品管圈活動在優(yōu)化首臺手術開臺時間中的應用

1、品管圈活動在優(yōu)化首臺手術開臺時間中的應用品管圈活動在優(yōu)化首臺手術開臺時間中的應用呂永濤牛裴裴(廣州中醫(yī)藥大學附屬深圳平樂骨傷科醫(yī)院518000)[摘要摘要]目的目的探討QC活動在優(yōu)化首臺手術開臺時間中的效果.方法方法成立“QC”（QualityControl簡稱QC）小組確立“優(yōu)化首臺手術開臺時間”為QC活動的課題針對2012年6月至12月的首臺手術開臺時間進行現(xiàn)狀調查確定目標值對首臺手術延遲時間的原因進行分析確定主要原因制定并實施相應

2、的對策最后進行效果評價。結果結果首臺手術開臺時間得到有效控制達標率為90%。結論結論優(yōu)化首臺手術開臺時間提高了手術室的工作效率減少病人術前等候的時間提高了手術病人滿意度提高了醫(yī)護人員滿意度增加了手術的安全性。[關鍵詞關鍵詞]QC；優(yōu)化；首臺手術【Key【KeyWds】Wds】QualityControl；Optimum；Thefirstoperation隨著整體護理的不斷深入人們對護理質量的要求不斷提高護理質量管理顯得越來越重要.手術室

3、作為醫(yī)院的重點科室手術室的工作質量和效率直接影響到臨床手術科室診療活動的質量和效率手術室的工作效率低下則會直接導致手術病人手術費用住院費用過高住院日延長病人滿意度下降醫(yī)護滿意度下降大大損害了醫(yī)院的經濟效益和社會效益⑴所以為響應醫(yī)院號召做好“一個病人工程”，充分提高手術病人滿意度提高手術室整體管理水平，在醫(yī)務科和護理部的大力支持下，我院手術室于2012年6月率先開展了“QC”小組活動（QC課題：優(yōu)化首臺手術開臺時間），經過我們手術室半年的

4、不斷努力，在優(yōu)化首臺手術開臺時間方面取得了良好效果。1一般資料我院是一所三級甲等中醫(yī)骨傷科專科醫(yī)院，醫(yī)院現(xiàn)有病床400張，有7個手術病區(qū)，手術室為潔凈手術室，百級手術間4間，萬級手術間1間，住院80%病人需做手術治療手術范圍涉及脊柱骨科、運動關節(jié)骨科、小兒骨科、手外矯形骨科、創(chuàng)傷骨科、老年骨科、筋傷科等7個手術科室，因手術的間限制，無法正常滿足3.1調查組抽取2012年9至11月的首臺手術病例各150份，進行樣本調查，得出以下結果：9月

5、份：8：50分前開臺手術例數(shù)為135例，占權重90%，11月份：8：50分前開臺手術例數(shù)為140例，占權重93%，12月份：8：50分前開臺手術例數(shù)為142例，占權重95%。結果完成醫(yī)院設定目標。4小結小結手術間首臺手術開始時間得到有效控制，手術間的利用率，手術室的工作效率大大提高，手術病人、手術醫(yī)生滿意度顯著提高，手術室護士對工作滿意度也有所增加。QC課題：優(yōu)化首臺手術開臺時間于2012年12月順利結題。5討論討論5.1影響首臺手術準

6、時開臺的原因分析。5.1.1手術醫(yī)生交班延遲，查房時間過長，預約復查的病人多，換藥，開醫(yī)囑，等多種因素造成手術時間延遲。5.1.2麻醉醫(yī)生由于麻醉實施困難、麻醉開始時間較晚等造成手術時間延遲。5.1.3手供未一體化，消毒供應發(fā)放無菌物品時間較晚，物流運輸脫節(jié)，等待消毒供應物品時間長等因素導致手術時間延遲。5.1.4手術室護士建立靜脈通路因難，自身業(yè)務不熟練等因素導致手術時間延遲。5.1.5病人自身原因引起生命體征不穩(wěn)定等因素導致手術時間

7、延遲。516其他因素導致手術時間延遲。5.2確保首臺手術準時開臺的對策實施。5.2.1與各臨床科室主任有效溝通，提前科室查房時間，遇到院長查房日建議暫不安排首臺手術，督促手術醫(yī)生及時進入手術室。5.2.2與麻醉科主任積極溝通，督促麻醉醫(yī)生術前一天訪視病人，充分了解病人情況，提前檢查麻醉設備、麻醉器材，備好麻醉物品，對于麻醉有難度的病人，插管或硬膜外置管困難的病人，應安排資歷較深的麻醉醫(yī)生進行帶教操作，對于有麻醉禁忌癥的病人，及時更換其他