中醫(yī)藥學(xué)概論--2中醫(yī)學(xué)特點成稿

1、第二節(jié),中醫(yī)學(xué)基本特點,? 二、中醫(yī)理論體系的主要特點,,,整體觀念,辨證論治,,,人體是一個不斷運動有機的整體,人與自然環(huán)境有密切的聯(lián)系,,,①組織結(jié)構(gòu)上,,五臟,經(jīng),絡(luò),六腑,五體,五官,九竅,四肢,膽,小腸,胃,大腸, 膀胱,三焦,肝心脾肺腎,目舌口鼻耳,筋脈肉皮骨,雙眼,雙耳,鼻孔,口,前后二陰,以五臟為中心 通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把六腑、九竅、四肢百骸都全身組織器官聯(lián)系成一個多層次多機構(gòu)的整體,,,,,,,肝 心

2、 脾 肺 腎,膽 小腸 胃 大腸 膀胱,目 舌 口 鼻 耳,筋 脈 肉 皮 骨,臟,腑,五官,五體,經(jīng)絡(luò),足少陽 手少陰 足太陰 手太陰

3、 足少陰足厥陰 手太陽 足陽明 手陽明 足太陽,動態(tài)的平衡,在生理方面,心主神明-主明則下安,五臟六腑各司其能,︽︾,職能部門,政府,形與神俱 不可分離,供水供電 局部整體,③病理狀態(tài)下,一臟病變,五官形體色脈同府它臟,,胸脅脹滿，疝氣，巔頂痛，咽干，眩暈，口苦，少腹痛、疝氣、遺尿、小便不利、遺精、月經(jīng)不調(diào)……肝開竅于目

4、、主筋、絡(luò)膽、脈眩，木克土致脾胃病變,足厥陰肝經(jīng),診治疾病,,,,,,有諸內(nèi)必形之于外,望診,循經(jīng)診治,局部與整體,經(jīng)絡(luò)循行,五官、形體、同府、它臟,咳嗽,,五臟六腑皆能令人咳,辯證,季節(jié)氣候----五運六氣生理：春夏溫?zé)?陽氣升發(fā),人體腠理開泄而汗出,脈多浮大 秋冬寒涼,陽氣收藏,人體腠理密閉而少汗,脈多沉小病理： “春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥’’（《素問

5、83;金匱真言論》）,晝夜晨昏 生理：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛” 《素問·生氣通天論》 病理： “百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”（《靈樞·順氣一日為四時》）。,地理環(huán)境生理：南方多濕熱人體腠理多疏松：北方多燥寒人體腠理多致密病理：魚鹽之地，海濱旁水，其民食魚而嗜咸……魚者使人熱中 鹽者勝血……其病皆為癰瘍。 《異法方宜論篇第十

6、二》,人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,天人一體觀,“天人一體”的觀念最早始于道家?！端貑?#183;保命全形論》說“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。春弦，夏洪，秋毛（?。┒ǔ粒?，四季和緩，是謂平脈精氣—春生夏長秋收冬藏天寒無刺 天溫?zé)o疑 月生無泄 月滿無補,②人與社會環(huán)境的統(tǒng)一,,社會特征——政治經(jīng)濟、文化經(jīng)濟 社會安全——人的精神較好，生活有規(guī)律，抗病力較強 社會動亂——人的精神較差，生活無規(guī)律，抗病力

7、下降 生活壓力-----心態(tài) 心理人群特征--年齡、性別、婚姻、 風(fēng)俗、宗教、信仰生活行為方式：晝伏夜出、過逸過勞,辨證論治,辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點之一 包括辨證和論治兩大方面,癥：即癥狀，是疾病的表面現(xiàn)象，是病人主觀感覺到的異常感覺或某些病態(tài)改變，如頭痛、發(fā)熱、咳嗽等。能被覺察到的客觀表現(xiàn)則稱為體征，如舌苔、脈象等。 ?。杭膊。瑱C體在一定病因作用下，因正虛邪湊到之機體內(nèi)外失調(diào)，陰陽失和，氣血紊亂，臟腑經(jīng)絡(luò)生

8、理功能或形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，適應(yīng)能力下降的異常生命過程。表現(xiàn)為癥狀和體征 證：疾病發(fā)展過程中，某一階段或某一類型的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正關(guān)系，能反映疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況,辯證：☆將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。辨證的關(guān)鍵是“辨”，辨證的過程是對疾病的病理變化作出正確、全面判斷的過程，即從感

9、性認(rèn)識上升為理性認(rèn)識，分析并找出病變的主要矛盾 論治：又稱施治。根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法，是研究和實施治療的過程,,臨床實踐中常用辯證方法：八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、病因辨證等臨床實踐中常用治法：汗、吐、下、和、溫、清、消、補辯證論治的應(yīng)用：同病異治—病名 癥狀 同一種病，由于發(fā)病時間、地域不同，或所處疾病階段或類型不同，或病人體質(zhì)有異，反映出證候不同，因此治療不同

10、 咳嗽 胃痛 頭痛 腰疼異病同治—證 不同疾病，在發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)性質(zhì)相同的證，可采用相同方法治療 不同癥狀 相同穴位 相同藥物 相同病因病機,中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病即辨病又辯證----強調(diào)整體和局部 辨病論治（病名） ﹡辯證論治 對癥治療（表面現(xiàn)象）辨證與辨病相結(jié)合：以辨病為先，以辯證為主辨?。鹤⒅丶膊“l(fā)展全過程，提高辯證準(zhǔn)確性 整體認(rèn)識辯證：在認(rèn)識疾病的過程中確立癥候的思維和實踐過程，即將四

11、診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運用中醫(yī)學(xué)理論進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的癥候的過程。深化對疾病認(rèn)識，使診斷更全面、準(zhǔn)確，從而治療才更針對性,,,,,辨證論治,論治----即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實施治療的過程。,辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。 論治是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療原則、選擇治療的手段和