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文檔簡介
1、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)新生兒心電監(jiān)護(hù)儀操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)一、操作目的一、操作目的便于觀察危重患兒及心律失?;純簳r(shí)間內(nèi)呼吸、心率、血壓及心電圖情況。二、物品準(zhǔn)備二、物品準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀(含監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線、血壓袖帶)、電極片(3片)、醫(yī)囑執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄單、筆、洗手液、彎盤、棉簽、插線板三、操作流程三、操作流程報(bào)告:(我是NICU護(hù)士,我操作項(xiàng)目是心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù),現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢,是否開始?請您指示是!)洗手、戴口罩→查對醫(yī)囑→推車攜用
2、物至床旁→查對床號、床頭卡、患兒手圈或腳圈→連接電源(記時(shí)開始)→打開監(jiān)護(hù)儀開關(guān)→打開暖箱小床,操作者雙手伸進(jìn)暖箱協(xié)助患兒取平臥(動(dòng)作輕柔)→暴露胸部→清潔患兒皮膚→再次核對(或請求二人查對)→取心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線粘貼電極片(位置:RA:右鎖骨中線下緣LA:左鎖骨中線下緣LL:左下腹)→協(xié)助患兒調(diào)整上臂位置→取血壓袖帶,右手持袖帶,左手食指、中指觸摸肱動(dòng)脈并定位,肘上2橫指(以小兒手指為準(zhǔn))→檢查袖帶松緊度(容納1指為度)→啟動(dòng)血壓按鈕,測
3、量即時(shí)血壓→整理導(dǎo)聯(lián)線避免患兒受壓及不得脫于地上→選擇P波顯示較好的導(dǎo)聯(lián)如Ⅱ?qū)А鷪?bào)告患兒當(dāng)前血壓、呼吸等→調(diào)節(jié)各參數(shù)上下報(bào)警限(一般根據(jù)正常體征上下幅度30%之內(nèi),特殊情況根據(jù)病人病情進(jìn)行調(diào)節(jié)),設(shè)定血壓測定方式及周期→取監(jiān)護(hù)記錄單再次查對床號及姓名→看表,準(zhǔn)確記錄患兒心率、呼吸、血壓于新生兒護(hù)理記錄單中→洗手→報(bào)告操作完畢。四、應(yīng)知應(yīng)會(huì)四、應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、心電監(jiān)測注意事項(xiàng)?、心電監(jiān)測注意事項(xiàng)?新生兒心電監(jiān)護(hù)儀操作考核及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)新生兒心電監(jiān)
4、護(hù)儀操作考核及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室:_____姓名:_____分?jǐn)?shù):_____項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值分值扣分扣分點(diǎn)1.衣帽整齊,戴口罩,洗手。一項(xiàng)不符扣1分3操作操作準(zhǔn)備準(zhǔn)備1010分2.物品齊全:心電監(jiān)護(hù)儀(含監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線、血壓袖帶)、電極片(3片)、醫(yī)囑執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄單、筆、洗手液、彎盤、插線板少一種物品扣1分71.評估患兒病情、意識狀態(tài)、合作程度及胸部皮膚情況。評估不全一次扣2分8評估評估要點(diǎn)要點(diǎn)1010分2.觀察患兒心率及心律
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