醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查附表

1、1附表附表1：醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查標準（依法（依法執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)管理）管理）單位名稱：檢查時間：檢查人：法人簽字：項目檢查檢查內(nèi)容內(nèi)容基本標準基本標準檢查方法檢查方法檢查情況記錄檢查情況記錄備注《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在醒目位置?，F(xiàn)場查看執(zhí)業(yè)許可證必須在有效期內(nèi)是（）否（），并按期校驗是（）否（）?，F(xiàn)場核對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證對變更事項應(yīng)及時進行變更，機構(gòu)名稱（）、地址（）、診療科目（）、法定代表人（）、主要負責人（）、床位（）等登記項目與實際情

2、況一致。是（）否（）現(xiàn)場核對執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)療機構(gòu)實際開展科目應(yīng)與執(zhí)業(yè)許可證登記項目一致，無超范圍執(zhí)業(yè)?，F(xiàn)場查看科室設(shè)置情況并與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核對醫(yī)療機構(gòu)名稱按規(guī)定使用醫(yī)療機構(gòu)名稱，醫(yī)療機構(gòu)的印章（）、牌匾（）以及醫(yī)療文書（）的名稱應(yīng)與核準登記的醫(yī)療機構(gòu)第一名稱相同，是（）否（），內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室名稱規(guī)范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）是（）否（）?，F(xiàn)場查看，并與核準登記項目核對人員資質(zhì)執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)。抽查

3、在崗執(zhí)業(yè)人員，認真核對《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書》等資質(zhì)科室管理情況科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室?，F(xiàn)場查看醫(yī)療美容、皮膚科等重點科室醫(yī)療文書處方、病歷是否書寫規(guī)范抽查近一個月門診處方50份和住院病歷10份依法執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療廣告發(fā)布發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》有（）無（），廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定是（）否（）。根據(jù)廣告監(jiān)測情況3醫(yī)療廢物登記醫(yī)療廢物登記表格基本項目是否齊全，填寫內(nèi)容是否缺項（來源、種類、重量或者數(shù)量、

4、交接時間、去向、經(jīng)辦人簽名等項目）基本項目：是（）否（）填寫內(nèi)容：齊（）缺（）是否將醫(yī)療廢物包裝物載于周轉(zhuǎn)箱（桶）或封閉容器中轉(zhuǎn)運是（）否（）醫(yī)療廢物運送運送醫(yī)療廢物容器或工具上是否印有醫(yī)療廢物警示標識或文字說明是（）否（）運送醫(yī)療廢物的時間和路線是否按要求做出具體規(guī)定（查書面資料）是（）否（）是否在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，定點傾倒、堆放醫(yī)廢或者將醫(yī)廢混入其它廢物和生活垃圾是（）否（）醫(yī)療廢物運送使用后的醫(yī)療廢物運送工具是否在指定的地點

5、消毒和清潔（查書面記錄）是（）否（）附表附表2：（續(xù)）醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查標準（醫(yī)（醫(yī)療廢療廢物處置）置）單位名稱：檢查時間：檢查人：法人簽字：項目檢查要點檢查結(jié)果檢查記錄是否遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存入場所（區(qū)）是（）否（）是否有嚴密的封閉措施（不上鎖、可開啟的窗未安裝鐵柵欄、有洞穴、半墻等均為不嚴密）是（）否（）是否有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施（縫隙較大，直通外界、可開啟窗未裝窗紗等）是（）否（）是否不易清潔和消毒（墻

6、面、地面不光滑平整，縫隙多、線路暴路多）是（）否（）暫存設(shè)備設(shè)施是否設(shè)有醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸咽、飲食”的警示標識是（）否（）醫(yī)療廢物暫貯存管理人員不在現(xiàn)場時，暫貯存設(shè)施的門是否上鎖是（）否（）暫貯存的醫(yī)療廢物是否按類別堆放；暫貯存的醫(yī)療廢物包裝袋是否有破損是（）否（）是（）否（）暫時貯存的醫(yī)療廢物包裝袋是否系上標簽；查三袋醫(yī)療廢物所系標簽，填寫內(nèi)容是否完整是（）否（）是（）否（）暫時貯存的醫(yī)療廢物是否使用專用包裝袋包裝；暫時貯存設(shè)

7、施內(nèi)是否有蒼蠅、蟑螂和鼠糞等是（）否（）是（）否（）暫時貯存設(shè)施地面、墻面和有關(guān)設(shè)備污垢是否較嚴重；暫時貯存的醫(yī)療廢物是否超過48小時是（）否（）是（）否（）醫(yī)療廢物暫時存儲暫存場地暫時貯存的病理性醫(yī)療廢物是否采取低溫貯存或防腐措施是（）否（）是否將暫存的全部醫(yī)療廢物交接給有資質(zhì)的集中處置單位處置是（）否（）危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫內(nèi)容是否有漏缺，雙方簽收是否有漏缺是（）否（）對暫存醫(yī)療廢物是否實行登記制度，記錄是否保存三年是（）否（）醫(yī)療