2016.8.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師 --中醫(yī) 中西醫(yī)針灸學

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試部分,針灸學,經絡系統(tǒng) 十二經脈,十二經脈的名稱是根據手足、臟腑、陰陽來命名的。陰陽，表示 經脈的陰陽屬性及陰陽氣的多寡。陰氣最盛為太陰，其次為少陰，再次為厥陰；陽氣最 盛為陽明，其次為太陽，再次為少陽。,十二經脈 陰 經屬臟絡腑主里，陽經屬腑絡臟主表。,十二經脈循行走向與交接規(guī)律 1. 手三陰經從胸走手；手三陽經從手走頭； 2. 足三陽經從頭走足；足三陰經從足走腹胸。 十二經脈的循行交接

2、規(guī)律 1. 相表里的陰經與陽經在手足末端交接； 2. 同名的陽經與陽經在頭面部交接； 3. 相互銜接的陰經與陰經在胸部交接。,,十二經脈的氣血循環(huán)流注順序是：肺經→大腸經→胃經→脾經→心經→小腸經→膀胱經→腎經→心包經→三焦經→膽經→肝經→肺經。奇經八脈一、奇經八脈指督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈八條經脈。 二、奇經八脈的循行分布 督脈、任脈、沖 脈皆起于胞中，同出會陰，稱為“一源三歧”

3、。,十五絡脈,一、十五絡脈的分布 十二經絡脈 在四肢肘膝關節(jié)以下，相表里陰陽經脈的絡脈相互交通連接。 任脈的別絡，從胸骨劍突下鳩尾分出后，散布于腹部； 督脈的別絡，從尾骨下長強分出后，散布于頭部，并走向背部兩側的足太陽經； 脾的大絡，出于腋下大包穴，散布于胸脅部。 二、十五絡脈的作用及臨床意義 四肢部的十二經別絡，加強了十二經中相表里兩經的聯(lián)系，溝通了表里兩經的經氣， 補充了十二經脈循行的不足。軀干部的任脈別絡、督脈

4、別絡和脾之大絡，分別溝通了腹、背和全身經氣，輸布氣 血以濡養(yǎng)全身組織。,十二經別,一、十二經別的分布 十二經別的循行特點，可用“離、合、出、入”來進行概括。十二經別的循行，陽經經別合于本經的經脈，陰經的經別合于其 相表里的陽經經脈（合），由此十二經別按陰陽表里關系匯合成六組，稱為“六合”。 二、十二經別的作用及臨床意義 1. 加強了表里兩經的聯(lián)系作用。2.加強經脈與臟腑聯(lián)系的作用。3.加強十二經別與頭部的聯(lián)系的作用。 4. 經別

5、還彌補了十二經脈分布的不足，并加強了各經與心的聯(lián)系。,十二經筋,一、十二經筋的分布 十二經筋均起于四肢末端，上行于頭面胸腹部。行于體表，不入內臟。具有結、聚、 散、絡的特點。每遇骨節(jié)部位則結聚于此，遇胸腹壁或入胸腹腔則散布于該部而成片， 但與臟腑無屬絡關系。經筋的作用主要是約束骨骼，利于關節(jié)屈伸活動，以保持人體正常的運動功能。 經筋為病以轉筋、筋痛、弛縱等表現(xiàn)為主。經筋病多局部取穴，且多用燔針劫刺。,十二皮部,一、十二皮部的分布

6、1. 十二皮部的分布區(qū)域，是以十二經脈體表的分布范圍為依據的，是十二經脈在皮 膚上分屬的部位。 2.皮部也是別絡的分區(qū)，是絡脈之氣散布之所在。它同別絡，特別是浮絡有更密切 的關系。 二、十二皮部是機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機體、抵御外邪和反映病候、協(xié)助診斷的作用。 皮部也是針灸臨床上重要的治療部位，如各種灸法、拔罐、皮膚針、挑刺、刮痧法、 敷貼等，都與皮部理論關系十分密切。,1. 十二經脈的命名，主要包含了下列哪些內容 A. 陰

7、陽、五行、臟腑B. 五行、手足、陰陽 C. 手足、陰陽、臟腑 D. 臟腑、手足、五行 E. 以上均非 2. 手太陰肺經在上肢的分布是 A. 內側前廉 B. 外側前廉 C. 內側中行 D. 外側后廉 E. 內側后廉,經絡的作用和經絡學說的臨床應用,經絡的作用一、聯(lián)系臟腑 二、運行氣血 三、抗御病邪，保衛(wèi)機體。經絡學說的臨床應用

8、一、診斷作用 二、臨床應用1. 經絡系統(tǒng)中能加強經脈之間在淺層相互聯(lián)系的主要是 A. 奇經八脈B. 十五絡脈 C. 十二經別D. 十二經筋 E. 十二皮部 2. 在經絡系統(tǒng)中，具有離、入、出、合循行特點的A. 奇經八脈B. 十二經別 C. 十二經筋D. 十二皮部 E. 十五絡脈,腧穴的分類,一、十四經穴 歸屬于十四經的穴位，總稱 “十四經穴”，簡稱“經穴”。（有固定的名稱和位置，分布在十四經循行路線上，

9、 有明確的主治病證，是腧穴的主要組成部分）二、奇穴 未歸屬于十四經穴范圍，但有固定名稱和位置的經驗效穴，統(tǒng)稱“經外奇穴”， 簡稱“奇穴”。 三、阿是穴 又稱天應穴、不定穴等，按壓痛點取穴。這類穴既無具體名稱，又無固定位置，多位于病變附近， 也可在與病變距離較遠處。阿是穴無一定數目。,腧穴的主治特點和規(guī)律,腧穴的主治特點主要表現(xiàn)為，即近治作用、遠治作用和特殊作用。,,1. 在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處的腧穴是 A

10、. 小海B. 少海 C. 曲澤D. 尺澤 E. 曲池 2. 既可治療咳嗽、氣喘，又可治療頭項疾患的是 A. 中府B. 尺澤 C. 列缺 D. 太淵 E. 少商,特定穴,一、五輸穴 十二經脈位于肘膝關節(jié)以下的五個腧穴，稱為井、滎、輸、經、合。陰經井穴屬木，陽經井穴屬金。臨床應用 ： 1. 按五輸穴主病特點選用 “病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病 時間時甚者，取之輸；病變于音者，

11、取之經；經滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者， 取之合?！?“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！?2. 按五行生克關系選用 “春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經，冬刺合?！?,二、原穴、絡穴（一）分布特點與組成 原穴分布在腕、踝關節(jié)附近的十二經上。陰經的輸穴與原穴為同一穴，陽經有專門的一個原穴。 十二經的絡穴都位于肘膝關節(jié)以下，任脈之絡穴鳩尾散于腹，督脈之絡穴長強散于頭上，脾之大絡大包穴布

12、于胸脅，共十五穴，故稱為“十五絡穴”。十二經的絡穴除可治療本經脈的病證、本絡脈的虛實病證外，還能治療其 相表里之經的病證。臨床上常把先病經脈的原穴 和后病的相表里經脈的絡穴相配合，稱為“原絡配穴法”或“主客原絡配穴法” 。,,背俞穴、募穴,（一）分布特點和組成 背俞穴分布于背腰部的膀胱經第1側線上，共十二個，依據臟腑的名稱來命名。 募穴，又稱為“腹募穴”，多位于臟腑附近的部位，共十二個。募穴分布有在本經和他經； 有呈雙穴

13、者，有為單穴者。分布于肺經的有本臟募中府；分布于膽經的有本腑募日月、 腎臟募京門；分布于肝經的有本臟募期門、脾臟募章門；分布于胃經的有大腸募天樞。 以上均為雙穴。其余募穴都分布于任脈，包括心包募膻中、心募巨闕、胃募中脘、三焦 募石門、小腸募關元、膀胱募中極，均為單穴。,,八脈交會穴,八脈交會穴 是與奇經八脈相通的十二經脈在四肢部的八個腧穴。原稱“交經八穴”、“流注八穴”和“八脈八穴”。 （一）分布特點和組成 八脈交

14、會穴均分布于肘膝以下，包括公孫、內關、后溪、申脈、足臨泣、外關、列缺、 照海。 （二）臨床應用 古人認為這八個腧穴分別與相應的奇經八脈經氣相通。古人還以八脈交會穴為基礎，創(chuàng)立按時取穴的靈龜八法和飛騰八法。,,八會穴,八會穴，是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴?！皶?，是 聚會的意思。 （一）分布特點和組成 八會穴分部在軀干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部，筋、脈、 髓之會穴位于四肢部。

15、（二）臨床應用 八會穴對于各自所會的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關的病證有特殊的治療作用，凡與此八者有關的病證均可選用相關的八會穴來治療。,,,郄穴,十二經脈和奇經八脈中的陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈之經氣深聚的部位稱為 郄穴。郄穴大多分布在四肢肘膝關節(jié)以下。十二經脈各有一個郄穴，陰陽蹺脈及陰陽維脈 也各有一個郄穴，合稱為十六郄穴。 郄穴多用于治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病證。一般來說，陰經郄穴多治療血證，陽經郄穴多治療

16、急性痛證。臟腑疾患也可在相應的郄穴上出現(xiàn)疼痛或壓痛，有助于診斷。,,,下合穴,下合穴是指六腑之氣下合于足三陽經的六個腧穴，又稱六腑下合穴。 下合穴共有六個，胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦的下合穴依次為足三里、上巨虛、 下巨虛、陽陵泉、委中、委陽。其中胃、膽、膀胱三腑的下合穴和本經五輸穴中的合穴 為同一穴位。大腸、小腸的下合穴位于胃經，三焦的下合穴位于膀胱經。六個穴位都分 布在足三陽經膝關節(jié)及以下部位。 下合穴主要用于治療六腑疾病

17、。 另外，下合穴也可協(xié)助診斷。,交會穴,交會穴是指兩經或數經相交會合的腧穴。交會穴多分布于頭面、軀干部位。 交會穴能治本經的疾病，也能兼治所交會經脈的疾病。（1~2 題共用選項） A. 足三里 B. 陽陵泉 C. 懸鐘 D. 足臨泣 E. 光明1. 八會穴中的筋會穴是 2. 足少陽膽經的絡穴是,,一、骨度分寸法二、 體表解剖標志定位法（固定標志 活動標志 ）三、 簡便取穴法（手

18、指同身寸定位法）曲池定位時屈肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線中點，這是何種定位方法 A. 骨度分寸定位法B. 體表解剖標志定位法 C. 手指同身寸取穴法D. 簡便取穴法 E. 隨意取穴法,手太陰肺經、腧穴,1. 中府（LU? 1）募穴 【定位】在胸部，橫平第 1 肋間隙，鎖骨下窩外側，前正中線旁開 6 寸。 【主治】咳嗽、氣喘、胸滿痛等胸肺病證；肩背痛。 2. 尺澤（LU? 5）合穴 【定位】在

19、肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側緣凹陷中。 【主治】咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證；肘臂攣痛；急性吐瀉、中暑、 小兒驚風等急癥。3. 孔最（LU? 6）郄穴 【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上 7 寸，尺澤與太淵連線上。 【主治】咯血、鼻衄、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；肘臂攣痛；痔血。,4. 列缺（LU? 7）絡穴；八脈交會穴（通任脈） 【定位】在前臂，腕掌側遠端橫紋上 1.5 寸，拇短伸肌腱和拇長展肌腱之間，

20、拇長展肌腱溝的凹陷中?！局髦巍靠人?、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；頭痛、齒痛、項強、口眼斜等頭面部疾患； 手腕痛。 5. 太淵（LU? 9）輸穴；原穴；八會穴之脈會 【定位】在腕前區(qū)，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長展肌腱尺側凹陷中。 【主治】咳嗽、氣喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；無脈癥；腕臂痛。 6. 魚際（LU? 10）滎穴 【定位】在手外側，第 1 掌骨橈側中點赤白肉際處。 【主治】咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證

21、；掌中熱；小兒疳積。,7. 少商（LU? 11）井穴 【定位】在手指，拇指末節(jié)橈側，指甲根角側上方 0.1 寸（指寸）。 【主治】咽喉腫痛、鼻衄等肺系實熱證；高熱，昏迷，癲狂；指腫，麻木?；颊咄飧酗L熱，咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咽干，咳嗽。治療應首選 A. 列缺B. 內庭 C. 太溪D. 少商 E. 廉泉,手陽明大腸經、腧穴,1. 頭面五官病——齒痛，咽喉腫痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聾等。 2. 神志病、熱病——昏

22、迷，眩暈，發(fā)熱，癲狂等。 3. 腸胃病——腹脹，腹痛，腸鳴，泄瀉等。 4. 皮膚病——癮疹、痤瘡、神經性皮炎等。 5. 經脈循行部位的其他病證——手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等,1. 商陽（LI? 1）井穴 【定位】在手指，食指末節(jié)橈側，指甲根角側上方 0.1 寸（指寸）。 【主治】齒痛、咽喉腫痛等五官疾患；熱病、昏迷等熱證、急癥；手指麻木。 2. 合谷（L1? 4）原穴 【定位】在手背，第2掌骨橈側的中點處?！局髦巍款^

23、痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、口眼斜、耳聾等頭面五官諸疾；發(fā)熱惡 寒等外感病證；熱病無汗或多汗；經閉、滯產等婦產科病證；上肢疼痛、不遂；牙拔除術、 甲狀腺手術等口面五官及頸部手術針麻常用穴。,3. 陽溪（LI? 5）經穴【定位】在腕區(qū)，腕背側遠端橫紋橈側，橈骨莖突遠端，解剖學“鼻咽窩”凹陷中。 【主治】頭痛、目赤腫痛、齒痛、咽喉腫痛、耳聾等頭面五官疾患；手腕痛。 4. 偏歷（LI? 6）絡穴 【定位】在前臂，陽溪穴與曲池穴連線上，

24、腕背側遠端橫紋上 3 寸處。 【主治】耳鳴、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患；手臂酸痛；腹部脹滿；水腫。 5. 手三里（LI? 10） 【定位】在前臂，陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下 2 寸處。 【主治】肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病證；腹痛，腹瀉；齒痛，頰腫。,6. 曲池（LI? 11）合穴 【定位】在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點凹陷處。 【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；熱??；眩暈；腹痛、吐瀉等腸胃病證； 咽喉腫痛、齒痛、

25、目赤腫痛等五官熱性病證；癮疹、濕疹、瘰疬等皮外科疾患；癲狂。 7. 肩髃（LI? 15） 【定位】在三角肌區(qū)，肩峰外側緣前端與肱骨大結節(jié)兩骨間凹陷中?！局髦巍考绫蹟佂?、上肢不遂等肩、上肢病證；癮疹，瘰疬。 8. 扶突（LI? 18） 【定位】在胸鎖乳突肌區(qū)，橫平喉結，胸鎖乳突肌前、后緣中間。 【主治】咽喉腫痛、暴喑、吞咽困難等咽喉部病證；咳嗽，氣喘；癭氣，瘰疬；頸 部手術針麻用穴。,9. 迎香（LI? 20） 【定位】在面

26、部，鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。 【主治】鼻塞、鼽衄等鼻??；口、面癢等面部病證；膽道蛔蟲癥。關于合谷穴的敘述正確的是 A. 以治療大腸的疾病見長B. 在第 2 掌骨尺側的中點處 C. 是輸穴D. 是八脈交會穴 E. 以治療頭面五官的疾病見長,足陽明胃經、腧穴,足陽明胃經，起于鼻旁，上行鼻根，與足太陽經脈相匯合，再沿鼻的外側下行，入 上齒齦中，返回環(huán)繞口唇，入下唇交會于承漿穴；再向后沿下頜下緣，至大迎穴處，再

27、 沿下頜角至頰車穴，上行到耳前，過足少陽經的上關穴處，沿發(fā)際至額顱部。其支脈， 從大迎前下走人迎穴，沿喉嚨入缺盆，下橫膈，入屬于胃，聯(lián)絡于脾。 其直行的經脈，從缺盆沿乳房內側下行，經臍旁到下腹部的氣沖部；一支脈從胃口 分出，沿腹內下行，至氣沖部與直行經脈相匯合。由此經髀關、伏兔穴下行，至膝關節(jié)中。 再沿脛骨外側前緣下行，經足背到第2足趾外側端（厲兌穴）；一支脈從膝下3寸處分出， 下行到中趾外側端；一支脈從足背分出，沿足大趾內側直

28、行到末端。,主治概要1. 胃腸病——食欲不振，胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘等。 2. 頭面五官病——目赤痛癢，目翳，眼瞼 動。 3. 神志病、熱病——癲狂，發(fā)熱等。 4. 皮膚病——癮疹、痤瘡、神經性皮炎等。 5. 經脈循行部位的其他病證——下肢痿痹，轉筋。,1. 承泣（ST? 1） 【定位】在面部，眼球與眶下緣之間，瞳孔直下。 【主治】眼瞼 動、迎風流淚、夜盲、近視等目疾；口眼斜，面肌痙攣。 2. 四白（

29、ST? 2） 【定位】在面部，眶下孔處?！局髦巍磕砍嗤窗W、眼瞼 動、目翳等目疾；口眼斜、面痛、面肌痙攣等面部病證； 頭痛，眩暈；膽道蛔蟲癥。 3. 地倉（ST? 4） 【定位】在面部，口角旁約 0.4 寸（指寸）。 【主治】口、流涎、面痛等局部病證。,4. 頰車（ST? 6） 【定位】在面部，下頜角前上方一橫指（中指），閉口咬緊牙時咬肌隆起，放松時 按之凹陷處。 【主治】齒痛、牙關不利、頰腫、口角斜等局部病證。 5

30、. 下關（ST? 7） 【定位】在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。 【主治】牙關不利、面痛、齒痛、口眼斜等面口病證；耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。 6. 頭維（ST? 8） 【定位】在頭部，當額角發(fā)際直上 0.5 寸，頭正中線旁開 4.5 寸。 【主治】頭痛、眩暈、目痛、迎風流淚等頭目病證。,7. 人迎（ST? 9） 【定位】在頸部，橫平喉結，胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處。 【主治】癭氣、咽喉腫痛、瘰疬等頸部病證；高

31、血壓；氣喘。 8. 梁門（ST? 21） 【定位】在上腹部，臍中上 4 寸，前正中線旁開 2 寸。 【主治】納少、胃痛、嘔吐、腹脹等胃疾。 9. 天樞（ST? 25）大腸之募穴 【定位】在腹部，橫平臍中，前正中線旁開 2 寸。 【主治】腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；月經不調、痛經等婦科疾患。,10. 歸來（ST? 29） 【定位】在下腹部，臍中下 4 寸，前正中線旁開 2 寸。 【主治】小腹痛，疝氣；月經不調、

32、帶下、陰挺、閉經等婦科病證。 11. 梁丘（ST? 34）郄穴 【定位】在股前區(qū)，髕底上2寸，股外側肌與股直肌肌腱之間。 【主治】膝腫痛、下肢不遂等下肢病證；急性胃痛；乳癰、乳痛等疾。 12. 足三里（ST? 36）合穴，胃之下合穴 【定位】在小腿外側，犢鼻下 3 寸，脛骨前嵴外 1 橫指處，犢鼻與解溪連線上。 【主治】胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；下肢痿痹；心悸、 眩暈、癲狂等神志??；乳癰、腸癰等外科

33、疾患；虛勞諸證，為強壯保健要穴。,13. 上巨虛（ST? 37）大腸之下合穴 【定位】在小腿外側，犢鼻下 6 寸，犢鼻與解溪連線上。 【主治】腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰等胃腸病證；下肢痿痹。 14. 下巨虛（ST? 39）小腸之下合穴 【定位】在小腿外側，犢鼻下 9 寸，犢鼻與解溪連線上?！局髦巍扛篂a、痢疾、小腹痛等胃腸病證；下肢痿痹；乳癰。 15. 條口（ST? 38） 【定位】在小腿外側，犢鼻下 8 寸，犢鼻與解溪連

34、線上。 【主治】下肢痿痹，轉筋；肩臂痛；脘腹疼痛。 16. 豐?。⊿T? 40）絡穴 【定位】在小腿外側，外踝尖上 8 寸，脛骨前肌外緣；條口旁開 1 寸。 【主治】頭痛，眩暈，癲狂；咳嗽、痰飲病證；下肢痿痹；腹脹，便秘。,17. 解溪（ST? 41）經穴 【定位】踝區(qū)，踝關節(jié)前面中央凹陷中，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。 【主治】下肢痿痹、踝關節(jié)病、足下垂等下肢、踝關節(jié)疾患；頭痛，眩暈，癲狂；腹脹， 便秘。 18. 內庭（

35、ST? 44）滎穴 【定位】在足背，第 2、3 趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。 【主治】齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病證；熱??；胃病吐酸、腹瀉、痢疾、 便秘等腸胃病證；足背腫痛，跖趾關節(jié)痛。 19. 厲兌（ST? 45）井穴 【定位】在足趾，第 2 趾末節(jié)外側，趾甲根角側后方 0.1 寸（指寸）。 【主治】鼻衄、齒痛、咽喉腫痛等實熱性五官病證；熱?。欢鄩?、癲狂等神志病證。,患者牙痛劇烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黃，脈洪。治療應

36、首選 A. 風池B. 外關 C. 足三里D. 地倉 E. 內庭,足太陰脾經、腧穴,足太陰脾經，起于足大趾末端，沿著大趾內側赤白肉際，經過大趾本節(jié)后的第1跖 趾關節(jié)后面，上行至內踝前面，再沿小腿內側脛骨后緣上行，至內踝上 8 寸處交于足厥 陰經之前，再沿膝股部內側前緣上行，進入腹部，屬脾，聯(lián)絡胃；再經過橫膈上行，夾 咽部兩旁，系舌根，分散于舌下。其支脈，從胃上膈，注心中。? 主治概要1. 脾胃病——

37、胃痛，嘔吐，腹痛，泄瀉，便秘等。 2. 婦科病——月經過多，崩漏等。 3. 前陰病——陰挺，不孕，遺精，陽痿等。 4. 經脈循行部位的其他病證——下肢痿痹，胸脅痛等。,1. 隱白（SP? 1）井穴 【定位】在足趾，大趾末節(jié)內側，趾甲根角側后方 0.1 寸（指寸）。 【主治】月經過多、崩漏等婦科病證；便血、尿血等出血證；癲狂，多夢；驚風；腹?jié)M， 暴泄。 2. 太白（SP? 3）輸穴；原穴 【定位】在跖區(qū)，第 1 跖趾關節(jié)近端

38、赤白肉際凹陷中。 【主治】腸鳴、腹脹、腹瀉、胃痛、便秘等脾胃病證；體重節(jié)痛，腳氣。 3. 公孫（SP? 4）絡穴；八脈交會穴（通沖脈） 【定位】在跖區(qū)，第 1 跖骨基底部的前下方赤白肉際處。 【主治】胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證；心煩失眠、狂證等神志病證； 逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。,4. 三陰交（SP? 6） 【定位】在小腿內側，內踝尖上 3 寸，脛骨內側緣后際。 【主治】腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃病

39、證；月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產等婦產科病證； 遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；心悸，失眠，眩暈；下肢痿痹；陰虛諸證；濕疹， 蕁麻疹。 5. 地機（SP? 8）郄穴 【定位】在小腿內側，陰陵泉下 3 寸，脛骨內側緣后際。 【主治】痛經、崩漏、月經不調等婦科??；腹痛、腹瀉等脾胃病證；小便不利、水 腫等脾不運化水濕病證；下肢痿痹。 6. 陰陵泉（SP? 9）合穴 【定位】在小腿內側，脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。

40、,【主治】腹脹、腹瀉、水腫、黃疸等脾濕證；小便不利、遺尿、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾患； 膝痛、下肢痿痹等下肢病證；陰部痛、痛經、帶下、遺精等婦科、男科病證。 7. 血海（SP? 10） 【定位】在股前區(qū)，髕底內側端上 2 寸，股內側肌隆起處?！局髦巍吭陆洸徽{、痛經、經閉等婦科?。话a疹、濕疹、丹毒等血熱性皮外科?。?膝股內側痛。 8. 大橫（SP? 15） 【定位】在腹部，臍中旁開 4 寸。 【主治】腹痛、腹瀉、便秘等脾胃病證。,9

41、. 大包（SP? 21）脾之大絡 【定位】在側胸部，腋中線上，當第 6 肋間隙處。 【主治】氣喘；胸脅痛；全身疼痛；岔氣；四肢無力。公孫穴位于 A. 第一跖骨小頭后緣，赤白肉際處 B. 第一跖骨小頭前緣，赤白肉際處 C. 第一跖骨趾關節(jié)部，赤白肉際處 D. 第一跖骨基底部前下緣，赤白肉際處 E. 第一跖骨基底部后下緣，赤白肉際處 答案：D,手少陰心經、腧穴,手少陰心經，起于心中，出屬心系（心與其他臟器相連的組織）；下行

42、經過橫膈， 聯(lián)絡小腸。其支脈，從心系向上，夾著食道上行，連于目系（眼球連接于腦的組織）。 其直行經脈，從心系上行到肺部，再向外下到達腋窩部，沿著上臂內側后緣，行于手太 陰經和手厥陰經的后面，到達肘窩；再沿前臂內側后緣，至掌后豌豆骨部，進入掌內，止于小指橈側末端。? 主治概要1. 心、胸、神志病——心痛，心悸，癲狂癇等。 2. 經脈循行部位的其他病證——肩臂疼痛，脅肋疼痛，腕臂痛等。,1. 極泉（HT? 1） 【定位】在腋區(qū)，腋窩

43、正中，腋動脈搏動處。 【主治】心痛、心悸等心疾；肩臂疼痛、脅肋疼痛、上肢不遂等上肢病證；瘰疬，腋臭； 上肢針麻用穴。 2. 少海（HT? 3）合穴 【定位】在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內上髁前緣。 【主治】心痛、癔癥等心病、神志病；肘臂攣痛，臂麻手顫；頭項痛，腋脅部痛；瘰疬。 3. 通里（HT? 5）絡穴 【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上 1 寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。 【主治】心悸、怔忡等心?。簧鄰姴徽Z、暴喑；腕臂痛。

44、,4. 陰郄（HT? 6）郄穴 【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上 0.5 寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。 【主治】心痛、驚悸等心?。还钦舯I汗；吐血，衄血。 5. 神門（HT? 7）輸穴；原穴 【定位】在腕前區(qū)，腕掌側遠端橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。 【主治】心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；高血壓； 胸脅痛。 6. 少沖（HT? 9）井穴 【定位】在手指，小指末節(jié)橈側，指甲根角側上方

45、 0.1 寸（指寸）。 【主治】心悸、心痛、癲狂昏迷等心與神志病證；熱病。,,患者，男，45 歲。自覺心慌心煩，時息時作，健忘失眠。治療應首選 A. 三陰交B. 神門 C. 足三里D. 太溪 E. 合谷,手太陽小腸經、腧穴,手太陽小腸經，起于手小指尺側端，沿著手背外側至腕部，出于尺骨莖突，直上沿 著前臂外側后緣，經尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間，沿上臂外側后緣，到達肩關節(jié)，繞行 肩胛部，

46、交會于大椎，向下進入缺盆部，聯(lián)絡心，沿著食管，經過橫膈，到達胃部，屬 于小腸。其支脈，從缺盆分出，沿著頸部，上達面頰，到目外眥，向后進入耳中。另一 支脈，從頰部分出，上行目眶下，抵于鼻旁，至目內眥，斜行絡于顴骨部。第二節(jié)? 主治概要1. 頭面五官病——頭痛，目翳，咽喉腫痛等。 2. 神志病、熱病——昏迷，發(fā)熱，瘧疾等。 3. 經脈循行部位的其他病證——項背強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛等。,1. 少澤（SI? 1）井穴 【定位】

47、在手指，小指末節(jié)尺側，指甲根角側上方 0.1 寸（指寸）。 【主治】乳癰、乳少等乳疾；昏迷、熱病等急癥、熱證；頭痛、目翳、咽喉腫痛等 頭面五官病證。 2. 后溪（SI? 3，輸穴，八脈交會穴通督脈） 【定位】在手內側，第 5 掌指關節(jié)尺側近端赤白肉際凹陷中。 【主治】頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；耳聾，目赤；癲狂癇；盜汗， 瘧疾。 3. 養(yǎng)老（SI? 6）郄穴 【定位】在前臂后區(qū)，腕背橫紋上 1 寸，尺骨頭橈側凹陷

48、中。 【主治】目視不明，頭痛，面痛；肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛等痛證。,4. 支正（SI? 7）絡穴 【定位】在前臂后區(qū)，腕背側遠端橫紋上 5 寸，尺骨尺側與尺側腕屈肌之間。 【主治】頭痛，項強，肘臂酸痛；熱??；癲狂；疣癥。 5. 天宗（SI? 11） 【定位】在肩胛區(qū)，肩胛岡中點與肩胛骨下角連線上 1/3 與下 2/3 交點凹陷中。 【主治】肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；乳癰；氣喘。 6. 顴髎（SI? 18） 【

49、定位】在面部，顴骨下緣，目外眥直下凹陷中。 【主治】口眼斜、眼瞼 動、齒痛、面痛、頰腫等面部病證。,,7. 聽官（SI? 19） 【定位】在面部，耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中。 【主治】耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾；齒痛；癲狂癇。耳屏前，下頜骨髁狀突后緣的腧穴是 A. 下關 B. 聽宮 C. 聽會 D. 耳門 E. 顴髎,足太陽膀胱經、腧穴,足太陽膀胱經，起始于內眼角，向上過額部，與督脈交

50、會于頭頂。其支脈，從頭頂 分出到耳上角。其直行經脈，從頭頂入顱內絡腦，再淺出沿枕項部下行，從肩胛內側脊 柱兩旁下行到達腰部，進入脊旁肌肉，入內絡于腎，屬于膀胱。一支脈從腰中分出，向 下夾脊旁，通過臀部，進入腘窩中；一支脈從左右肩胛內側分別下行，穿過脊旁肌肉，經過髖關節(jié)部，沿大腿外側后緣下行，會合于腘窩內，向下通過腓腸肌，出外踝的后方， 沿第 5 跖骨粗隆，至小趾的外側末端。第二節(jié)? 主治概要1. 臟腑病證——十二臟腑及其相關組織器官

51、病證。 2. 神志病——癲、狂、癇等。 3. 頭面五官病——頭痛、鼻塞、鼻衄等。 4. 經脈循行部位的其他病證——項、背、腰、下肢病證等。,1. 睛明（BL? 1） 【定位】在面部，目內眥內上方眶內側壁凹陷中。 【主治】目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾；急性腰扭傷， 坐骨神經痛。 2. 攢竹（BL? 2） 【定位】在面部，眉頭凹陷中，額切跡處。 【主治】頭痛，眉棱骨痛；眼瞼 動、眼瞼下垂、口眼斜、

52、目視不明、流淚、目赤 腫痛等眼疾；呃逆；急性腰扭傷。 3. 天柱（BL? 10） 【定位】在頸后區(qū)，橫平第 2 頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。 【主治】后頭痛、項強、肩背腰痛等痛證；鼻塞、目赤腫痛、目視不明等目鼻病證； 癲狂癇；熱病。,4. 大杼（BL? 11）八會穴之骨會 【定位】在脊柱區(qū)，第 1 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】咳嗽，發(fā)熱；項強，肩背痛。 5. 風門（BL? 12） 【定位】在脊柱區(qū)，

53、第 2 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等外感病證；項強，胸背痛。 6. 肺俞（BL? 13）肺之背俞穴 【定位】在脊柱區(qū)，第 3 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證；皮膚瘙癢、癮疹 等皮膚病。,7. 心俞（BL? 15）心之背俞穴 【定位】在脊柱區(qū)，第 5 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】心痛、驚悸、失眠、健

54、忘、癲癇、盜汗等心與神志病證；咳嗽、吐血等肺疾； 盜汗，遺精。 8. 膈俞（BL? 17）八會穴之血會 【定位】在脊柱區(qū)，第 7 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸?！局髦巍繃I吐、呃逆、氣喘等上逆之證；貧血、吐血、便血等血證；癮疹、皮膚瘙 癢等皮膚病證；潮熱，盜汗。 9. 肝俞（BL? 18）肝之背俞穴 【定位】在脊柱區(qū)，第 9 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】黃疸、脅痛等肝膽病證；目赤、目視不明、目眩、夜

55、盲、迎風流淚等目疾； 癲狂癇；脊背痛。,10. 膽俞（BL? 19）膽之背俞穴 【定位】在脊柱區(qū)，第 10 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】黃疸、口苦、脅痛等肝膽病證；肺癆，潮熱。 11. 脾俞（BL? 20）脾之背俞穴 【定位】在脊柱區(qū)，第 11 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證；多食善饑， 身體消瘦；背痛。 12. 胃俞（BL? 21）

56、胃之背俞穴 【定位】在脊柱區(qū)，第 12 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃腸疾患。,13. 腎俞（BL? 23）腎之背俞穴 【定位】在脊柱區(qū)，第 2 腰椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】頭暈、耳鳴、耳聾等腎虛病證；遺尿、遺精、陽痿、早泄、不育等泌尿生 殖系疾患；月經不調、帶下、不孕等婦科病證；腰痛；慢性腹瀉。 14. 大腸俞（BL? 25）大腸之背俞穴 【定位】在脊柱區(qū)，第

57、 4 腰椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。 【主治】腰腿痛；腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。 15. 膀胱俞（BL? 28）膀胱之背俞穴 【定位】在骶區(qū)，第 2 骶椎棘突下，旁開 1.5 寸，約平第 2 骶后孔。 【主治】小便不利、遺尿等膀胱氣化功能失調病證；腰骶痛；腹瀉，便秘，痔疾。,16. 次髎（BL? 32） 【定位】在骶區(qū)，正對第 2 骶后孔中。 【主治】月經不調、痛經、帶下等婦科病證；小便不利；遺精、疝氣等男科病證；

58、 腰骶痛，下肢痿痹。 17. 承扶（BL? 36） 【定位】在股后區(qū)，臀橫紋的中點。 【主治】腰腿痛，下肢痿痹；痔疾。 18. 委陽（BL? 39）三焦之下合穴 【定位】在膝部，腘橫紋上，股二頭肌腱的內側緣。 【主治】腹?jié)M，小便不利；腰脊強痛，腿足攣痛。,19. 委中（BL? 40）合穴；膀胱之下合穴 【定位】在膝后區(qū)，腘橫紋中點。 【主治】腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；腹痛、急性吐瀉等急癥；小便不利，遺尿； 丹毒，皮

59、膚瘙癢，疔瘡。20. 膏盲（BL? 43） 【定位】在脊柱區(qū)，第 4 胸椎棘突下，后正中線旁開 3 寸。 【主治】咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證；虛勞、羸瘦、健忘、遺精等虛勞諸證； 肩胛痛。 21. 志室（BL? 52） 【定位】在腰區(qū)，第 2 腰椎棘突下，后正中線旁開 3 寸。 【主治】遺精、陽痿、月經不調等腎虛病證；小便不利，水腫；腰脊強痛。,22. 秩邊（BL? 54） 【定位】在骶區(qū)，橫平第 4 骶后孔，骶正

60、中嵴旁開 3 寸。 【主治】腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；小便不利，癃閉；便秘，痔疾；陰痛。 23. 承山（BL? 57） 【定位】在小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。 【主治】腰腿拘急、疼痛；痔疾，便秘；腹痛，疝氣。 24. 飛揚（BL? 58）絡穴 【定位】在小腿后區(qū)，昆侖直上 7 寸，腓腸肌外下緣與跟腱移行處。 【主治】頭痛，目眩，鼻塞，鼻衄；腰腿疼痛；痔疾。,25. 昆侖（BL? 60）經穴 【定位】在踝區(qū)，

61、外踝尖與跟腱之間的凹陷中。 【主治】后頭痛，項強，腰骶疼痛，足踝腫痛；癲癇；滯產。 26. 申脈（BL? 62）八脈交會穴（通陽蹺脈） 【定位】在踝區(qū)，外踝尖直下，外踝下緣與跟骨之間的凹陷中。 【主治】頭痛，眩暈；癲狂癇，失眠等神志病證；腰腿酸痛。 27. 束骨（BL? 65）輸穴 【定位】在跖區(qū)，第 5 跖趾關節(jié)的近端，赤白肉際處。 【主治】頭痛、項強、目眩等頭部疾患；癲狂；腰腿痛，足趾疼痛。,,28. 至陰（BL? 6

62、7）井穴 【定位】在足趾，小趾末節(jié)外側，趾甲根角側后方 0.1 寸（指寸）。 【主治】胎位不正，滯產；頭痛，目痛，鼻塞，鼻衄。治療胎位不正的腧穴是 A. 隱白 B. 至陰 C. 大敦D. 昆侖 E. 太溪,足少陰腎經、腧穴,足少陰腎經，起于足小趾下，斜走足心，行舟骨粗隆下，經內踝的后方，向下進入 足跟中，沿小腿內側上行，經腘窩內側，沿大腿內側后緣上行，貫脊柱，屬于腎，絡于 膀胱（有穴通路還出

63、于前，從橫骨穴處上行于腹部前正中線旁0.5寸，胸部前正中線旁2寸， 止于鎖骨下緣俞府穴處）。其直行支脈，從腎臟向上經過肝、膈，進入肺臟，沿著喉嚨， 夾舌根旁；另一支脈，從肺分出，聯(lián)絡心，流注于胸中。主治概要1. 頭和五官病——頭痛，目眩，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，耳鳴等。 2. 婦科病，前陰病——月經不調，遺精，陽痿，小便頻數等。 3. 經脈循行部位的其他病證——下肢厥冷，內踝腫痛等。,1. 涌泉（KI? 1）井穴 【定位】在足底

64、，屈足卷趾時足心最凹陷中。約當足底第 2、3 趾蹼緣與足跟連線的 前 1/3 與后 2/3 交點凹陷中。 【主治】昏厥、中暑、小兒驚風、癲狂癇、頭痛、頭暈、目眩、失眠等急癥及神志病證； 咯血、咽喉腫痛、喉痹、失音等肺系病證；大便難，小便不利；奔豚氣；足心熱。 2. 然谷（KI? 2）滎穴 【定位】在足內側，足舟骨粗隆下方，赤白肉際處。 【主治】月經不調、陰挺、陰癢、白濁等婦科病證；遺精、陽痿、小便不利等泌尿 生殖系疾患；咯血，咽

65、喉腫痛；小兒臍風，口噤；消渴，泄瀉；下肢痿痹，足跗痛。,3. 太溪（KI? 3）原穴；輸穴 【定位】在踝區(qū)，內踝尖與跟腱之間的凹陷中?！局髦巍款^痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證；咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、 耳聾等陰虛性五官病證；咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺系疾患；消渴，小便頻數，便秘； 月經不調；腰脊痛，下肢厥冷，內踝腫痛。 4. 大鐘（KI? 4）絡穴 【定位】在跟區(qū)，內踝后下方，跟骨上緣，跟腱附著部前緣凹陷中。 【主治】

66、癃閉，遺尿，便秘；癡呆，嗜臥；咯血，氣喘；月經不調；腰脊強痛，足跟痛。,5. 照海（KI? 6）八脈交會穴（通陰蹺脈） 【定位】在踝區(qū)，內踝尖下 1 寸，內踝下緣邊際凹陷中。 【主治】癲癇、失眠等精神、神志病證；咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性病證；月經不調、 痛經、帶下、陰挺，陰癢等婦科病證；小便頻數，癃閉。 6. 復溜（KI? 7）經穴 【定位】在小腿內側，太溪穴上 2 寸，當跟腱的前緣。 【主治】水腫、腹脹、腹瀉等胃腸病證；

67、水腫、汗證（盜汗、無汗或多汗）等津液 輸布失調病證；腰脊強痛，下肢痿痹。 7. 肓俞（KI? 16） 【定位】在腹部，臍中旁開 0.5 寸。 【主治】腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證；月經不調；疝氣。,手厥陰心包經、腧穴,手厥陰心包經，起于胸中，屬心包絡，向下經過橫膈自胸至腹依次聯(lián)絡上、中、下三焦。其支脈，從胸部向外側循行，至腋下3寸處，再向上抵達腋部，沿上臂內側下行于手太陰、 手少陰經之間，進入肘中，再向下到前臂，沿兩筋之間，進

68、入掌中，循行至中指的末端。 一支脈從掌中分出，沿無名指到指端。? 主治概要1. 心胸、神志病——心痛，心悸，心煩，胸悶，癲狂癇等。 2. 胃腑病證——胃痛，嘔吐等。 3. 經脈循行部位的其他病證——上臂內側痛，肘臂攣麻，腕痛，掌中熱等。,1. 天池（PC? 1） 【定位】在胸部，第 4 肋間隙，前正中線旁開 5 寸。 【主治】咳嗽、痰多、胸悶、氣喘、胸痛等心肺病證；腋下腫痛，乳癰；瘰疬。 2. 曲澤（PC? 3）合穴 【