牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體

1、牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體(pulpo-dentinal complex),耿寧,牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,牙本質(zhì)和牙髓在組織學(xué)發(fā)生上都來自于牙胚的牙乳頭；牙本質(zhì)是構(gòu)成牙主體的硬組織，并且形成髓腔；髓腔中容納的軟組織為牙髓；牙髓中含有成牙本質(zhì)細(xì)胞；其突起深入到牙本質(zhì)小管中；外界對(duì)牙本質(zhì)的刺激都可以影響到牙髓。,PART1 牙本質(zhì)（Dentin）,理化特性組織學(xué)特點(diǎn)牙本質(zhì)的反應(yīng)性改變牙本質(zhì)的神經(jīng)分布和感覺幾個(gè)重要的基本概念

2、,牙本質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu),原發(fā)性牙本質(zhì)（primary dentin） 牙發(fā)育過程中形成的牙本質(zhì)。 罩牙本質(zhì)（mantle dentin） 透明層（hyaline layer） 髓周牙本質(zhì)（circumpulpal dentin）繼發(fā)性牙本質(zhì)（secondary dentin） 牙齒發(fā)育完成之后形成的牙本質(zhì)。 是牙的增齡性改變； 牙本質(zhì)小管不

3、規(guī)則，走行與原發(fā)性牙本質(zhì)小管不同，因此繼發(fā)牙本質(zhì)和原發(fā)牙本質(zhì)之間有明顯的分界線。,牙本質(zhì)的神經(jīng)分布及感覺,牙本質(zhì)對(duì)外界各種刺激都會(huì)有明顯的反應(yīng)；這種反應(yīng)產(chǎn)生的感覺就是痛覺；這種痛覺沒有明確的定位。,牙本質(zhì)痛覺的感受和傳導(dǎo)機(jī)制,神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說（direct innervation theory）轉(zhuǎn)導(dǎo)學(xué)說（transduction theory）流體動(dòng)力學(xué)說（hydrodynamic theory）,重要的基本概念,原發(fā)牙本質(zhì)繼發(fā)牙

4、本質(zhì)修復(fù)性牙本質(zhì)透明牙本質(zhì)前期牙本質(zhì)管周牙本質(zhì)管間牙本質(zhì)球間牙本質(zhì)死區(qū),PART 2 牙髓（pulp）,牙體組織中唯一的軟組織（疏松結(jié)締組織）；位于牙本質(zhì)構(gòu)成的髓腔內(nèi)；來源于外胚間葉；含有豐富的細(xì)胞成份；含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管；有形成牙本質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)、感覺、防御和修復(fù)等功能。,牙髓中的細(xì)胞－－1,成牙本質(zhì)細(xì)胞（odontoblast） 位于牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)和牙髓外側(cè)之間； 一層柱狀或

5、者立方狀的終末分化細(xì)胞； 細(xì)胞排列成柵欄狀； 細(xì)胞有突起伸入牙本質(zhì)小管中；主要是形成和礦化牙本質(zhì)的功能； 活髓牙中此功能一直存在。,牙髓中的細(xì)胞,成纖維細(xì)胞／牙髓細(xì)胞 牙髓中的主要細(xì)胞； 細(xì)胞呈星形、核深染； 有旺盛的合成膠原能力； 可降解細(xì)胞外基質(zhì)和吸收膠原； 隨著增齡改變數(shù)目減少，功能減弱。,牙髓中的間質(zhì),纖維