護理灌腸法心得

1、各種灌腸法,學(xué)習(xí)目標1、掌握各種灌腸法的目的、操作方法及注意事項； 2、熟悉簡易通便法。,灌腸法（enema）,將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達到確定診斷和治療的目的。,,分類,,,保留灌腸,不保留灌腸,,,大量不保留灌腸,小量不保留灌腸,反復(fù),,清潔灌腸,,目的軟化和清除糞便，驅(qū)除腸內(nèi)積氣 （排便、排氣）為腸道手術(shù)、檢查作清潔腸道準備（清潔）清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)

2、 （排毒）灌入低溫液體，降溫 （降溫）,（一）大量不保留灌腸法,評估病人的病情及治療情況、灌腸的目的病人的意識狀態(tài)、生命體征、排便情況等病人的心理狀況對灌腸的理解、配合程度禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等,（一）大量不保留灌腸法,（一）大量不保留灌腸法,護士準備用物準備病人準備：排尿環(huán)境準備,溶液種類及濃度：常

3、用0.1%～0.2%肥皂液， 或者0.9%氯化鈉溶液溶液量：成人每次500～1000ml 小兒每次200～500ml溶液溫度：一般為39-41℃;降溫時28-32℃; 中暑用4℃生理鹽水,,,,（一）大量不保留灌腸法,護士準備用物準備病人準備：排尿環(huán)境準備,按醫(yī)囑配灌腸液，

4、備齊用物,,核對解釋,,病人、環(huán)境準備,,,灌腸,遮擋、排尿取左側(cè)臥位 墊橡膠單、置彎盤,,掛筒，液面距肛門40～60cm戴手套、接管、潤滑、排氣后插管插管時囑病人深呼吸放松，插入直腸7～10cm（成人） 4 ～7cm（小兒）觀察溶液流速及病人情況（3種情況）,觀察并記錄灌腸結(jié)果Enema: “E”、 11/E、 2/E降溫灌腸排便后30min觀察記錄體溫,,溶液將流完時夾管、拔管,,安置病人,,

5、整理床單位、清理用物,灌腸法,,協(xié)助取舒適臥位囑病人盡可能保留5～10min，若為降溫，保留30min對于行動不便病人，給予相應(yīng)協(xié)助開窗通風(fēng),,觀察、記錄,,（一）大量不保留灌腸法,注意事項1、保護病人的自尊，盡量少暴露病人的肢體，防止受涼。2、根據(jù)醫(yī)囑準備灌腸溶液，掌握溶液的溫度、濃度、壓力和量。降溫灌腸應(yīng)保留30min后再排出，排便后30min測體溫，記錄；肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭或鈉潴留病人禁用生理

6、鹽水灌腸；傷寒病人灌腸液量＜500ml，壓力＜30cm3、插管動作要輕穩(wěn)。4、灌腸時病人如有腹脹或便意時，應(yīng)囑病人作深呼吸，以減輕不適。5、灌腸過程中隨時注意觀察病情。6、注意禁忌證,（二）小量不保留灌腸,目的軟化糞便，解除便秘 （排便 ）排除腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹（排氣）,適應(yīng)證腹部或盆腔手術(shù)后患者危重、年老體弱患者、小兒、孕婦等,（二）小量不保留灌腸,灌腸液種類及量“1、2、3”溶液：

7、 50％硫酸鎂30ml 甘油60ml 溫開水90ml油劑：甘油或液體石蠟50ml 加等量溫開水植物油： 120－180ml,灌腸液溫度：38℃,（二）小量不保留灌腸,方法一：注洗器,,方法二：灌腸高度＜30cm保留10～20min,,（三）保留灌腸,目的鎮(zhèn)靜、催眠

8、 治療腸道感染,常用溶液鎮(zhèn)靜、催眠——10％水合氯醛；腸道抗感染——2％黃連素；0.5％－1％新霉素其他藥物溶液量不超過200ml溫度38℃,（三）保留灌腸注意事項,1、準備工作：先排便、排尿；臀部墊高。2、臥位：慢性細菌性痢疾——左側(cè)臥位； 阿米巴痢疾——右側(cè)臥位。3、要點： 肛管細（20號以下） 插入深（15～20cm） 液量少（200ml以下

9、） 壓力低（﹤30cm） 保留時間長（1h以上）4、腸道感染宜晚上睡眠前灌腸。 肛門、直腸、結(jié)腸等術(shù)后及大便失禁的病人不宜作保留灌腸。,四種灌腸法的比較,,,,,四種灌腸法的比較,二、口服高滲溶液法清潔灌腸,甘露醇法術(shù)前3d半流質(zhì)，術(shù)前1d流質(zhì)，術(shù)前1d2pm~4pm口服甘露醇溶液1500ml(20%甘露醇+5%葡萄糖鹽水1000ml混勻)硫酸鎂法術(shù)前3d半流質(zhì)，每晚口服50％硫酸鎂10～3