我院門診輸液處方抗菌藥物使用分析

1、1我院門診輸液處方抗菌藥物使用分析【摘要】目的評(píng)價(jià)我院門診輸液處方中抗菌藥物的利用情況，為針對(duì)兒童的抗菌藥物應(yīng)用和管理提供依據(jù)。方法對(duì)我院2011年1月～2011年3月門診處方中抗菌藥物的品種、使用率、聯(lián)合用藥情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果門診抗菌藥物使用率達(dá)36.4%；抗菌藥物聯(lián)用率為12.3%；使用頻率最高的是頭孢類抗菌藥物。結(jié)論我院門診抗菌藥物雖然應(yīng)用率基本正常，但存在使用指征過寬現(xiàn)象，需加強(qiáng)制度管理建設(shè)，重視對(duì)抗菌藥物合理使用的

2、管理，加強(qiáng)合理使用抗菌藥物知識(shí)教育，進(jìn)一步提高合理應(yīng)用抗菌藥物的的水平。【關(guān)鍵詞】門診輸液處方抗菌藥物合理應(yīng)用抗菌藥物是目前我國(guó)醫(yī)院應(yīng)用最為廣泛的一種藥物，即使在兒科門診也不例外，其應(yīng)用涉及我院各個(gè)科室，正確、合理應(yīng)用是提高療效、降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率、降低細(xì)菌耐藥性的關(guān)鍵。郴州市第一人民醫(yī)院北院（兒童醫(yī)院）是郴州地區(qū)唯一的三甲兒童醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，主要擔(dān)負(fù)兒童內(nèi)科、外科和兒童保健等醫(yī)療業(yè)務(wù)，擁有病床300張，年出院患兒1萬(wàn)余人次。對(duì)我院門

3、診處方中抗菌藥物的應(yīng)用及聯(lián)用情況進(jìn)行分析，不僅有利于提高合理用藥水平，還可為醫(yī)院抗菌藥物的管理提供參考。1資料與方法資料來源于我院2011年1月～2011年3月的門診處方，共計(jì)38050張，就抗菌藥物處方數(shù)、種類、應(yīng)用率及每一種抗菌藥物的處3染與傳播。因此，合理使用抗菌藥物一直是科學(xué)研究與教育的重要課題。本次調(diào)查結(jié)果顯示，我院兒科抗菌藥物使用基本符合抗菌藥物使用原則，但也存在一些問題。3.1用藥方案不合理使用頭孢菌素藥物間隔時(shí)間不當(dāng)，即

4、每天使用1次。頭孢菌素藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，其抗菌作用與藥物在體內(nèi)大于病原菌最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間相關(guān)，主要評(píng)價(jià)參考系數(shù)為血藥濃度高于MIC的時(shí)間，當(dāng)藥物濃度達(dá)到對(duì)細(xì)菌MIC的4倍時(shí)，其殺菌效果達(dá)到飽和狀態(tài)，繼續(xù)增加血藥濃度，殺菌效應(yīng)也不增加，此時(shí)其殺菌活性與藥物濃度超過MIC的時(shí)間(T)長(zhǎng)短有關(guān)，血和組織內(nèi)藥物濃度低于MIC值時(shí)細(xì)菌可迅速生長(zhǎng)繁殖。其用藥原則是將時(shí)間間隔縮短而不必每次大劑量給藥，一般3～4個(gè)半衰期給藥1次，