止癌痛的安全用藥法

1、止癌痛的安全用藥法癌癥之所以困擾患者和家屬，原因之一必然是這種疾病發(fā)展快治愈難，還有一個重要原因則是很多癌癥患者都會被劇烈的疼痛所困擾。今天，我們就來談談止癌痛的安全用藥法。一癌痛的原因和分級疼痛產(chǎn)生的原因有：腫瘤直接壓迫刺激神經(jīng)、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、腫瘤對痛覺敏感組織如血管淋巴管等的刺激、腫瘤分泌因子止痛、伴隨炎癥因素致痛、治療后誘導的外周神經(jīng)病變疼痛以及心理因素致痛。腫瘤造成骨質(zhì)破壞、反應性肌肉痙攣、局部和血液鈣離子濃度升高及炎癥介質(zhì)釋放等

2、都可能參與癌癥痛的產(chǎn)生。骨癌的疼痛是癌癥中疼痛最明顯的。癌痛的患者，飲食，睡眠，精神狀況都不好，極大的影響了患者的生活質(zhì)量。所以提高生活質(zhì)量首先要減輕疼痛。在癌痛的治療上，首先要對癌痛評估。根據(jù)患者的主訴手機詳細全面的信息，如癌痛的部位，性質(zhì)，持續(xù)時間等。作出癌癥疼痛程度的判斷。在醫(yī)學上，癌癥疼痛可分為以下幾級：0級：無痛。Ⅰ級(輕度疼痛)：雖有疼痛但仍可忍受，并能正常生活，睡眠不受干擾。Ⅱ級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)

3、痛藥物，睡眠受干擾。Ⅲ級(重度疼痛)：疼痛劇烈不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，睡眠嚴時要留心患者出院后應給予書面止痛治療方案。有專家學者建議癌癥止痛不要用杜冷丁及二氫埃托菲，因為杜冷丁的止痛作用為嗎啡的18，止痛時間只能維持兩個半小時至三個半小時。該藥在體內(nèi)代謝為去甲哌替啶，它有中樞神經(jīng)毒作用，癌癥病人在大劑量用此藥后必然會造成積聚，出現(xiàn)中毒，可出現(xiàn)震顫、幻覺、抽搐、肌陣攣和癲癇發(fā)作。因此，杜冷丁只可用于短時的急性疼痛止痛。長期使用二氫埃托菲可

4、導致明顯的精神依賴及軀體依賴，不能用于癌痛的常規(guī)治療。有些病人認為，我打針止痛都沒用，你讓我吃幾片藥就能起作用嗎其實認為口服藥止痛效果差，止痛不及時的觀念是不對的。研究表明，按照三階梯給藥原則，有80%～90%的癌癥病人疼痛緩解，而不規(guī)范用藥不僅止痛效果不好，而且不良反應發(fā)生的比例也高。因此凡可以通過口服給藥治療的盡量口服用藥。對于其他經(jīng)過規(guī)范用藥后尚無法有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。隨著止痛研究的進展，目前對這部分病人也不是無能