肘關節(jié)粘連的康復治療

1、肘關節(jié)粘連的康復治療（上）作者：作者：葛杰肘關節(jié)，就是俗話說的胳膊肘，就是連結大臂（也叫上臂）和小臂（也叫前臂）的關節(jié)。肘關節(jié)的解剖：肘關節(jié)的解剖：在解剖學上，肘關節(jié)屬于復合關節(jié)。是由肱骨、橈骨、尺骨和肘部的關節(jié)囊，還有周圍的韌帶組成的。我們通常說肘關節(jié)，好像就是一個關節(jié)。實際上，肘關節(jié)包括了肱尺關節(jié)、肱橈關節(jié)和上尺橈關節(jié)三個關節(jié)。在肘關節(jié)的前后面上，有韌帶組成的關節(jié)囊。肘關節(jié)的兩側，有尺側副韌帶和橈側副韌帶加強，作用是防止肘關節(jié)過度內(nèi)

2、收和外展。同時在橈骨小頭頸上還包繞著環(huán)狀韌帶組織，對于維持橈骨小頭的穩(wěn)定性非常重要。肘關節(jié)是具有兩個活動軸的，有兩個自由度的關節(jié)。換句好理解的話，就是肘關節(jié)可以屈伸，就是彎曲胳膊和伸直胳膊；同時還能做小臂的旋前和旋后動作。就是轉動小臂，讓手心朝上（旋后），和讓手心向下（旋前）。我們在日常生活的各種動作中，通常是這兩種運動協(xié)同進行，同時還有肩關節(jié)旋轉功能的參與，所以屈伸容易被注意，旋轉功能經(jīng)常會被忽視。肘關節(jié)屈伸的正常角度大概是13515

3、0－0。很多人（尤其是女性）還存在肘關節(jié)的過伸，大約1015。旋前和旋后大概都是80－90。還有一個生理外翻角，叫做攜物角或者提攜角，大約15。（更具體的內(nèi)容寫在《各個關節(jié)活動度的參考值》里面了。）肘關節(jié)的功能障礙：肘關節(jié)的功能障礙：肘關節(jié)的關節(jié)松動術：肘關節(jié)的關節(jié)松動術：一、分離牽引（作用于肱橈關節(jié)）－用于增加肘關節(jié)的屈伸角度患者坐位，前臂中立位屈肘90度。治療師坐在患側手臂，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠端和手腕。下方手固定，上方

4、手向外側推動橈骨，使肱橈關節(jié)分離。二、長軸牽引（作用于肱橈關節(jié)）－用于增加肘關節(jié)的屈伸角度患者仰臥位，肩關節(jié)外展，肘關節(jié)在伸肘活動受限處，前臂旋后。治療師坐在外展的上肢和軀干之間，內(nèi)側手握住肱骨遠端，外側手握住前臂遠端橈側。內(nèi)側手固定，外側手沿橈骨長軸向遠端牽拉。三、屈肘擺動（作用于肱尺關節(jié)）－增加肘關節(jié)的屈曲角度患者仰臥位，前臂旋前屈肘。治療師坐于患側，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠端。上方手固定，下方手將前臂稍作長軸牽引后再屈曲肘

5、關節(jié)。四、伸肘擺動（作用于肱尺關節(jié)）－增加肘關節(jié)的伸直角度患者仰臥位，前臂旋后。治療師坐于患側，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠端尺側。上方手固定，下方手在伸肘活動受限的終點擺動。五、前后向滑動（作用于橈尺近端關節(jié)）－增加前臂旋前角度患者坐位，前臂旋后伸肘。治療師面向病人而坐，雙手分別握住橈骨和尺骨近端，拇指在上，四指在下。一手固定尺骨，一手向背側推動橈骨。六、后前向滑動（作用于橈尺近端關節(jié)）－增加前臂旋后角度患者仰臥位，前臂中立位稍屈