對門診處方

1、對門診處方、住院醫(yī)囑調(diào)查評估及點評對門診處方、住院醫(yī)囑調(diào)查評估及點評志輝醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，2012年4月6日，藥劑科處方點評小組對我院2012年3月份門診電子處方，2012年4月7日組織醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組成員對我院3月份歸檔病歷歷進行一次任意抽樣調(diào)查和分析評估。依據(jù)：《處方管理辦法》《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》《抗菌藥物分線使用及分級管理

2、辦法（試行）》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知（200938號）》和新《處方點評工作表》對門診處方、住院醫(yī)囑進行點評，注重對我院門診、住院抗生素使用情況進行點評分析評價。我院抗菌藥物專項整治活動啟動以來，院內(nèi)工作方案正逐步、有序展開。現(xiàn)工作的重點就是控制抗菌藥物在臨床上的使用率。這些使用率有門診使用率、住院使用率、使用強度、送檢率、I類切口預(yù)防使用率、藥品比率控制。另加檢查優(yōu)先使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥品使用情況。其他

3、藥物的合理使用情況數(shù)據(jù)來源：1、藥劑科根據(jù)藥房微機數(shù)據(jù)，從電腦2321張電子處方中隨機抽取300張電子處方（涉及到全院各臨床醫(yī)生處方），結(jié)合每天調(diào)劑工作中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥登記記錄，按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）要求，對處方進行點評，針對缺臨床診斷或診斷不規(guī)范2537.30%特殊藥品處方不規(guī)范11.50%未按規(guī)定開具抗菌藥物23.0%更改無簽名、超劑量、超時間未簽字23.0%1.2用藥不適應(yīng)處方（29張

4、）用藥不適應(yīng)處方張數(shù)(張)占不合格處方比例（%）診斷與用藥不適應(yīng)913.40%重復(fù)用藥34.50%有配伍禁忌00用法用量不規(guī)范1014.90%聯(lián)合用藥不適應(yīng)23.0%無正當理由不選基藥001.3超常處方（6張）超常處方處方張數(shù)(張)占不合格處方比例（%）無適應(yīng)證用藥23.0%無正當理由開高價藥23.0%超說明書用藥00無正當理由為同一患者開2種藥理作用相同藥物23.0%二、對門診處方、住院醫(yī)囑不合理用藥情況分析點評1不規(guī)范處方、醫(yī)囑：2