脂代謝及高脂血癥的檢查

1、脂代謝及高脂血癥的檢查脂代謝及高脂血癥的檢查四、脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白四、脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白在血漿脂蛋白代謝過(guò)程中，有許多脂酶起著很重要的作用，包括LPLLPL、肝臟甘油三、肝臟甘油三酯脂酶（酯脂酶（HTGLHTGL）或簡(jiǎn)稱肝脂酶（）或簡(jiǎn)稱肝脂酶（HLHL）和）和LCATLCAT。1.LPL（脂蛋白脂肪酶）合成部位：脂肪組織、心肌、骨骼肌、乳腺細(xì)胞、腎和巨噬細(xì)胞存在部位：全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面存在部位：全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面LPLLPL

2、受體上。受體上。功能：催化脂蛋白中功能：催化脂蛋白中TGTG水解，參與水解，參與CMCM、VLDLVLDL代謝。代謝。使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。激活劑：激活劑：ApoCⅡApoCⅡ抑制劑：ApoCⅢ腫瘤壞死因子和ApoE也影響LPL的活性。肝素引起這種結(jié)合的酶釋放入血。肝素引起這種結(jié)合的酶釋放入血。2.HL（肝脂酶）存在部位：存在于肝臟和腎上腺血管床內(nèi)皮細(xì)胞中，由肝素釋放入血。功能：使小顆粒功能：使小顆粒LPLP中

3、的中的TGTG水解（水解（VLDLVLDL、βVLDLβVLDL、VLDLVLDL殘粒中的甘油三酯）；殘粒中的甘油三酯）；參與IDL向LDL轉(zhuǎn)化的過(guò)程。3.LCAT（卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶）LCAT由肝合成釋放入血吸附在HDL分子上，與ApoAⅠ和膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（CETP）一起組成復(fù)合物，存在于循環(huán)血液中。催化血漿中膽固醇酯化。催化血漿中膽固醇酯化。最優(yōu)的底物：新生的最優(yōu)的底物：新生的HDLHDL，LCATLCAT使新生使新生HDLH

4、DL轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒斓霓D(zhuǎn)變?yōu)槌墒斓腍DLHDL。新生HDL主要含有磷脂和少量未酯化的膽固醇激活劑：（輔助因子）激活劑：（輔助因子）ApoApoAⅠAⅠCETP能將酶反應(yīng)后的產(chǎn)物－膽固醇酯很快地轉(zhuǎn)移到其他脂蛋白。4.脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白：（1）膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（）膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（CETPCETP），），可將LCAT催化生成的膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至VLDL、IDL和LDL中，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中起關(guān)鍵作用。在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中起關(guān)鍵作用。（2）磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)

5、蛋白（PTP）可促進(jìn)磷脂由CM、VLDL轉(zhuǎn)移至HDL。（3）微粒體甘油三酯轉(zhuǎn)移蛋白（MTP）在富含TG的VLDL和CM組裝和分泌中起主要作用。習(xí)題3：下列關(guān)于脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的敘述錯(cuò)誤的是A.LPL活性需要ApoCⅢ激活B.SDS可抑制HL的活性C.LPL定位于全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的LPL受體上D.LPL可催化VLDL顆粒中甘油三酯水解E.HDL中膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)需要LCAT[答疑編號(hào)500727030201：針對(duì)該題提問(wèn)]『正確

6、答案』AVLDL是在空腹時(shí)血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解過(guò)程中，大多數(shù)的VLDL、甘油三酯、和磷脂很快被移走，VLDL變成IDL，進(jìn)而成為L(zhǎng)DL或者被直接分解代謝掉。IDL轉(zhuǎn)變成LDL失去了ApoE和ApoC2，而所有的膽固醇都被保留下來(lái)。3.LDL（1）在血漿中由VLDL轉(zhuǎn)變而來(lái)。（2）功能：將內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織）功能：將內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織。半壽期24天（3）代謝過(guò)程23通過(guò)受體途徑進(jìn)細(xì)胞代謝，13被網(wǎng)狀內(nèi)皮系

7、統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞清除。LDLLDL中的唯一結(jié)構(gòu)蛋白中的唯一結(jié)構(gòu)蛋白ApoApoB100B100，可被細(xì)胞的LDL受體識(shí)別、結(jié)合。一般說(shuō)LDL是血液中主要的攜帶膽固醇的脂蛋白，LDLLDL與動(dòng)脈粥樣硬化的形成正相關(guān)。與動(dòng)脈粥樣硬化的形成正相關(guān)。4.HDL（1）主要是肝合成，小腸粘膜少量（2）功能：是把膽固醇從外周組織運(yùn)輸?shù)礁闻K是把膽固醇從外周組織運(yùn)輸?shù)礁闻K膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)（膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)（RCTRCT）HDL從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂