兒科皮疹

1、皮疹是兒科疾病最常見(jiàn)的一種體征，因皮疹的形態(tài)、分布、以及出疹前后機(jī)體的不同表現(xiàn)，可以對(duì)皮疹進(jìn)行鑒別診斷，雖然每個(gè)家長(zhǎng)不是醫(yī)生，但是根據(jù)以下的一些癥狀，還是可以做出初步的掌握一二，根據(jù)輕重緩急及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診治是有必要的。一、幼兒急疹：是嬰幼兒常見(jiàn)的發(fā)疹性疾病，可能是病毒感染引起的傳染病。多見(jiàn)于周歲以內(nèi)的嬰兒，一年四季都可以發(fā)病。以冬春季為多。一般感染1次，感染2次少見(jiàn)。潛伏期是814天。臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱，可以高熱達(dá)3941℃，一般持續(xù)

2、35天，個(gè)別的孩子可能高熱驚厥。2、熱退疹出是本病的特點(diǎn)。皮疹多為不規(guī)則的斑點(diǎn)狀或斑丘疹。用手按壓皮疹可以退色。全身均可以見(jiàn)。一般12天消退，不留痕跡。3、同時(shí)有的孩子還伴有呼吸道和消化道的癥狀。頸部的淋巴結(jié)可能腫大。尤其是耳后或枕后淋巴結(jié)增大更為明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中白血球正?；蚱?，分類(lèi)中淋巴細(xì)胞增高。治療：多喝水，可以用一些抗病毒的藥物。如果孩子高熱可以用退熱藥，如果有的孩子出現(xiàn)煩躁或者驚厥可以用鎮(zhèn)靜藥。二、風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感

3、染、兒童時(shí)期常見(jiàn)的、通過(guò)呼吸道飛沫傳播的急性傳染病。傳染原可能是已經(jīng)感染的病人，也可以是沒(méi)有發(fā)病但是帶病毒者。多在冬春季發(fā)病，可以在集體流行。一般潛伏期是1021天。臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱：多為中等度熱，少見(jiàn)有高熱。持續(xù)12天，發(fā)熱3天的少見(jiàn)。同時(shí)有的孩子伴有咳嗽、咽痛、流涕、頭痛、嘔吐、結(jié)膜炎。2、發(fā)熱12天出現(xiàn)皮疹，之后出疹迅速遍及全身。皮疹色淡，略高于皮膚。皮疹一般早則在出疹后23天消退，多則45天，個(gè)別病人在疹退后遺留色素斑。3、耳

4、后、頸部及枕后淋巴結(jié)腫大，出疹前即有腫大者對(duì)早期診斷有幫助。隨著病情好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)逐漸消退。本病可以并發(fā)中耳炎、支氣管炎、腦炎、腎炎以及血小板減少性紫癜。子可以獲得終身免疫。麻疹患兒是唯一的傳染源，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，或者通過(guò)第三者作為媒介進(jìn)行傳染。一年四季都可以發(fā)病，晚春最多。潛伏期618天。臨床表現(xiàn)：1、發(fā)疹前3~4天可見(jiàn)高熱、流涕、結(jié)膜炎、流淚、輕咳?？谇粌?nèi)可見(jiàn)口腔麻疹黏膜斑，這最具有早期診斷價(jià)值。2、發(fā)熱第四天出現(xiàn)皮疹，先見(jiàn)于

5、耳后，繼而象一盆水從頭潑下一樣出現(xiàn)皮疹：發(fā)際、頸部、臉、遍及全身最后達(dá)四肢。皮疹大小不等呈暗紅色。疹出25天按出疹順序從上向下逐漸消退。3、如果發(fā)疹不透，或者高熱不退容易出現(xiàn)合并癥：喉炎、肺炎、腦炎、中耳炎、心肌炎等。血常規(guī)檢查白血球總數(shù)稍增高，淋巴細(xì)胞減少，中性細(xì)胞增高。治療：1、在家臥床休息，室內(nèi)空氣新鮮，吃好消化的食物，不要直接吹風(fēng)。2、做好眼、鼻、口腔護(hù)理，不能急于降溫，最好采取物理降溫。3、可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用透疹的中藥。4、病

6、情有變化及時(shí)去醫(yī)院就診。五、丘疹性皮疹丘疹性皮疹又叫“沙土皮疹”。此病主要發(fā)生在夏天，多見(jiàn)于嬰幼兒。由于孩子的皮膚嬌嫩，經(jīng)過(guò)沙土或水的多次刺激，使得皮膚表面的保護(hù)屏障受到破壞，防御能力降低，由于天氣炎熱，孩子出汗，就導(dǎo)致皮膚發(fā)炎，形成皮疹。輕的出現(xiàn)皮疹，重的可以出現(xiàn)局部皮膚腫脹，糜爛，滲出。好發(fā)孩子的腕部、手背，有的也會(huì)在孩子的前臂、大腿、臀部出現(xiàn)。沙土和水雖然是孩子的好的玩具，但是建議夏天還是少玩沙土和水。對(duì)于已經(jīng)出皮疹的孩子的處理方