心電監(jiān)護(hù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、心電監(jiān)護(hù)電監(jiān)護(hù)操作流程及操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名：科室：考核者：考核成績(jī)：項(xiàng)目分值內(nèi)容扣分護(hù)士評(píng)估與準(zhǔn)備51、著裝整潔0.5分，儀表端莊0.5分，修剪指甲0.5分，洗凈雙手（未洗手2分，未到位1分）。2、報(bào)告病歷（0.5分），核對(duì)醫(yī)囑（1分），用物評(píng)估與準(zhǔn)備131、備齊用物，認(rèn)真檢查。（用物少備1分件，擺放不便于操作1分，未查對(duì)未到位2分）用物用物：心電監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)聯(lián)線、血氧飽和度線、血壓袖帶、電極片（5個(gè)）、75%乙醇、無菌干棉簽、彎

2、盤、治療碗內(nèi)放紗布、護(hù)理記錄單、洗手液。（共11分）2、檢查物品，口述：用物齊全，擺放有序，監(jiān)護(hù)儀完好，電源匹配，符合要求（2分）環(huán)境評(píng)估與準(zhǔn)備21、環(huán)境清潔、光線充足，調(diào)節(jié)溫度，無電磁波干擾，已拉床簾。（2分）評(píng)估26分患者評(píng)估與準(zhǔn)備61、佩戴腕帶，相關(guān)信息正確。（1分）2、全身情況：目前病情、診斷及治療情況，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀的原因，適應(yīng)癥，心功能檢查情況。（1分）3、局部情況：檢查胸部、手指、右上臂皮膚情況。（1分）4、心理狀態(tài)：語言

3、溝通能力和情緒狀態(tài)，有無焦慮、恐懼等情緒變化，對(duì)心電監(jiān)護(hù)有無顧慮和特殊心理要求。（1分）指(1分)，選用指套應(yīng)松緊適宜(1分)，24小時(shí)更換一次，避免造成局部壓瘡(2分)。9、根據(jù)患者情況，選擇監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)心電示波至適宜波幅(2分)。10、設(shè)定報(bào)警開關(guān)（常規(guī)心律60100次分(2分)，血壓901406090mmHg(2分)呼吸1224次分(2分)，血氧飽和度95%100%(2分)）11、觀察監(jiān)護(hù)儀工作狀態(tài)(2分)。12、觀察患者生命

4、體征有無異常(2分)。13、整理床單位(1分)，健康教育(1分)。14、洗手(1分)，詳細(xì)記錄患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)于護(hù)理記錄單上(2分)。15、停監(jiān)護(hù)儀①核對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶。(1分)②向患者告知，取得合作后開始操作，注意保護(hù)患者隱私。(1分)③再次測(cè)量患者生命體征。(1分)④關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀及電源。(1分)⑤撤除電極、清潔粘貼電極部位的皮膚，撤除血氧飽和度夾及血壓計(jì)袖帶，檢查此兩處皮膚，助患者臥于舒適臥位。(1分)⑥洗手，記錄患者