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1、[新生兒]【討論討論】新生兒新生兒Glasgow評分。評分。新生兒危重病例評分法新生兒危重病例評分法(草案草案)中華醫(yī)學(xué)會急診學(xué)分會兒科學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會急診學(xué)組、新生兒學(xué)組當(dāng)前我國新生兒急診醫(yī)學(xué)正在迅速發(fā)展,無論在新生兒重癥監(jiān)護病房(N1CU)的臨床診治過程中,還是在院前高危新生兒轉(zhuǎn)運時,都急需制定一個國內(nèi)統(tǒng)一的危重新生兒評估標(biāo)準(zhǔn),為此,我們提出新生兒危重病例評分法(草案),內(nèi)容包括兩部分:(1)新生兒危重病例單項指標(biāo);(2)
2、新生兒危重病例評分法(討論稿)。此評分法已在國內(nèi)幾個NICU試行多年,并在中華醫(yī)學(xué)會急診學(xué)分會和兒科學(xué)分會組織的幾次學(xué)術(shù)會議上進行了討論和修改,現(xiàn)予公布,請廣大兒科醫(yī)師進行臨床試用,以進一步檢驗其臨床實用性。1新生兒危重病例單項指標(biāo)凡符合下列指標(biāo)一項或以上者可確診為新生兒危重病例:(1)需行氣管插管機械輔助呼吸者或反復(fù)呼吸暫停對刺激無反應(yīng)者。(2)嚴(yán)重心律紊亂,如陣發(fā)性室上性心動過速合并心力衰竭、心房撲動和心房纖顫、陣發(fā)性室性心動過速、
3、心室撲動和纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(雙束支以上)。(3)彌漫性血管內(nèi)凝血者。(4)昏迷患兒,彈足底5次無反應(yīng)。(6)體溫≤30℃或41℃。(7)硬腫面積≥70%。(8)血糖180444480~100或160~1806666其余10101010血壓:收縮壓(mmHg)100444440~50或90~1006666其余10101010呼吸(次/min)100444420~25或60~1006666其余1010101
4、0Pa02(mmHg)7.5544447.25~7.30或7.50~7.556666其余10101010Na(mmol/L)1604444120~130或150~1606666其余10101010K(mmol/L)9或132.64444114~132.6或14.344447.1~14.36666其余10101010紅細(xì)胞壓積比90為非危重;70~90為危重;72為非危重,56~72為危重,56為極危重(但需加注說明病情,何時填寫)。(5
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