質(zhì)： 最初每天20

30、-30公克，漸漸增加維生素：給予正常需要量其他：限制鈉與液體，若血氨過(guò)高，則需避免高氨食物,低蛋白飲食,,82,膽囊功能,儲(chǔ)存膽汁 酸化膽汁釋出膽汁,83,膽囊疾病,罹患率北歐及南、北美洲遺傳癥狀疼痛、腹脹、噁心、嘔吐與發(fā)燒治療藥物，手術(shù)飲食,84,膽囊疾病,飲食療法〈限制脂肪飲食〉熱量：限制熱量，維持理想體重脂肪：急性膽囊發(fā)炎，給予不含脂肪食物，以免促使膽囊收縮，加重病情膽固醇：避免含膽固醇高 的食物如蛋黃

31、、腦、內(nèi)臟纖維：高纖維,85,胰臟,構(gòu)造胰液組成胰臟疾病急性胰臟炎慢性胰臟炎,86,構(gòu)造,長(zhǎng)約五吋位於十二指腸及脾臟中間前方為橫結(jié)腸與胃之幽門(mén)具內(nèi)外泌之雙重功能,87,胰液組成,陽(yáng)離子：K, Na, Ca, Mg陰離子：Cl, HCO3, HPO4, SO4胰蛋白酉每原胰凝乳蛋白酉每原胰脂肪酉每胰澱粉酉每核酸酉每,pH約8.0, 每天分泌量約200-800毫升,,88,急性胰臟炎,病因：酗酒〈佔(zhàn)一半以上〉膽管

32、疾病、外傷、濾過(guò)性病毒感染、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)素缺乏或血管疾病等癥狀強(qiáng)烈上腹疼痛，甚至到背後，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇腹脹、便秘、噁心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)甚至有休克、血量減少及尿少癥,89,急性胰臟炎,臨床診斷血清澱粉酉每與脂肪酉每增加低血鈣癥、高血脂癥飲食治療急性發(fā)病期：先禁食 24小時(shí)後給予清流質(zhì)飲食病情好轉(zhuǎn)期： 進(jìn)展至流質(zhì)飲食、溫和飲食,90,慢性胰臟炎,病因：急性胰臟炎續(xù)發(fā)或復(fù)發(fā)癥狀：脹氣、食慾不振、噁心、嘔吐、激烈疼痛飲食治療