耳鼻咽喉名解簡(jiǎn)答大題

1、名詞解釋名詞解釋1、四凹癥四凹癥：吸氣性呼吸困難時(shí)，因吸氣時(shí)氣體不易通過(guò)聲門(mén)進(jìn)入肺部，胸腹輔助呼吸肌均代償性加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，將胸部擴(kuò)張，以助呼吸進(jìn)行，而肺葉不能相應(yīng)地膨脹，故胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，使胸壁及其周圍軟組織，如胸骨上窩，鎖骨上、下窩，胸骨劍突下或上腹部、肋間隙于吸氣時(shí)向內(nèi)凹陷。2、特異性個(gè)體特異性個(gè)體：帶有與變異性鼻炎發(fā)病有關(guān)的基因的個(gè)體。3、生理性鼻甲周期生理性鼻甲周期：正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右有規(guī)律的和交替的變化，這種變化主要受雙

2、側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)的影響，間隔2—7小時(shí)出現(xiàn)一個(gè)周期。4、腺樣體面容腺樣體面容：長(zhǎng)期張口呼吸，可影響面骨發(fā)育，出現(xiàn)上頜骨變長(zhǎng)、顎骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情。5、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）：）：指睡眠過(guò)程中平均每小時(shí)呼吸暫停和低通氣的總次數(shù)。AHI=（呼吸暫停次數(shù)低通氣次數(shù)）睡眠時(shí)間）6、螺旋器（螺旋器（Cti器）器）：位于基底膜上，自蝸底至蝸全長(zhǎng)約32mm，由內(nèi)、外毛細(xì)胞，支柱細(xì)胞和蓋膜等所

3、組成。7、竇口鼻道復(fù)合體竇口鼻道復(fù)合體：以篩漏斗為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂及額竇、前阻塞竇和上頜竇的自然開(kāi)口。8、呼吸紊亂指數(shù)（呼吸紊亂指數(shù)（RDI）：平均每小時(shí)發(fā)生呼吸暫停、低通氣和RERA時(shí)間的總次數(shù)。9、危險(xiǎn)三角區(qū)：危險(xiǎn)三角區(qū)：面部靜脈無(wú)瓣膜，血液可雙向流動(dòng)，鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎。臨床上將鼻根部于上唇三角區(qū)域稱為“危險(xiǎn)三角區(qū)”10、咽淋巴內(nèi)環(huán)：咽淋巴內(nèi)環(huán)：咽粘膜下淋巴組織豐富，較大的淋巴

4、組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)，主要由咽扁桃體、腺樣體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。簡(jiǎn)答簡(jiǎn)答1、什么叫噴嚏反射？什么叫噴嚏反射？答：當(dāng)鼻粘膜的三叉神經(jīng)末梢受到刺激時(shí)，發(fā)生一系列的反射動(dòng)作，如腭垂下降、舌壓向軟腭等，然后聲門(mén)突然開(kāi)放，使氣體從鼻腔和口腔急速噴出，借以清除鼻腔中的異味或刺激物等。2、扁桃體切除手術(shù)的適應(yīng)癥？扁桃體切除手術(shù)的適應(yīng)癥？答：1、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫。

5、2、扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。3、慢性扁桃體炎已成為引起其他病變的“病灶”，或與鄰近器官的病變有關(guān)。4、白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者。5、各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重。3、氣管切開(kāi)手術(shù)的適應(yīng)癥？、氣管切開(kāi)手術(shù)的適應(yīng)癥？答：1.喉阻塞喉阻塞任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除時(shí)應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。2.下呼吸道分泌物潴留、阻塞下呼吸道分泌物潴留、阻塞如昏迷、顱腦病變、多發(fā)性神經(jīng)炎

6、、呼吸道燒傷、胸部外傷等。喉返神經(jīng)喉返神經(jīng)在頸部行于氣管食管溝內(nèi)，其終末支為喉下神經(jīng)，是喉的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。答：答：如果損傷斷離部位位于發(fā)出喉上神經(jīng)這一分支以下，病人的喉部癥狀為聲嘶，原因是迷走神經(jīng)內(nèi)會(huì)有喉返神經(jīng)纖維（進(jìn)入胸腔后分出喉返神經(jīng)），迷走神經(jīng)損傷斷離后，喉返神經(jīng)損傷，同側(cè)的聲帶內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，病人會(huì)出現(xiàn)聲嘶。如損傷斷離部位位于發(fā)出喉上神經(jīng)這一分支以上，則喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)均受損，喉上神經(jīng)內(nèi)支是司喉的聲門(mén)上區(qū)粘膜感覺(jué)，外支

7、是支配同側(cè)環(huán)甲肌的運(yùn)動(dòng)，因此出現(xiàn)的聲嘶更明顯，同時(shí)進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。2分泌性中耳炎發(fā)病機(jī)制：（分泌性中耳炎發(fā)病機(jī)制：（p319）多位上呼吸道感染導(dǎo)致也可由頭頸部腫瘤放療后產(chǎn)生。3根據(jù)鼻咽癌發(fā)展的規(guī)律陳述顱神經(jīng)及頸交感神經(jīng)損害的機(jī)理及臨根據(jù)鼻咽癌發(fā)展的規(guī)律陳述顱神經(jīng)及頸交感神經(jīng)損害的機(jī)理及臨床表現(xiàn)：床表現(xiàn)：①位于咽隱窩附近的腫瘤，向上經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈管或破裂孔到達(dá)顱中窩的若時(shí)區(qū)，常常引起第Ⅴ及第Ⅳ腦神經(jīng)累及，繼而可累及Ⅳ、Ⅱ、Ⅲ腦神經(jīng)，除頭痛外